海螵蛸

海螵蛸《纲目》【异名】乌鲗骨《素问》，乌贼鱼骨《本经》，墨鱼盖《中药志》。【来源】为乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。【动物形态】①无针乌鲗，又名：花拉子、麻乌鲗。头部短，长约29毫米，两侧各有1发达的眼；眼后有椭圆形的嗅觉陷窝。前部中央有口，前方有腕4对和触腕1对，腕呈放射状排列于口的周围，长度相近，内方有吸盘4行，其角质环外缘具尖锥形小齿；雄性左侧第4腕茎化为生殖腕。触腕长度一般超过胴长；触腕穗狭小，长约40毫米，其上有吸盘约20行。头部的腹面有1漏斗器。胸部卵圆形，长达157毫米（背面），宽约65毫米；两侧有肉鳍；胴后腹面有1腺孔。生活时胴背有明显的白花斑。外套腔背面中央有1石灰质的长椭圆形内壳，后端无骨针。肛门附近有墨囊。栖于海底；遇敌时由墨囊放出墨液，以掩护自己。肉食性。我国沿海均有分布。②金乌鲗头部长约30毫米。腕的长短相近，各腕吸盘大小相近，其角质环外缘具不规则钝形小齿；雄性左侧第4腕茎化为生殖腕。触腕稍超过胴长，触腕穗呈半月形，上有吸盘约10行。胴部呈卵圆形，长可达20厘米，约为宽度的1.5倍。生活时体黄褐色，胴背有紫棕色细斑和白斑相间，雄性胴背有波状条纹。内壳后端具粗壮骨针。近漏斗管附近有贮黑水的墨囊。分布黄海、渤海及东海一带。以上动物的缠卵腺（乌鱼蛋）、内（乌贼鱼肉）、墨囊中墨液（乌贼鱼腹中墨）亦供药用，各详专条。【采集】收集从乌鲗鱼中剥下之内壳；或于4～8月间，捞取漂浮在海边的乌鲗内壳，漂净，晒干。【药材】①无针乌鲗的内壳呈长椭圆形而扁平，边缘薄，中间厚，长9～14厘米，宽约2.5～3.5厘米，中部厚约1.2～1.5厘米，腹面白色，有水波状纹，自尾端至中央最厚处，占全长的1/2或1/2强。背面磁白色而略带暗红色，有不明显的细小疣状突起，中央有1条明显的隆起，表面有一层硬脆皮膜，角质缘呈半透明状。末端无骨针。体轻，质松脆，易折断，断面有明显的微向背面弯曲的平行层纹。除背部硬膜外，其它部分可擦下细粉。气微腥，味微咸。⑦金乌鲗的内壳呈长椭圆形而扁平，中间厚，边缘薄，长13～20厘米，宽5～7厘米，中部厚0.7～1.5厘米。腹面洁白，有水波状纹，自尾端至最厚处约占全长的5/6～4/5。背面磁白色，微带淡红色，密布小疙瘩状的突起，中央有1条较明显的隆起。末端有1骨针。以上药材均以身干、体大、色白、完整者为佳。主产浙江、福建、广东、山东、江苏、辽宁沿海地区。【化学成分】含碳酸钙80～85%，壳角质6～7%，粘液质10～15%，并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等。【药理作用】乌贼骨中所含的碳酸钙，可作制酸剂。新鲜乌贼中所含5-羟色胺及另一种物质，可能是一种多肽类（脑、腮、心含量较多）。人食乌贼中毒可能即此物质引起肠运动的失调所致【炮制】海螵蛸：刷洗干净，晒干，砸成小块。炒海螵蛸：将海螵蛸块，用文火炒至黄色为度。煅海螵蛸：海螵蛸放般罐内，煅至焦黑色，取出放凉。【性味】咸，微温。①《本经》："味咸，微温。"②《吴普本草》："冷。"③《别录》："无毒。"④《药性论》："有小毒。"【归经】入肝、肾经。①《纲目》："厥阴血分。"②《雷公炮制药性解》："入肾经。"③《本草再新》："入肝、脾、肾三经。"【功用主治】除湿，制酸，止血，敛疮。治胃痛吞酸，吐、衄、呕血，便血，崩漏带下，血枯经闭，腹痛癥瘕，虚疟泻痢，阴蚀烂疮。①《本经》："主女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀肿痛，寒热癥瘕，无子。"②《别录》："惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿（一作"丈夫阴中肿痛》，又止疮多脓汁不燥。"③《药性论》："止妇人漏血，主耳聋。"④《唐本草》："疗人目中翳。"⑤《食疗本草》："主小儿大人下痢，炙今黄，去皮细研成粉，粥中调服之。"⑥《本草拾遗》："主妇人血瘕，杀小虫。"⑦《日华子本草》："疗血崩。"⑧《纲目》："主女子血枯病，伤肝，唾血下血，治疟消瘿。研末敷小儿疳疮，痘疮臭烂，丈夫阴疮，汤火伤，跌伤出血。烧存性，同鸡子黄涂小儿重舌、鹅口，同蒲黄末敷舌肿血出如泉，同银朱吹鼻治喉痹，同麝香吹耳治聤耳有脓及耳聋。"⑨《要药分剂》："通经络，去寒湿。"⑩《现代实用中药》："为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡有效。"【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱，或入丸、散。外用：研末撒或调敷。【宜忌】①《本草经集注》："恶白敛、白及。"②《蜀本草》："恶附子。"③《本草经巯》："血病乡热者勿用。"【选方】①治胃痛，吐酸：㈠海螵蛸五钱，贝母、甘草各二钱，瓦楞子三钱。共研细末。每次服二钱。㈡海螵蛸一两（研末），阿胶三钱。共炒，再研末。每次服一钱，每日三次。《山东中草药手册》②治胃出血：海螵蛸五钱，白芨六钱。共研细末。每次服一钱五分，日服三次。《山东中草药手册》③治吐血及鼻衄不止：乌贼骨，捣细罗为散，不计时候，以清粥饮调下二钱。《圣惠方》④治鼻血不止：乌贼鱼骨、槐花等分。举生半炒，为末吹鼻。《世医得效方》⑤治积年肠风下血，面色萎黄，下部肿疼，或如鼠妳，或如鸡冠，常似虫咬，痛痒不息：绿矾二两（烧令赤），乌贼鱼骨一两（炙令微黄），釜底墨一两。捣罗为末，用粟米饭和丸如梧桐子大。每于食前，煎赤糙米汤下三十丸。《圣惠方》⑥治小便血淋：海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。《经验方》⑦治妇人漏下不止：乌贼骨、当归各二两，鹿茸、阿胶各三两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕。日三，夜再服。《千金方》⑧治妇人久办白带下：乌贼骨一两（烧灰），白矾三两（烧汁尽），釜底墨二两。捣罗为末，用软饭和丸，如梧桐子大，每于食前，以粥饮下三十丸。《圣惠方》⑨治跌破出血：乌贼鱼骨末敷之。《仁斋直指方》⑩治各种外伤出血：骨粉、海螵蛸、蒲黄炭各等分。研细末，过150目筛，混合即得。撒于创面，稍加压即可凝固止血。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》⑾治外伤出血：海螵蛸、煅猪皮、人中白各一两，石灰一两半。共研细粉。消毒，撒于创面处，包扎即可。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》⑿治血枯：四乌鲗骨、一蔖茹。二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁。《素问》⒀治哮喘：海螵蛸，焙干研成细末。每日三次。每次一钱五分，温开水送服。（徐州《单方验方新医疗法选编》⒁治诸疳疮：海螵蛸三分，白及三分，轻粉一分。为末。先用浆水洗，拭干贴。《小儿药证直诀》白粉散）⒂治疬疡：三年醋磨乌贼骨，先布摩肉赤，敷之。《千金方》⒃治小儿脐疮出脓及血：海螵蛸、胭脂，为末，油调搽之。《圣惠方》⒄治头上生疮：海螵蛸、白胶香各二钱，轻粉五分。为末。先以油润净乃搽末。《卫生易简方》⒅治耳底出脓：海螵蛸半钱，麝香一字。为末。以绵杖缴净，吹入耳中。《澹寮方》⒆治阴囊湿痒：乌贼骨、蒲黄、扑之。《医宗三法》⒇治目中一切浮翳：乌贼鱼骨，细研和蜜点之。《食疗本草》（21）治疳眼：乌贼鱼骨、牡蛎等分。为末，糊丸如皂子大。每服用猪子肝一具，药一丸，清米泔内煮，肝熟为度，和肝食，用煮肝泔水下三两服。《经验方》（22）治下肢溃疡：海螵蛸六两，制甘石一两，赤石脂二两，熟石膏三两。研细末，瓶贮备用，如疮口局部肌肉乌紫者，取上药百分之八十，加入肉桂粉百分之二十。将药末撒于疮口以不见肉为度，每早、晚各换药一次，外贴适当软膏。第二次换药时，创口不宜用水洗涤，用消毒棉球揩去陈药，或用油料将陈药涂湿后擦去。《浙江中医》（11）：5，1965）【临床应用】①治疗胃、十二指肠溃疡以乌贼骨为主，配合其他药物内服，对溃疡病及其引起的出血、穿孔，均有较好疗效。㈠乌贼骨粉85%，浙贝母粉15%，混合。每服2～5克，每日3次饭前服。或于上述散剂中再加入大黄10%，以纠正乌贼骨易引起便秘的副作用。亦可用乌贼骨30克炒黄，配伍半夏3克研末混合。用法同上。用于溃疡病有制酸、止血、止痛等作用。一般服药后3～5日即开始生效，食欲转佳，吞酸及上腹部疼痛减轻或消失，大便恢复为黄色。多数患者经1～3个月治疗后症状、体征均消失或显著改善，X线复查壁龛消失或有进步。㈡乌贼骨粉与白芨粉等量混合，每日3～4次，每次3～5克，温开水调服。用于溃疡病出血，据数十例观察，一般在3～7日内，即收到止血效果：呕血停止，便色恢复正常，大便潜血试验阴转。曾试用于门静脉高压合并食管静脉曲张破裂出血、食道憩室合并出血、伤寒肠出血等个别病例，亦均取得一定效果。㈢乌贼骨、白芨粉各1钱5分、氢氧化铝凝胶25毫升。混合搅拌后用冷开水1次送服，每日3～4次。同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施，用以治疗胃、十二指肠溃疡穿孔31例，结果治愈29例，好转1例（原有大量腹水合并穿孔），死亡1例（女性，年老，饱食后穿孔，入院迟，观察期间发生休克，又作修补术，术后死亡）。经上述治疗，除个别用针灸止痛外，一般不需用麻醉止痛剂。疼痛多在治疗后3～5小时明显减轻，24～48小时消失，平均住院日数6～7天。治愈病例未发生膈下及腹腔残余脓肿以及其它并发症1轻度肠粘连者仅1例；无复发穿孔者。上列三药混合后有很高的粘稠性，在胃内形成胶状膜，能帮助闭孔和保护胃粘膜，使胃内酸性液体得到中和，停止外溢，为大网膜等覆盖穿孔创造有利条件；即使胃内容外溢，化学性刺激引起的剧痛也可减轻。但本疗法有其一定适应症，不能完全代替溃疡穿孔的早期手术治疗（参见"白及"条）。凡遇有下列情况之一均应及早考虑手术：溃疡穿孔诊断不够肯定者；用本疗法后病情有恶化倾向者；术前钡餐诊断为胃癌、溃疡恶性变或疑有癌性穿孔者；穿孔前有暴饮暴食，穿孔后腹胀、腹膜炎严重，腹腔有大量积液，估计穿孔大而难以闭孔者；入院时有严重休克，经抗休克治疗无效者。②治疗疟疾用乌贼骨粉1钱，白酒或黄酒10毫升，混合后1次服完。一般只须1次，至多3次即能奏效。初步观察45例，治疗后症状消失者39例；血检23人，镜检阴性者20人。经7～10个月复查，复发率为9.09%。③治疗哮喘用乌贼骨1斤焙干研粉，砂糖2斤，混合。成人每次5～8钱，儿童酌减，日服三次。一般用药2周见效。治疗8例慢性哮喘患者，病史3～27年不等，均曾经中西药多次治疗而无效。服此药后7例得到控制，经多次气候变化均未复发；1例好转，症状减轻。④治疗下肢溃疡溃疡面经用高锰酸钾溶液洗净后，撒上乌贼骨粉，纱布覆盖固定。每隔2～3日换药一次。12例用药后创面渗出液减少，肉芽生长，最后结痂而愈。⑤用于拔牙及鼻部手术止血以乌贼骨粉与淀粉制成胶性海绵，用于拔牙后止血，分别经50例和233例的观察，一般在1～3分钟即可止血。较之淀粉海绵及明胶海绵止血的效果快、可靠，再次出血机会少，且对组织无异体刺激，易被组织溶解吸收。对创口愈合亦无影响，在24～48小时后，创口内的海绵全被吸收，未见其它不良反应。对创口较大和急性期拔牙的止血效果亦佳，且再次出血机会少，有促进炎症迅速吸收和加快伤口愈合的作用。乌贼骨止血海绵用于鼻部手术止血，效果亦佳。据100例（包括鼻下甲部分切除术、息肉刮除术、上颌窦根治术、筛窦开放术、鼻衄）观察，除5例术后渗血、1例擤鼻后继发出血外，均称满意。海绵填塞后听其自溶，不宜取出或冲洗。术后伤口粘膜光滑，多无夹膜生成，炎症反应亦轻微。【名家论述】①《纲目》："乌鲗骨，厥阴血分药也，其味咸而走血也，故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾，厥阴本病也；寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛，厥阴经病也；目翳、流泪，厥阴窍病也；厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。按《素问》云：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，讨时前后血，病名曰血枯，得之年少时，有所大脱血，或醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来，治之以四乌鲗骨一蔖茹，……所以利肠中及肝伤也。观此，则其入厥阴血分无疑矣。"②《本草经疏》："乌贼鱼骨，味咸，气微温无毒，入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏，女人以血为主，虚则漏下赤白，或经汁血闭，寒热癥瘕；少阴为藏精之脏，主隐曲之地，虚而有湿，则阴蚀肿痛，虚而寒客之则阴中寒肿；男子肾虚，则精竭无子，女子肝伤，则血枯无孕；咸温入肝肾，通血脉而祛寒湿，则诸证除，精血足，令人有子也。其主惊气入腹，腹痛环脐者，盖肝属木主惊，惊人肝胆，则营气不和，故腹痛环脐也。入肝胆，舒营气，故亦主之。温而燥湿，故又主疮多脓汁也。"