柳枝

柳枝《本草拾遗》【异名】杨柳条《摘元方》，柳条《芷园臆草》。【来源】为杨柳科植物垂柳的枝条。【植物形态】垂柳，又名:小杨《说文》，杨柳《本草拾遗》，青丝柳《本草求原》，线柳、吊柳《草木便方》，水柳、清明柳。落叶乔木，高10～12米。有长而下垂的枝，小枝褐色无毛，幼时微有毛。叶披针形至线状披针形，长9～16厘米，宽5～15毫米，先端长渐尖，基部楔形，边缘具细锯齿，上面绿色，下面带白色，侧脉15～30对；叶柄长6～12毫米。花单性，雌雄异株；葇荑花序先叶开放或与叶同时开放；总梗有短柔毛；雄花序长1.5～2厘米，雌花序长达5厘米；苞片圆形至线状披针形，早落；雄花有2腺体，雄蕊2，分离，基部具长柔毛；雌花有一腺体，子房无毛，无柄，花柱极短，柱头2裂。蒴果长3～4毫米，带绿褐色，成熟后2裂。种子有绵毛。花期3～4月。果期4～5月。生于水边湿地。分布长江流域及华南各地。本植物的根及须根（柳根）、枝和根的韧皮（柳白皮）、叶（柳叶）、花（柳花），具毛的种子（柳絮）亦供药用，各详专条。【采集】全年可采。【化学成分】木质部含水杨甙。【药理作用】水杨甙与稀盐酸或硫酸共煮可水解为水杨甙元及葡萄糖。水杨甙可作苦味剂（局部作用于胃），吸收后部分变为水杨酸（解热止痛），随即很快水解。由于水杨甙转变为水杨酸之程度不恒定，故临床上不能用前者代替后者。水杨甙元4～10%浓度可作局部麻醉用，几乎无毒。【性味】苦，寒。①《唐本草》:"味苦，寒，无毒。"②《滇南本草图说》:"气味苦辛。"【归经】《得配本草》:"入足阳明、厥阴经。"【功用主治】祛风，利尿，止痛，消肿。治风湿痹痛，淋病，白浊，小便不通，传染性肝炎，风肿，疔疮，丹毒，齿龋，龈肿。①《本草拾遗》:"治小儿一日五日寒热，煮柳枝浴之。"②《日华子本草》:"可消食。"③《滇南本草图说》:"主治血凝气滞，风寒外束；小儿痘症，有乌头陷顶，浆升不起者，煎服或浴之。"④《纲目》:"煎服，治黄疸，白浊；酒煮，熨诸痛肿，去风，止痛消肿。"⑤《得配本草》:"去风热，除湿痹。"【用法与用量】内服:煎汤，1～2两。外用:煎水含漱或熏洗。【选方】①治小便淋浊不清:柳枝一握，甘草三钱。煎汤饮之。《肘后方》②治小儿胎火不尿:柳枝，干者一握，煎汤服之。《济急方》③治尿梗:枯柳（枝）一大把。折碎煎汤，倾坐桶内，被围住熏。再内服。《纲目拾遗》④治黄疸:柳枝三大升。以水一斗，煮取浓汁，搦半升，一服令尽。《外台》⑤治急、慢性肝炎:一寸以内嫩柳枝二两，加水1000毫升，煎至200毫升，每日一付，分二次服。《新疆中草药单方验方选编》⑥治疔毒及反花疮:煎柳枝叶作膏涂之。《独行方》⑦治漏疮肿痛:杨柳条，罐内烧烟，熏之出水。《摘元方》⑧治阴卒肿痛:柳枝三尺长二十枚。细锉，水煮极热，以故帛裹包肿处，仍以热汤洗之。《婉僧坦集验方》⑨治天灶丹毒，赤从背起:柳木灰水调涂之。《外台》⑩治牙齿风龋:柳枝（锉）一升，大豆一升。合炒，豆炮尽，于磁器盛之，谓酒三升渍之，经三日，台之频吐。《古今录验方》⑾治齿断肿，连耳脑肿疼:垂柳枝、槐白皮、白杨皮各一握。上药细锉，每用半两，以水一大盏，煎至七分，去滓，入盐一钱，搅令匀，热含冷吐。《圣惠方》柳枝汤）【临床应用】①治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病以柳枝制成糖浆，每100毫升含鲜生药6两；服后有胃肠道反应者可加入适量麦芽（每100毫升1两）。每次50毫升，日服3次，2个月为一疗程。观察40例，其中31例心绞痛患者，服药后消失14例，减轻13例，无变化4例；心悸、胸闷，气急、头痛、肢麻等症，大部分有不同程度的减轻或消失。症状改善时间短者2天，长者8周。部分病例尿量增多，浮肿消退，睡眠改善。24例伴有高血压者，多数有不同程度的降低。心电图35例复查结果，有改善者15例，对慢性冠状动脉供血不全患者疗效似较好。胆甾醇的升降，据38例分析，无明显影响。副作用:部分患者服药后有便稀、便次增加等现象，1～2周内自行消失。少数出现荨麻疹、皮肤瘙痒，个别出现皮肤青紫现象。可加服抗过敏药物，在1～2周内即消失。②治疗慢性气管炎对咳、痰、喘均有一定近期效果，但以对单纯型疗效较好。据82例观察，用药后近期控制34例，显效26例，好转21例，无效1例。服药后普遍反映食欲增加，睡眠好转。仅个别患者因服药过显产生腹泻、腹痛反应，但为时较短，不需处理可白行消失。用法:柳枝4两，切碎洗净，水煎服，每日1剂，10天为一疗程。③治疗传染性肝炎用带叶的柳树枝2两（干品1两），加水1斤，煎至300毫升两次分服。治疗急性肝炎（黄疸型为主）253例，有效率为96.3%，平均用药28.5天。主要症状消失时间:食欲不振3.7天，恶心呕吐2.7天，腹胀7天。大部分服药后上腹堵闷胀感及食欲迅速改善，其他消化道症状也随之缓解，尿色变浅，尿量增加。用鲜柳枝和枫杨树枝各10斤，制成注射液1200毫升，每日肌注4毫升（小儿减半）；另用柳叶、枫杨叶各1.5斤，以蒸馏法制成注射液1500～1800毫升，每日肌注2次，每次3毫升（小儿减半）。前者用于急性黄疸型肝炎，主要作用是退黄疸、改善中毒症状；后者用于急性传染性肝炎，主要作用是降酶、降絮。亦可每日取柳枝、枫杨枝各3两，柳叶、枫杨叶各1.5两，制成煎剂两次分服。临床以注射剂共治218例，达临床痊愈者208例（占95.4%）；疗效不佳（治程在51天以上而加用其它中药）者10例（占4.6%）。实践证明，发病时间越短（1个月内），治愈率越高。用药后奏效较快:黄疸退净在3～12天者占74.8%；麝浊、麝絮试验30天内恢复正常者占83.1%，转氨酶30天内恢复正常者占83.1%；乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状在3～7天基本消失。对肝硬化引起的黄疸、肝功能异常，则无效果。用带叶鲜嫩柳枝2两或杨、柳树枝各2两（鲜品），水煎顿服或分2次服，连服1周，对传染性肝炎亦有预防作用。④治疗烧烫伤取新鲜柳树枝烧成炭（不可烧成灰）研细末，过筛，用香油调成稀膏状，涂敷创面，每日1～2次，不包扎。换药时不必擦去前药，任其自行脱痂。上药后约3～4小时创面渐干，结成焦痂，随着出现疼痛。此时可在药痴上涂以香油使之软润，切不可擦掉原药。应用3例小面积Ⅱ度烧伤，效果良好，经3～14天痊愈。