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钟乳石《本草崇原》【异名】石钟乳《本经》,虚中、钟乳《吴普本草》,公乳、留公乳,芦石、夏石《别录》,黄石砂《药性论》,卢布、夏乳根《石药尔雅》。【来源】为碳酸盐类矿物钟乳石的矿石。【矿物形态】钟乳石为方解石类中的一种钟乳状的集合体(参见"方解石"条),呈圆柱形或圆锥形。常见于石灰岩山洞中。系含碳酸钙的水溶液从岩石裂隙漓下,经水分蒸发后淀积而成,自上向下逐渐增长,倒垂于洞顶。【采集】采得后,除去杂石。粗如酒杯的称钟乳石;细如管状的称滴乳石。【药材】①钟乳石呈圆柱形或圆锥形,大小不一,长5~15厘米,直径2~7厘米。表面白色、灰白色或灰褐色,粗糙凹凸不平。质坚而重,断面较平整,洁白色或棕黄色,中央多可见一圆孔,圆孔周围呈多数圈层。气无,味微咸。滴加稀盐酸则产生大量气泡。②滴乳石呈笔管状或圆柱状,中空,稍弯曲,长3~5厘米:直径1~1.5厘米,管壁厚约1毫米。表面乳白色或灰黄色,多半透明,粗糙或稍光滑。质硬而脆,易折断,断面具玻璃光泽,空洞较大,有的可见环形层次。气无,味微咸。以上两种均以色白、有光泽者为佳。产广西、广东、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃、山西等地。钟乳石由于形状不同,在《本草》中有着各种不同的名称。当碳酸钙液从洞顶下滴,逐渐凝结下垂而成冰檐状物,其附于石上的粗大根盘,称为"股孽";其下较细部分或有中空者,为"孔公孽";再下延成呈较细的圆柱状或管状者为钟乳。名称虽异,实属一物。今并作一条。但习惯上均用钟乳部分。滴乳石,《本草》称为鹅管石,但目前所用鹅管石药材,除部分地区用滴乳石外,多数地区使用栎珊瑚的石灰质骨胳,参见"鹅管石"条。【化学成分】主要成分为碳酸钙。此外,尚含少量镁及极少量酸不溶性残渣。【炮制】钟乳石:用水洗净,碎成小块。煅钟乳石:取净钟乳石,置坩埚内煅红,取出放冷,碾细。《雷公炮炙论》:"钟乳石,凡修事,法以五香水煮过一伏时,然后漉出,又别用甘草、紫背天葵汁渍,再煮一伏时。凡钟乳八两,用沉香、零陵香、藿香、甘松、白茅各一两,以水先煮过一度了,第二度方用甘草等二味各二两,再煮了,漉出拭干,缓火焙之,然后入臼,杵如粉,筛过,却入钵中,令有力少壮者两三人不住研三日夜勿歇,然后用水飞澄了,以绢笼之,于日中晒令干,又入钵中研二万遍后,以磁合子收贮用之。"【性味】甘,温。①《本经》:"味甘,温。""孔公孽、殷孽,味辛,温。"②《吴普本草》:"神农:辛。扁鹘:甘,无毒。""孔公孽,岐伯:咸;扁鹊:酸,无毒。"③《别录》:"殷孽,无毒。"④《药性论》:"有大毒。""孔公孽,昧甘,有小毒。"【归经】入肺,肾经。①《纲目》:"阳明经气分。"②《雷公炮制药性解》:"入肺、肾二经。"③《玉楸药解》:"入足太阴脾、手太阴肺、足少阴肾、足厥阴肝经。"【功用主治】温肺气,壮元阳,下乳汁。治虚劳喘咳,寒嗽,阳痿,腰脚冷痹,乳汁不通。①《本经》:"主咳逆上气,明目益精,安五藏,通百节,利九窍,下乳汁。""孔公孽,主伤食不化,邪结气,恶疮疽瘘痔,利九窍,下乳汁。""殷孽,主烂伤瘀血,泄痢,寒热,鼠瘘,癥瘕结气。"②《别录》:"益气,补虚损,疗脚弱疼冷,下焦伤渴,强阴。""孔公孽,主男子阴疮,女子阴蚀,及伤食病常欲眠睡。""殷孽,主脚冷疼弱。"③《药性论》:"主泄精,寒嗽,壮元气,能通声。""孔公孽,治腰冷膝痹毒风,能使喉声圆朗。"④《日华子本草》:"补五劳七伤。"孔公孽,治瘫结。""殷孽,治筋骨弱,并痔漏等疾及下乳汁。"⑤《医林纂要》:"补命门,破痼冷,温脾胃,生气血。"⑥《本草求原》:"暖肺纳气,治肺寒气逆,喘咳痰清。"【用法与用量】内服:煎汤,3~5钱;或入丸、散。【宜忌】阴虚火旺肺热咳嗽者忌服。①《本草经集注》:"蛇床为之使。恶牡丹、玄石、牡蒙。畏紫石、蘘草。""孔公孽,木兰为之使,恶细辛。""殷孽,恶防已,畏术。"②《药性论》:"忌羊血。"【选方】①治肺虚壅喘急,连绵不息:生钟乳五两(细研如粉),黄蜡三两(锉)。上二味,先职黄蜡盛于细瓷器,用慢火化开,投入钟乳粉末,搅和令匀,取出,用物封盖定,于饭甑内蒸熟,研如膏,旋丸如梧桐子大。每服一、二丸,温水下。《圣济总录》钟乳丸)②治五劳七伤,损肺气,阳气绝,手足冷,心中少气,髓虚腰疼脚痹,身烦口干不能食:钟乳二两(别研令细),菟丝子一两(酒浸一宿,别捣),石斛一两,吴茱萸半两。上四味,别捣筛为末,炼蜜丸如梧子。空腹服七丸,日再服之讫,行数百步,温清酒三合饮之,复行二、三百步,口胸内热,热如定,即食干饭豆酱;过一日,食如常,暖将息。《千金翼方》草钟乳丸)③治积冷上气,坐卧不得,并风虚劳损,腰脚弱:钟乳三两,研如面,以夹帛练袋盛,稍宽容,紧系头,纳牛奶一大升中煎之,三分减一分即好,去袋空(腹)饮乳汁。若患冷人,即用酒蒸,患热人即用水煎。若用水及酒例须减半。不可啖热面、猪、鱼、蒜等。《崔氏纂要方》乳煎钟乳)④治虚损,通顺血脉,极补下气:钟乳五两,附子、甘菊各二两,石斛、苁蓉各五两。上五味,以清酒三斗渍。服二合,日再,稍增至一升。《千金方》钟乳酒)⑤治无乳汁:石钟乳、漏芦各二两。上二味,治下筛。饮服方寸匕。《千金方》⑥治吐血损肺:炼成钟乳粉,每服二钱,糯米汤下。《十便良方》⑦治大肠冷滑不止:钟乳粉一两,肉豆蔻(煨)半两。为末,煮枣肉丸梧子大。每服七十丸,空心米饮下。《济生方》【名家论述】①《纲目》:"石钟乳,其气慓疾,令阳气暴充,饮食倍进,而形体壮盛。昧者得此自庆,益肆淫泆,精气暗损,石气独存,孤阳愈炽。久之,营卫不从,发为淋渴,变为痈疽,是果乳石之过耶,抑人之自取耶。凡人阳明气衰,用此合诸药以救其衰,疾平则止,夫何不可。五谷五肉,久嗜不巳,犹有偏绝之弊,况石药乎。"②《本草经疏》:"石钟乳,其主咳逆上气者,以气虚则不得归元,发为斯证,乳性温而镇坠,使气得归元,则病自愈,故能主之也。通百节,利九窍,下乳汁者,辛温之力也。疗脚弱疼冷者,亦是阳气下行之验也。甄权主寒嗽通声者,辛以散邪结,温以祛寒气故也。其他种种补益之说,当是前人好事者溢美之辞,夷考其性,恐无是理,未足信也。""石钟乳辛温,若加火煅,有毒无疑,纵治虚寒,尚须审察,况病涉温热者耶。世人病阴虚有热者十之九,阳虚内寒者百之一,是以自唐迄今,因服钟乳而发病者不可胜记,服之而获效得力者不闻一二,其于事理,可以烛照。"
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