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  【方剂名】大定风珠,出自《温病条辨》

  【组成】生白芍六钱(18g) ,阿胶三钱(9g),生龟甲四钱(12g), 干地黄六钱(18g),麻仁二钱(6g), 五味子二钱(6g) ,生牡蛎四钱(12g) ,麦冬连心六钱(18g), 炙甘草四钱(12g),鸡子黄生二枚(2个), 鳖甲生四钱(12g)。

  【用法】上以水八杯,煮取三杯,去滓,入阿胶烊化,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服。现代用法:水煎服,去渣.入阿胶烊化,再入鸡子黄,搅匀,分三次温服。

  【功效】滋阴息风。

  【主治】阴虚风动证。手足瘼疭,形消神倦,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者。

  【方解】本方证由于温病迁延日久,邪热灼伤真阴,或因误汗、妄攻重伤真阴所致。真阴大亏,水不涵木,虚风内动,故手足瘼疭;真阴欲竭,故形消神倦,脉气虚弱,舌绛苔少,甚至光而干剥,或有时时欲脱之势。此时邪热已去八九,真阴仅存一二。治宜重用味厚滋补药以滋阴养液,填补欲竭之真阴,平息内动之虚风。方中鸡子黄味甘入脾,上通心气,下达肾气,滋阴润燥,养血息风;阿胶为血肉有情之品,补血滋阴,为滋阴补血要药,二药合用,滋阴息风,共为君药。重用白芍、麦冬、地黄滋阴柔肝,滋水涵木;阴虚则阳浮,故配龟甲、鳖甲、牡蛎为沉潜之品,滋阴潜阳,均为臣药。君臣相配,以填补欲竭之真阴,平息内动之虚风。麻仁质润多脂,养阴润燥;五味子酸温,收敛气阴,与炙甘草相配,又能酸甘化阴,加强滋阴息风之功,共为佐药。甘草又调和诸药,为使药。本方虽属治风之剂,却无直接平肝息风之品,说明本方的特点是从治本着手,为救阴之剂,重在滋阴潜阳以息风,故方中以滋补阴液为主,养血潜阳为辅。

  【临床运用】

  1.用方要点本方为治阴虚风动的代表方,以神疲瘼疭,舌绛苔少,脉虚弱为辨证要点。

  2.现代应用本方常用于治疗乙脑后遗症、中风后遗症、甲状腺功能亢进、神经性震颤属阴虚风动者。

  【使用注意】邪热内盛之痉挛抽搐,忌用本方。

  【方歌】大定风珠鸡子黄,麦地麻芍牡草方,龟板鳖甲胶五味,滋阴熄风最相当。


关键字:大定 温病条辨 滋阴
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