【古代炮制方法】宋代有大火烧之(《嘉祜本草》)、醋煅(《疮疡》)、合硫黄同煅研末(《证类》)的炮制方法。煅法一直沿用至现代,如元代有烧过存性,研如粉(《丹溪》)。明代有凡人丸、散,以罐固济,顶火煅过,出火毒,研细水飞晒干用(《纲目》)。清代有硫黄煅:以花蕊石五两,同硫黄二两,入阳城罐内,盐泥固济,加顶火煅过,研细水飞用(《逢原》)。此外,尚有童便煅淬法(《正宗》、《金鉴》)。
【现代炮制方法】
1、花蕊石:取原药材,除去杂质,洗净,干燥,敲成小块。
2、煅花蕊石:取净花蕊石,敲成小块,置耐火容器内,用武火加热,煅至红透,取出放凉,碾碎。
3、醋煅花蕊石:取净花蕊石,置耐火容器内,用武火加热,煅到红透,趁热倾入醋中淬透,冷后研碎。花蕊石每100千克用醋25千克。
【饮片性状】花蕊石为不规则的碎块,灰白色或黄白色,有黄色或墨绿色或黄绿色多少不等花纹相夹其间,习称彩晕(蛇纹石)。对光观察有闪星状光泽。体重(密度2.5~3.60克/厘米),质坚硬(硬度2.5~3.5)。气微,味淡。煅花蕊石呈大小不等的颗粒状碎粒,色泽变黯,灰色带有褐色调,仍可见亮星。质变酥脆,轻砸可碎。醋煅花蕊石,无光泽,略具醋气。
【炮制目的】花蕊石味酸、涩,性平。归肝经。具有止血、化瘀的功能。用于咯血,吐血,外伤出血,跌仆伤痛。
生花蕊石质地坚硬,难以粉碎。煅后能使质地疏松,易于粉碎,且能缓和酸涩之性,消除伤脾伐胃的副作用,有利于内服,故一般多煅用。
【应用选择】
1、多种出血证常与血余炭同用,能增强止血作用,用于内出血的多种出血证:咳血、吐血、衄血及二便下血。如化血丹(《参西录》)。配伍硫黄,火煅细研为末,童便调服,既可化瘀血,又可补下焦之火,以祛阴邪,可治瘀血内攻,恶血冲心,致血迷血晕,或金疮跌仆,瘀积壅聚,胸膈作痛。如花蕊石散(《普济方》)。煅花蕊石,配伍辰砂、黄连、甘草、龙脑,为末,白汤送服,可治衄血,吐血及扑打出血,血气逆上甚者,如花蕊石散(《续名家方选》)。配伍白及、血余炭等,具有收敛止血和益肺作用,用于肺虚伤络,时时咯血或痰中带血,如花蕊白及散(《中医基础知识简编》)。亦可单独应用,治疗咯血,便血,胃及十二指肠等上消化道出血,如花蕊散(《十药》)。
2、痈疽疮疡花蕊石(火煅),配伍黄蜀葵花、龙骨、乌贼骨、栀子仁、草龙胆、郁金、胡粉、大黄为末,调敷,具有内消功效,可治痈疽始发,未变脓者,如花蕊石散(《总录》)。配伍黄柏皮、黄连,研末涂敷,可治恶疮穿溃及痈疽溃烂,脓不干者,如花蕊散(《普济方》)。花蕊石(童便煅淬七次),配伍乳香、没药、羌活、紫苏、细辛、草乌研末外敷,可治跌仆伤损及金疮。
3、创伤出血配伍生大黄、松香,研细粉,撒伤口,可治外伤出血(《全国中草药汇编》)。亦可单味研细末,撒患处,具有收敛止血作用,可用于外伤出血。
【现代研究】X射线衍射分析结果表明,煅制前后的样品,其矿物组分以方解石为主,含蛇纹石。蛇纹石在花蕊石中的量比决定花蕊石一系列化学性状的基础。白花蕊石几乎全为方解石,灰花蕊石中方解石仅为80%左右。蛇纹石为含水硅酸镁,可溶于热盐酸或被冷的有机酸浸蚀、溶解,析出硅胶。蛇纹石含量越多,硅胶与溶出的Mg量越大。共存的方解石亦属酸溶矿物,常含少量Mg等类质同象混入成分而不同于一般的方解石。对比生、煅品的成分及其在汤、散剂中溶解情况,以同粒度、同组份比的样分别作了对比试验,结果表明,煅后散溶法钙、镁、硅等溶出量大于生品和其他剂型。
有研究得出:花蕊石确有止血作用,能缩短凝血时间和出血时间,减少出血量,并能显著增加外周血小板数目,但炮制前后止血作用无显著差异。故其炮制作用可能主要还在于花蕊石煅后易于粉碎。另有报道,花蕊石止血效果与碳酸钙含量多少无关。
【附】文献摘录:合硫黄木炭火炒良(《精义》)。煅研粉霜,治诸血证神效。(《蒙筌》)以土罐大火煅如粉,研极细用,傅金疮神效。(《粹言》)
【总结】花蕊石始载于《嘉祜本草》,为化瘀止血药,据临床观察,花蕊石是矿物药中最好的止血药之一,并多是煅后制成散剂用。但亦有生用者,多用于外伤出血,诸疮出血。如治诸疮出血不止,久不生肌的立应散(《疡科选粹》)。煅制时药块应小,要煅透,要求药材表面与断面中心部分色泽、质地基本一致。煅后应质地酥脆、易碎,粉末粒度应极细,以利于吸收。历代有醋煅淬法,以增强其化瘀收涩止血作用;童便煅淬法,以增强其泄热消瘀作用,并能制药石之悍性;硫黄合制法,硫黄能补下焦之火,以祛阴邪。与硫黄在密闭条件下合煅,可提高罐内温度易于煅透,并使气化的硫黄不逸失而保证与花蕊石充分作用,提高疗效。