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  【方剂出处】小蓟饮子,出自南宋·严用和《济生方》

  【配方组成】生地黄,洗,四两(30克);小蓟半两(15克) ;滑石半两(15克);蒲黄半两(9克);藕节半两(9克);淡竹叶半两(9克);当归酒浸,半两(9克);山栀子半两(各9克);木通半两(6克);炙甘草半两(6克)。

  【用法用量】上呚咀,每服四钱(12克),水一盏半,煎至八分,去滓温服,空心食前。现代用法:作汤剂,水煎服。

  【功效】凉血止血,利水通淋。

  【主治】血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数有力。

  【方解】小蓟饮子证为下焦瘀热,损伤膀胱血络,膀胱气化不利所致。瘀热结于下焦,损伤血络,血渗于尿中,故尿中带血;热聚膀胱,气化失司,故小便频数,赤涩热痛;舌红,脉数均为下焦热结之征。治宜凉血止血,利尿通淋。方中用小蓟既凉血止血,又利尿通淋,尤宜于血淋、尿血之症,为君药。重用生地黄养阴清热,凉血止血,使利尿不伤阴;藕节、蒲黄凉血止血消瘀,使血止而不留瘀,共为臣药。滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋;栀子通利三焦,导热下行;当归养血活血,并能引血归经,共为佐药。甘草缓急止痛,调和诸药,为使药。全方以凉血止血药与利尿通淋药合用,但以凉血止血为主,又在凉血止血中寓以化瘀之法,使血止而不留瘀;以利尿通淋药为辅,又在利尿通淋中寓以养阴之法,使利尿而不伤阴。

  【临床运用

  1.用方要点:小蓟饮子为治疗血淋、尿血属实热证的代表方,以小便赤涩热痛,舌红脉数为辨证要点。

  2.现代应用:小蓟饮子常用于治疗急性泌尿系感染、泌尿系结石、急性肾小球肾炎、精囊炎等属下焦瘀热者。

  3.使用注意:本方只适用于实证,血淋、尿血日久而兼阴伤者或气不摄血者,不宜使用。孕妇忌用。

  【方歌】小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。


关键字:小蓟 南宋
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