重酒石酸去甲肾上腺素注射液
Injectio Noradrenalini Bitartratis
本品为重酒石酸去甲肾上腺素的灭菌水溶液。含重酒石酸去甲肾上腺素（C12H19O10N）应为标示量的90～110%。
常用制品：（1）1ml内含2 mg（0.2%；（2）2ml内含10 mg（0.5%）。
【原料与用量】
重酒石酸去甲肾上腺素 20 g
亚硫酸氢钠（或焦亚梳酸钠） 20 g
氯化钠 88 g
注射用水加至 10000ml
【制法】首先将氯化钠配成15～20%左右的浓溶液，加入活性炭，搅拌放置20分钟左右，除去活性炭，余下的注射用水，通入C02使之饱和，然后依次将氯化钠浓溶液、亚硫酸氢钠、重酒石酸去甲肾上腺素加入上述CO2饱和的注射用水中，添加注射用水至总量，过滤，液面通氮灌封，用100℃流通蒸气灭菌30分钟，即得。
【作用与用途】本品为肾上腺素能受体兴奋剂，主要为α型作用，但对心脏也有弱的β型作用。常用于急性低血压、休克、中枢性运动神经抑制及出血等情况下维持病人血压之用。
【用法与用量】静滴给药，用生理盐水或等渗葡萄糖溶液稀释至1000 ml，内含去甲肾上腺素0.004 g，每分钟滴注0.002～0.004 mg。极量。每分钟不得超过0.025mg。
【注意】高血压、动脉硬化症等患者忌用，静脉滴注时，应严防药液外漏，以免局部组织坏死。
【贮藏】密闭、避光保存。
【注解】
1.重酒石酸去甲肾上腺素（Noradrenalinum Acidum Tartaricum）为白色或几乎白色的结晶性粉末。易溶于水（1：2.5），微溶于醇（1：300），其结构式如下：
本品属于儿茶酚结构，极易氧化变色，空气、光能加速变色，碱性下变色更快，在碱性下并有少量铁离子时呈现紫色，其反应式如下：
因此本品的pH应为2.6～4.5。并加适量的抗氧剂，充惰性气体使之稳定。
2.去甲肾上腺素法定晶为左旋体（－）－l（3’，4’-Dihydroxyphenyl）2-Aminoethanot其效力比右旋体强27倍，在贮藏过程中效力的消失，是由于氧化所引起的消旋作用所致。据Agrawal氏等研究单纯的去甲肾上腺素（Noradrenaline）溶液于18～22℃贮藏时在开始的一个月中由消旋作用引起的失效，约为0.2%，以后在160天中继续起消旋作用，但在160天后观察，则消旋作用逐渐减弱，此时的pH值稳定在4左右，由此可知，溶液的消旋作用与pH值关系很大。据Buri氏报导，在制备过程中，溶液中通C02和N2气可减少氧化和消旋作用，且使本品在热压灭菌和贮藏时稳定。
3.据Meisler氏报导本品用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释可减少氧化。相反用生理盐水稀释则严重损失效价。