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松萝《本经》【异名】女萝《诗经》,松上寄生《纲目》,松落《国药的药理学》,树挂《黑龙江中药》,天棚草、雪风藤、山挂面、龙须草《四川中药志》,天蓬草《陕西中草药》。【来源】为松萝科植物长松萝、破茎松萝的丝状体。【植物形态】①长松萝全体成线状,长可达100厘米左右。基部着生于树皮上,下垂。不分歧,密生细小而短的侧枝,长约1厘米左右。全体灰绿色,外皮部质粗松,中心质坚密。子器稀少,皿状,生于枝的先端。②破茎松萝,又名:节松萝、云雾草。长约30厘米,呈二歧分枝,愈分愈细密,枝表面有明显的环状裂口。生于阴湿的林中,附生在针叶树上。全国各地均有分布。【采集】春、秋采收,晒干。【化学成分】长松萝和破茎松萝均含巴尔巴地衣酸、松萝酸、地弗地衣酸。长松萝尚含拉马酸、地衣聚糖。破茎松萝尚含不同于巴尔巴地衣酸的另一种酸(3.6%),溶点189~190℃。此外,还含碳水化物。【药理作用】①抗菌作用松萝属等许多地衣类都含有抗菌物质,其中松萝酸之抗菌作用尤为突出。其抗菌谱主要为革兰氏阳性细菌及结核杆菌。在试管中松萝酸对肺炎球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、结核杆菌都有很强的抑菌作用,抑菌浓度为1~5微克/毫升,至50微克/毫升可完全抑制细菌的生长。对金黄色葡萄球菌之抑制较上述细菌稍弱,但强于对革兰氏阴性细菌之作用。右旋与左旋型的抗菌作用无大差别。但也有报告对革兰氏阴性的百日咳杆菌、枯草杆菌、肺炎杆菌乃至大肠杆菌、变形杆菌有效者,对痢疾杆菌、伤寒杆菌则无效。在体外试验中,松萝酸对人型结核杆菌有显著的抑制作用,20~50微克/毫升可获得完全抑制,血清略能降低其效力。在体内试验中(对豚鼠的实验性结核的治疗),一般认为口服或腹腔注射有较好的疗效,能限制结核病变的发展;也有人报告单用松萝酸,对豚鼠实验性结核并无影响,但可增强链霉素的作用。在试管中,它与链霉素或异烟肼也有轻度的协同作用。对人的肺、肠结核,每日口服0.1~1.0克松萝酸钠盐或Evosin(一种含松萝酸及缩式橡藓酸的制剂)0.1~0.5克,可使结核病的某些症状如咳嗽、食欲减退、发热或肠结核性腹泻等,获得好转,甚至使结核菌的镜检转阴,但观察尚不够完善,不能下最后结论。上述症状的好转,似乎并非药物对结核菌的直接作用,因口服后,血中达不到抑菌浓度的水平。有人认为,它对人的结核病并无明显疗效。国内用松萝酸治疗肺结核,曾观察到有一定疗效。对松萝酸的抑菌作用原理,曾进行过不少研究,有人认为它能抑制蛋白质的合成,也有认为它与氧化磷酸化的斥联有关。②对细菌毒素及噬菌体的影响以0.2~0.4%松萝酸与破伤风毒素或白喉毒素混合或在毒素注射后10分钟内注射,可使小鼠耐受2倍的毒素致死量。对豚鼠接种白喉杆菌后2小时,皮下注射松萝酸2毫克/公斤,或事先将二者混合培养再接种于豚鼠,均有明显的保护作用。小鼠实验性破伤风杆菌感染,以松萝酸与青霉素联合应用的效果最好。用纸碟法证明,d-松萝酸0.5~5毫克/毫升有对抗噬菌体的作用。③对其他病原体的作用松萝酸对原虫、阴道滴虫也有抑制作用。口服松萝酸钠100~150毫克/公斤对羊的血吸虫、肝片吸虫均有伤害及杀灭作用,肌内注射可获更好效果;对兔血吸虫,由于其毒性较大,而用其衍生物-松萝酸苯胺,口服200毫克/公斤/天,连服9天,亦获得良好效果。④其他作用对部分肝切除的大鼠,喂食松萝酸有促进肝再生的作用。能降低离体大鼠横膈对葡萄糖的利用及其糖元含量。麻醉猫静脉注射松萝酸钠30毫克/公斤,可使血糖升高。d-松萝酸能显著抑制海星受精卵的分裂及磷的摄取,而对氧消耗则几无影响。它还能抑制大鼠腹水瘤细胞的粒线体内α-甘油磷酸新四唑还原酶的活性。d-松萝酸对离体豚鼠、蛙心均有抑制作用;对离体兔耳及蟾蜍下肢灌流,均有扩张血管之作用;对离体兔肠有罂粟碱样作用,麻痹肠管并拮抗氯化钡、乙酰胆碱引起的痉挛;对兔、牛的子宫、支气管及肠管亦有松弛作用。麻醉猫静脉注射10毫克/公斤松萝酸钠,能迅速而显著的增强其呼吸、较长时间的提高通气量、增加氧耗、升高体温,这些都说明代谢增进,有类似二硝基酚的作用,且毒性大于二硝基酚。【性味】苦甘,平。①《本经》:"味苦,平。"②《别录》:"甘,无毒。"③《陕西中草药》:"味淡微苦,性凉。"【功用主治】清肝,化痰,止血,解毒。治头痛,目赤,咳嗽痰多,疟疾,瘰疬,白带,崩漏,外伤出血,痈肿,毒蛇咬伤。①《本经》:"主嗔怒邪气,止虚汗,头风,女子阴寒肿痛。"②《别录》:"疗痰热温疟,可为吐汤,利水道。"③《药性论》:"治寒热,吐胸中客痰涎,去头疮,主项上瘤瘿。"④《日华子本草》:"令人得眠。"⑤《纲目拾遗》:"治蛇虎伤、汤火烙伤及顽疮等症。"⑥《陕西中草药》:"止血生肌,止痛,清肝明目,退云翳,降血压,调经。治外伤出血,大便下血,急性结膜炎,角膜云翳,头痛,高血压症,月经不调,崩漏,白带,痈肿,无名肿毒。"⑦《西藏常用中草药》:"清热解毒,止咳化痰。治外伤感染,化脓性感染,毒蛇咬伤,肺结核咳嗽痰多,颈淋巴腺炎,乳腺炎。"【用法与用量】内服:煎汤,2~3钱。外用:煎水洗或研末调敷。【选方】①治角膜云翳:天蓬草五钱。水煎,外洗及内服各半。②治刀伤,外伤出血:天蓬草适量。捣烂,敷伤处。③治白带:天蓬草四两。烧灰,甜酒冲服。④治痈肿,无名肿毒:天蓬草三钱,楤木根皮五钱,细辛二钱。共研细粉,水或酒调敷。(选方出《陕西中草药》【临床应用】①治疗肺结核用松萝(品种未详)中提取的松萝酸钠片剂或粉剂内服,成人每次30毫克,每日3次;或按1.5毫克/公斤/天计算。用药3个月左右,需停药1周,再继续使用。治疗浸润型肺结核30例,24例治愈,平均治愈天数为71.1天;而化疗组的30例中仅17例治愈,平均治愈天数达110.9天。用药过程中约,20%患者有胃部不适,个别发生胃痛;部分患者由于药物不纯、服药时间较长,出现视力不佳反应。上述副作用可用健胃药及鱼肝油解除,不影响继续服药。有两例经检查发现单项转氨酶升高,经停药行保肝治疗15~30天后恢复正常。②治疗慢性气管炎采用松萝煎剂和3种化学提出物片剂,共观察91例,有效率为60%左右,平均生效时间为5~7天。其中以松萝酸粗晶(Ⅰ、Ⅱ号混合物)疗效较好,治疗的56例中,8例显效,26例好转。其主要作用为镇咳祛痰,平喘较差;对单纯型比喘息型或有合并症者疗效为好。制剂及用法:㈠煎剂:松萝1两,加水煎至200毫升,每日2次分服。㈡松萝酸粗晶(Ⅰ、Ⅱ号混合物):制成片剂,每片30毫克。日服3次,每次1片。㈢松萝酸钠片:每片15毫克。日服3次,每次2片。㈣松萝Ⅲ号提取物:制成片剂,每片50毫克。日服3次,每次2片。上述制剂均以10天为一疗程。副作用:服后有口干、头昏、胃部嘈杂感,停药后能自行消失。毒性试验发现,大剂量松萝酸及其钠盐的毒性主要损害心脏和肝脏,可引起心率减慢,血压下降。【名家论述】《纲目》:"松萝,能平肝邪,去寒热,同瓜蒂诸药则能吐痰,非松萝能吐人也。"
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