益智仁

益智仁《得配本草》【异名】益智子《开宝本草》，摘艼子《中药材手册》。【来源】为姜科植物益智的果实。【植物形态】益智《广志》多年生草本，高1～3米。根茎延长。茎直立，丛生。叶2列，具短柄；叶片披针形，长20～35厘米，宽3～6厘米，先端尾尖，基部阔楔形，边缘具脱落性小刚毛，其残留的痕迹呈细锯齿状，上面深绿色，下面淡绿色，两面均无毛；叶舌膜质，长1～1.5厘米，被淡棕色疏柔毛。总状花序顶生，花序轴棕色，长10～15厘米，被短毛，下端具一环形苞片，包围花轴，小花梗长1～2毫米；小苞片极短，膜质，棕色；花萼筒状，长1.2厘米，一侧开裂至中部，先端3齿裂，外被短毛；花冠管长约1厘米，裂片3，长圆形，长约1.8厘米，上面一片稍大，先端略呈兜状，外被疏短毛，唇瓣倒卵形，长约2厘米，粉白色，具红色条纹，先端钝3裂；退化雄蕊锥状，长约2毫米，发育雄蕊1枚，花丝长约1厘米，花药线形，长约7毫米；子房下位，卵圆形，密被绒毛，3室，每室具胚珠8～9枚，花柱线形，柱头头状，上位腺体2枚，棒状。蒴果椭圆形至纺锤形，长1.5～2厘米，被疏毛，表面有纤维束线条，果柄短。花期3～5月。果期5～6月。生长于阴湿林下。分布海南及广东南部。【采集】5～6月间果实呈褐色、果皮茸毛减少时采摘，除去果柄，晒干。【药材】干燥果实呈纺锤形或椭圆形，长1.5～2厘米，直径1～12厘米。外皮红棕色至灰棒色，有纵向断续状的隆起线13～18条。皮薄而稍韧，与种子紧贴。种子集结成团，分3瓣，中有薄膜相隔，每瓣有种子6～11粒。种子呈不规则扁圆形，略有钝棱，直径约3毫米，厚约1.5毫米，表面灰褐色或灰黄色；种脐位于腹面的中央，微凹陷，自种脐至背面的合点处，有一条沟状种脊；破开后里面为白色，粉性，臭特殊，味辛微苦。主产广东。【炮制】益智仁：取益智仁置锅内，炒至外壳焦黑，取出冷透，除去果壳，取仁捣碎用。盐益智仁：取益智仁用盐水拌匀，微炒，取出放凉。（每益智仁100斤，用食盐2斤8两，加适量开水化开澄清）【性味】辛，温。①《南方草木状》："味辛。"②陶弘景："热。"③《开宝本草》："味辛，温，无毒。"④《本草便读》："味辛苦，性热。"【归经】入脾，肾经。①《汤液本草》："手、足太阴经，足少阴经。"②《雷公炮制药性解》："入脾、胃、肾三经。"③《本草经解》："入足厥阴肝经，手太阴肺经。"【功用主治】温脾，暖肾，固气，涩精。治冷气腹痛，中寒吐泻，多唾，遗精，小便余沥，夜多小便。①《广志》："含之摄涎秽。"②《本草拾遗》："止呕哕。""治遗精虚漏，小便余沥，益气安神，补不足，利三焦，调诸气，夜多小便者，取二十四枚碎，入盐同煎服。"③刘完素："开发郁结，使气宣通。"④《医学启源》："治脾胃中寒邪，和中益气。治人多唾，当于补中药内兼用之。"⑤王好古："益脾胃，理元气，补肾虚，滑沥。"⑥《纲目》："治冷气腹痛，及心气不足，梦泄，赤浊，热伤心系，吐血、血崩。"【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。【宜忌】阴虚火旺或因热而患遗滑崩带者忌服。①《本草经疏》："凡呕吐由于热而不因于寒；气逆由于怒而不因于虚；小便余沥由于水涸精亏内热，而不由于肾气虚寒；泄泻由于湿火暴注，而不由于气虚肠滑，法并禁之。"②《本草备要》："因热而崩、浊者禁用。③《本经逢原》："血燥有火、不可误用。"【选方】①治伤寒阴盛，心腹痞满，呕吐泄利，手足厥冷，及一切冷气奔冲，心胁脐腹胀满绞痛：川乌（炮，去皮、脐）四两，益智（去皮）二两，干姜（炮）半两，青皮（去白）三两。上件为散。每服三钱，水二盏，入盐一捻，生姜五片，枣二个，擘破，同煎至八分，去滓，温服，食前。《局方》益智散）②治腹胀忽泻，日夜不止，诸药不效，此气脱也：益智子仁二两。浓煎饮之。《世医得效方》③治梦泄：益智仁二两（用盐二两炒，去盐），乌药二两，上为末，用山药一两为糊，和丸如梧桐子大，每服五十丸，空心临卧盐汤下，以朱砂为衣。《世医得效方》三仙丸）④治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效：乌药、益智仁等分。上为末，酒煮山药末为栅，丸桐子大。每服七十丸，盐酒或米饮下。《妇人良方》缩泉丸，即《魏氏家藏方》固真丹）⑤治小儿遗尿，亦治白浊：益智仁、白茯苓各等分，上为末。每服一钱，空心米汤调下。《补要袖珍小儿方论》益智仁散）⑥治妇人崩中：益智子，炒研细，米饮入盐服一钱。《经效产宝》⑦治漏胎下血：益智仁半两，缩砂仁一两。为末。每服三钱，空心白汤下，日二服。（胡氏《济阴方》⑧治疝痛，连小腹挛搐，叫呼不已：益智仁、干姜（炮）、甘草（炙）、茴香（炒）各三钱，乌头（炮，去皮）、生姜各半两，青皮（去白）二钱。上细切。每服四钱，水二盏，入盐少许，煎至七分，去滓，空心食前温服。《济生方》益智仁汤）⑨治白浊腹满，不拘男妇：益智仁（盐水浸炒）、厚朴（姜汁炒）等分。姜三片，枣一枚，水煎服。《永类钤方》⑩治小便赤浊：益智仁、茯神各二两，远志、甘草（水煮）各半斤。为末，酒糊丸，梧子大。空心姜汤下五十丸。《纲目》【名家论述】①《纲目》："益智，行阳退阴之药也。三焦、命门气弱者宜之。按杨士瀛《直指方》云：心者脾之母，进食，不止于和脾，火能生土，当使心药入脾胃药中，庶几相得。故古人进食药中，多用益智，土中益火也。"②《本草经疏》："益智子仁，以其敛摄，故治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也。肾主纳气，虚则不能纳矣。又主五液，涎乃脾之所统，脾肾气虚，二脏失职，是肾不能纳，脾不能摄，故主气逆上浮，涎秽泛滥而上溢也，敛摄脾肾之气，则逆气归元，涎秽下行。"③《本草求实》："益智，气味辛热，功专燥脾温胃，及敛脾肾气逆，藏纳归源，故又号为补心补命之剂。是以胃冷而见涎唾，则用此以收摄，脾虚而见不食，则用此温理，肾气不温，而见小便不缩，则用此入缩泉丸以投。与夫心肾不足，而见梦遗崩带，则用此以为秘精固气。若因热成气虚，而见崩浊、梦遗等症者，则非所宜。此虽类于缩砂密，同为温胃，但缩砂密多有快滞之功，此则止有逐冷之力，不可不分别而审用耳。"④《会约医镜》："益智仁，其性行多补少，须兼补剂用之，若独用则散气。"⑤《本草正义》："益智，始见于藏器《本草拾遗》，谓之辛温，不言其涩，但诸家所述主治，无，非温涩功用。杨仁斋《直指方》云，古人进食药中，多用益智，土中益火也。案此为脾虚馁而不思食者立法，脾土喜温而恶寒，喜燥而恶湿。寒湿困之，则健运力乏而不思纳谷，且食亦无味，此惟温煦以助阳和而斡旋大气，则能进食。益智醒脾益胃，固亦与砂仁、豆蔻等一以贯之。仁斋说到益火生土上去，附会心经之药，尚是舍近求远，故意深言之，亦殊不必。濒湖又谓治心气不足，梦泄，赤浊，则以肾阳无权，滑泄不禁者立论，故可用此温涩一法，然遗浊之虚寒症绝少，石顽谓因于热者，色黄干结，不可误用，极是。濒湖又谓治热伤心系，吐血血崩诸证，则既是热伤，而反用此大辛大热之药，何其背谬一至于此。"