松萝

松萝《本经》【异名】女萝《诗经》，松上寄生《纲目》，松落《国药的药理学》，树挂《黑龙江中药》，天棚草、雪风藤、山挂面、龙须草《四川中药志》，天蓬草《陕西中草药》。【来源】为松萝科植物长松萝、破茎松萝的丝状体。【植物形态】①长松萝全体成线状，长可达100厘米左右。基部着生于树皮上，下垂。不分歧，密生细小而短的侧枝，长约1厘米左右。全体灰绿色，外皮部质粗松，中心质坚密。子器稀少，皿状，生于枝的先端。②破茎松萝，又名：节松萝、云雾草。长约30厘米，呈二歧分枝，愈分愈细密，枝表面有明显的环状裂口。生于阴湿的林中，附生在针叶树上。全国各地均有分布。【采集】春、秋采收，晒干。【化学成分】长松萝和破茎松萝均含巴尔巴地衣酸、松萝酸、地弗地衣酸。长松萝尚含拉马酸、地衣聚糖。破茎松萝尚含不同于巴尔巴地衣酸的另一种酸（3.6%），溶点189～190℃。此外，还含碳水化物。【药理作用】①抗菌作用松萝属等许多地衣类都含有抗菌物质，其中松萝酸之抗菌作用尤为突出。其抗菌谱主要为革兰氏阳性细菌及结核杆菌。在试管中松萝酸对肺炎球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、结核杆菌都有很强的抑菌作用，抑菌浓度为1～5微克/毫升，至50微克/毫升可完全抑制细菌的生长。对金黄色葡萄球菌之抑制较上述细菌稍弱，但强于对革兰氏阴性细菌之作用。右旋与左旋型的抗菌作用无大差别。但也有报告对革兰氏阴性的百日咳杆菌、枯草杆菌、肺炎杆菌乃至大肠杆菌、变形杆菌有效者，对痢疾杆菌、伤寒杆菌则无效。在体外试验中，松萝酸对人型结核杆菌有显著的抑制作用，20～50微克/毫升可获得完全抑制，血清略能降低其效力。在体内试验中（对豚鼠的实验性结核的治疗），一般认为口服或腹腔注射有较好的疗效，能限制结核病变的发展；也有人报告单用松萝酸，对豚鼠实验性结核并无影响，但可增强链霉素的作用。在试管中，它与链霉素或异烟肼也有轻度的协同作用。对人的肺、肠结核，每日口服0.1～1.0克松萝酸钠盐或Evosin（一种含松萝酸及缩式橡藓酸的制剂）0.1～0.5克，可使结核病的某些症状如咳嗽、食欲减退、发热或肠结核性腹泻等，获得好转，甚至使结核菌的镜检转阴，但观察尚不够完善，不能下最后结论。上述症状的好转，似乎并非药物对结核菌的直接作用，因口服后，血中达不到抑菌浓度的水平。有人认为，它对人的结核病并无明显疗效。国内用松萝酸治疗肺结核，曾观察到有一定疗效。对松萝酸的抑菌作用原理，曾进行过不少研究，有人认为它能抑制蛋白质的合成，也有认为它与氧化磷酸化的斥联有关。②对细菌毒素及噬菌体的影响以0.2～0.4%松萝酸与破伤风毒素或白喉毒素混合或在毒素注射后10分钟内注射，可使小鼠耐受2倍的毒素致死量。对豚鼠接种白喉杆菌后2小时，皮下注射松萝酸2毫克/公斤，或事先将二者混合培养再接种于豚鼠，均有明显的保护作用。小鼠实验性破伤风杆菌感染，以松萝酸与青霉素联合应用的效果最好。用纸碟法证明，d-松萝酸0.5～5毫克/毫升有对抗噬菌体的作用。③对其他病原体的作用松萝酸对原虫、阴道滴虫也有抑制作用。口服松萝酸钠100～150毫克/公斤对羊的血吸虫、肝片吸虫均有伤害及杀灭作用，肌内注射可获更好效果；对兔血吸虫，由于其毒性较大，而用其衍生物-松萝酸苯胺，口服200毫克/公斤/天，连服9天，亦获得良好效果。④其他作用对部分肝切除的大鼠，喂食松萝酸有促进肝再生的作用。能降低离体大鼠横膈对葡萄糖的利用及其糖元含量。麻醉猫静脉注射松萝酸钠30毫克/公斤，可使血糖升高。d-松萝酸能显著抑制海星受精卵的分裂及磷的摄取，而对氧消耗则几无影响。它还能抑制大鼠腹水瘤细胞的粒线体内α-甘油磷酸新四唑还原酶的活性。d-松萝酸对离体豚鼠、蛙心均有抑制作用；对离体兔耳及蟾蜍下肢灌流，均有扩张血管之作用；对离体兔肠有罂粟碱样作用，麻痹肠管并拮抗氯化钡、乙酰胆碱引起的痉挛；对兔、牛的子宫、支气管及肠管亦有松弛作用。麻醉猫静脉注射10毫克/公斤松萝酸钠，能迅速而显著的增强其呼吸、较长时间的提高通气量、增加氧耗、升高体温，这些都说明代谢增进，有类似二硝基酚的作用，且毒性大于二硝基酚。【性味】苦甘，平。①《本经》："味苦，平。"②《别录》："甘，无毒。"③《陕西中草药》："味淡微苦，性凉。"【功用主治】清肝，化痰，止血，解毒。治头痛，目赤，咳嗽痰多，疟疾，瘰疬，白带，崩漏，外伤出血，痈肿，毒蛇咬伤。①《本经》："主嗔怒邪气，止虚汗，头风，女子阴寒肿痛。"②《别录》："疗痰热温疟，可为吐汤，利水道。"③《药性论》："治寒热，吐胸中客痰涎，去头疮，主项上瘤瘿。"④《日华子本草》："令人得眠。"⑤《纲目拾遗》："治蛇虎伤、汤火烙伤及顽疮等症。"⑥《陕西中草药》："止血生肌，止痛，清肝明目，退云翳，降血压，调经。治外伤出血，大便下血，急性结膜炎，角膜云翳，头痛，高血压症，月经不调，崩漏，白带，痈肿，无名肿毒。"⑦《西藏常用中草药》："清热解毒，止咳化痰。治外伤感染，化脓性感染，毒蛇咬伤，肺结核咳嗽痰多，颈淋巴腺炎，乳腺炎。"【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱。外用：煎水洗或研末调敷。【选方】①治角膜云翳：天蓬草五钱。水煎，外洗及内服各半。②治刀伤，外伤出血：天蓬草适量。捣烂，敷伤处。③治白带：天蓬草四两。烧灰，甜酒冲服。④治痈肿，无名肿毒：天蓬草三钱，楤木根皮五钱，细辛二钱。共研细粉，水或酒调敷。（选方出《陕西中草药》【临床应用】①治疗肺结核用松萝（品种未详）中提取的松萝酸钠片剂或粉剂内服，成人每次30毫克，每日3次；或按1.5毫克/公斤/天计算。用药3个月左右，需停药1周，再继续使用。治疗浸润型肺结核30例，24例治愈，平均治愈天数为71.1天；而化疗组的30例中仅17例治愈，平均治愈天数达110.9天。用药过程中约，20%患者有胃部不适，个别发生胃痛；部分患者由于药物不纯、服药时间较长，出现视力不佳反应。上述副作用可用健胃药及鱼肝油解除，不影响继续服药。有两例经检查发现单项转氨酶升高，经停药行保肝治疗15～30天后恢复正常。②治疗慢性气管炎采用松萝煎剂和3种化学提出物片剂，共观察91例，有效率为60%左右，平均生效时间为5～7天。其中以松萝酸粗晶（Ⅰ、Ⅱ号混合物）疗效较好，治疗的56例中，8例显效，26例好转。其主要作用为镇咳祛痰，平喘较差；对单纯型比喘息型或有合并症者疗效为好。制剂及用法：㈠煎剂：松萝1两，加水煎至200毫升，每日2次分服。㈡松萝酸粗晶（Ⅰ、Ⅱ号混合物）：制成片剂，每片30毫克。日服3次，每次1片。㈢松萝酸钠片：每片15毫克。日服3次，每次2片。㈣松萝Ⅲ号提取物：制成片剂，每片50毫克。日服3次，每次2片。上述制剂均以10天为一疗程。副作用：服后有口干、头昏、胃部嘈杂感，停药后能自行消失。毒性试验发现，大剂量松萝酸及其钠盐的毒性主要损害心脏和肝脏，可引起心率减慢，血压下降。【名家论述】《纲目》："松萝，能平肝邪，去寒热，同瓜蒂诸药则能吐痰，非松萝能吐人也。"