石韦

石韦《本经》【异名】石樜《本经》，石皮《别录》，石苇《滇南本草》，金星草、石兰《纲目》，生扯拢《分类草药性》，虹霓剑草、石剑、潭剑《福建民间草药》，金汤匙、石背柳《中药材手册》。【来源】为水龙骨科植物石韦，庐山石韦、毡毛石韦、有柄石韦、北京石韦或西南石韦的叶。【植物形态】①石韦，又名：飞刀剑《植物名实图考》，肺心草、蜈蚣七、铺地娱蚣七、七星剑、大号七星剑、一枝箭、山柴刀、木上蜈蚣、肺筋草、蛇舌风。多年生草本，高13～30厘米。根茎细长，横走，密被深褐色披针形的鳞片；根须状，深褐色，密生鳞毛。叶疏生；叶柄长6～15厘米，略呈四棱形，基部有关节，被星状毛；叶片披针形、线状披针形或长圆状披针形，长7～20厘米，宽1.5～3厘米，先端渐尖，基部渐狭，略下延，全缘，革质，上面绿色，有细点，疏被星状毛或无毛，下面密被淡褐色星芒状毛，主脉明显，侧脉略可见，细脉不明显。孢子囊群椭圆形，散生在叶下面的全部或上部，在侧脉之间排成效行，每孢子囊群间隔有星状毛，孢子囊群隐没在星状毛中，淡褐色，无囊群盖；孢子囊有长柄；孢子两面形。生于山野的岩石上，或树上。分布安徽、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、江西、湖北、四川、贵州、云南等地。②庐山石韦，又名：肺金草、大连天草、箭戟蕨。高25～60厘米。根茎肥厚而短，密被细小长披针形的鳞片，边缘具纤毛叶近于簇生；叶柄长10～80厘米，粗壮，幼时被褐色或淡褐色的星状毛；叶片广披针形，长10～30屋米，宽3～6.5厘米，先端渐尖，基部稍宽，呈荫侧不等的耳形、圆形、心形、圆楔形或斜截形，有时上侧有尖耳，全缘，上面绿色，有黑色斑点，初时疏被星状毛，后渐光滑，下面密生淡褐色星芒状毛，星芒状毛的芒为短披针形，排列在同一平面上，中脉及侧脉均明显，细脉不甚明显。抱子囊群散生在叶的下面，淡褐色或深褐色，无囊群盖；孢子两面形。生于山野岩石上。分布安徽、浙江、福建、台湾、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。③毡毛石韦与庐山石韦极相似，主要不同点：本种的叶下面被较厚而松的深褐色的星芒状毛，其芒细长针状或线状凿形，且不在同一平面上；叶柄通常较叶片为长。生于山野岩石上。分布湖北、四川、陕西、云南、西藏等地。④有柄石韦，又名：长柄石韦、石茶。高仅6～17厘米。根茎细长，密被披针形鳞片，边缘具稍卷曲的纤毛。叶柄长3.5～11厘米，被星状毛；叶片披针形、长圆状披针形、广披针形或长椭圆形，长2.5～9.5厘米，宽9～28毫米，先端钝，基部下延至叶柄，全缘，上面绿色，有黑色斑点，疏被星状毛，下面密被灰色的星芒状毛，其芒短，叶脉不甚明显；孢子叶较营养叶为长，通常内卷使叶片呈圆筒状。孢子囊群融合，满布于叶的下面，深褐色，无囊群盖。生于山野岩石上。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、四川、贵州、云南、陕西等地。⑤北京石韦高10～25厘米。根茎细瘦，被黑褐色鳞片。叶柄长2.5～9厘米，被星状毛；叶片线形或线状披针形，长6～15厘米，宽6～15毫米，先端渐尖，基部渐狭，上面绿色，有细点，疏被白色星状毛或无毛，下面密被灰色或淡褐色星芒状毛；叶稍内卷，但不呈筒状。孢子囊群多散生于叶下面的较上部分，深褐色，无囊群盖。生于山野岩石上。分布河北、山东、湖北、山西、陕西、内蒙古等地。⑥西南石韦与北京石韦极为相似，主要不同点：本种叶的下面被较厚而松的深褐色星芒状毛，其芒较长呈针状，略有光泽。生于山野岩石上。分布云南、四川、湖北等地。以上几种植物的根茎（石韦根）、叶上的毛茸（石韦毛）亦供药用，各详专条。【采集】春、夏、秋均可采收，除去根茎及须根，晒干。【药材】①大叶石韦㈠石韦：叶柄近圆柱形，棕色或棕黑色，长6～15厘米，有纵沟，无毛或疏被星状毛；叶片扭曲皱卷，平展后呈披针形，长7～20厘米，宽1.5～3厘米，先端渐尖，叶基楔形至圆形，全缘，叶面棕色或灰棕色，无毛或疏具星状毛，布有黑色圆形小凹点，背面密被中心具红色圆点的粉棕色星状毛，毛的分枝较粗短，有的叶表面几乎全部布有孢子囊群。叶片革质，稍脆易折。气无，味淡。㈡庐山石韦：与石韦相似，惟叶柄较长，无毛；叶片皱缩，较大，长圆状披针形，叶基阔楔形、圆形、近心形或稍呈耳形，显著不对称，背面星状毛的分枝较粗，有的叶片具棕色圆形孢子囊群，与中脉约成60°角斜出平行排列，分布近乎整个叶面，其内常见红色光泽的孢子囊环带。厚革质，坚硬而脆。气无，味微苦。㈢毡毛石韦：叶柄有数条纵槽，有毛；叶片扭曲卷皱，披针形，基部楔形至阔楔形，对称，背面密布灰棕色星状毛，毛的分枝细长，有的叶上半部布有孢子囊群。革质，稍硬。气无，味淡。②小叶石韦㈠有柄石韦：叶柄被棕色星状毛，有1纵浅槽，内密生毛；叶片卷曲成筒状，广披针形至长圆状披针形，长3～9厘米，先端钝，叶基楔形，全缘，叶面灰棕色，无毛或疏被星状毛，散布黑色圆形小凹点，背面密生粉棕色的中心有红点的星状毛，毛的分枝较短粗，中脉明显，侧细脉均不显。薄革质。气无，味微苦。㈡北京石韦：叶柄扁平，细长扭曲，有毛；叶片扭曲卷皱，线状披针形或近线形，叶基窄楔形下延成叶柄边缘；叶面浅黄绿色，无毛，背面密被较薄的灰棕色星状毛，毛的分枝细长，叶片背面几乎全部或大部生有孢子囊群。薄革质。气无，味微苦。㈢西南石韦：与北京石韦相似，惟叶的背面被较厚而松的星状毛，毛的分枝较长，呈长针状，深褐色，略有光泽。上述两类药材，大叶石韦以叶大、质厚、背面有毛为佳；小叶石韦以叶厚、整齐、洁净为佳。主产浙江、湖北、河南、河北、江苏等地。此外，山东、辽宁、广西、江西、福建、云南、贵州、四川、陕西、山西、安徽等地亦产。其中以浙江、湖北、江苏所产的大叶石韦质量为佳。【化学成分】含绵马三萜（diploptene）、皂甙、蒽醌、黄酮、β-谷甾醇。【炮制】拣净杂质，洗去泥沙，刷净茸毛，切段晒干。①《别录》："用之须去黄毛。"②《日华子本草》："入药去梗，须微炙用。一法以羊脂炒干用。"【性味】苦甘，凉。①《本经》："味苦，平。"②《别录》："甘，无毒。"③《药性论》："微寒。"④《贵州草药》："味辛，性平。"【归经】入肺、膀胱经。①《滇南本草》："入小肠经。"②《雷公炮制药性解》："入肺、膀胱二经。"【功用主治】利水通淋，清肺泄热。治淋痛，尿血，尿路结石，肾炎，崩漏，痢疾，肺热咳嗽，慢性气管炎，金疮，痈疽。①《本经》："主劳热邪气，五癃闭不通，利小便水道。"②《别录》："止烦下气，通膀胱满，补五劳，安五藏，去恶风，益精气。"③《日华子本草》："治淋沥遗溺。"④《本草图经》："炒末，冷酒调服，疗发背。"⑤《滇南本草》："止玉茎痛。"⑥《纲目》："主崩漏，金疮，清肺气。"⑦《植物名实图考》："治痰火，同瘦肉蒸服。"⑧《闽东本草》："治痢疾。"【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。【宜忌】阴虚及无湿热者忌服。①《本草经集注》："滑石、杏仁为之使。得昌蒲良。"②《本草从新》："无湿热者勿与。"③《得配本草》："真阴虚者禁用。"【选方】①治血淋：石韦、当归、蒲黄、芍药各等分。上四味治下筛，酒服方寸匕，日三服。《千金方》石韦散）②治淋浊尿血：石韦、猪鬃草、连钱草各五钱，煨水服。《贵州草药》③治石淋：石韦（去毛）、滑石各三分。上二味，捣筛为散，用米汁若蜜服一刀圭，日二服。《古今录验》石韦散）④治尿路结石：石韦、车前草各一两，生栀子五钱，甘草三钱。水煎二次，早、晚各服一次。《南昌医药》（1）：14,1972）⑤治心经蕴热，传于小肠，始觉小便微涩赤黄，渐渐不通，小腹膨脝：石韦（去毛，锉）、车前子（车前叶亦可）等分。上浓煮汁饮之。《全生指迷方》石韦汤）③治痢疾：石韦全草一荫，水煎，调冰糖五钱，饭前服。《闽东本草》⑦治崩中漏下：石韦为末，每服三钱，温酒服。《纲目》⑧治咳嗽：石韦（去毛）、槟榔（锉）等分。上二味，罗为细散，生姜汤调下二钱匕，《圣济总录》石韦散）⑨治慢性气管炎：石韦、蒲公英、佛耳草、一枝黄花各-两。水煎浓缩，分二次服。（中医研究院《攻克慢性气管炎资料选编》30，1971）⑩小便淋痛。用石韦、滑石，等分为末，每取一小撮，水送服。⑾便前有血。用石韦研为末，以茄子枝煎汤送服二钱。⑿气热咳嗽。用石韦、槟榔，等分为末，每服二钱，姜汤送下。⒀崩中漏下。用石韦研为末，每服三钱，温酒送下。【临床应用】①治疗支气管哮喘4～9岁每日用石韦全草5钱，10～15岁1两，16岁以上1.5两。每两加水1000毫升，煎成300毫升，趁热加入冰糖1两，分3次服，3天为一疗程。观察11例，服药后喘息消失者7例，减轻者2例，无改变者2例。多数在服药的当天哮喘症状即开始平息，其他症状于次日或第3天消失，但停药后往往仍有复发，复发时间最短者为2周。复发时再用同法治疗，仍然有效。②治疗慢性气管炎曾采用庐山石韦单味煎剂、冲剂、提纯石韦"410"糖浆及复方庐山石韦冲剂进行临床观察，均取得不同程度疗效，其中以石韦"410"糖浆的效果较为满意。㈠煎剂：鲜庐山石韦全草每天1.6两（第一疗程用全草，第二疗程去毛、叶柄及主脉），头煎加水300毫升，沸后再煎20分钟；二煎加水150毫升，沸后煎20分钟。混合2次煎液，以8层纱布过滤，分2次服。疗效：第1疗程服药人数计21例，有效率为47.6%，其中显效1例。服药2个疗程的16例，有效率为87.5%，其中显效1例。副作用主要有心馆，胸骨后不适，饥饿感，尿量增多及头晕，停药后症状即消失。㈡冲剂：日服3次，每次1包，相当于生药1两。治疗117例，服药一个疗程的有效率为47%，其中显效12例，好转43例，无效62例；两个疗程的有效率为57.6%，其中近期控制者3例，显效22例，好转39例，无效47例。继续服用到3、4个疗程时，有效率可增至87.5%与82%，显效率增为46.2～51%。说明延长疗程，可提高疗效。㈢提纯石韦"410"糖浆：每天2次，每次15毫升（相当生药1.5两），10天为一疗程，共服二个疗程。治疗40例，第一疗程有效者31例（78.2%），其中显效16例（40%）；继续服用第二疗程的36人，有效率为88.9%，显效率为55.6%。个别患者每天服3次，疗效更为显著。㈣复方石韦冲剂：用庐山石韦15两，江剪刀草1两，煎成浓汁，焙干，制成粉末，加适量糖粉，每天分3次，开水冲服。10天为一疗程。共治疗278例，有效者200例（72%）；其中近期控制13例，显效51例（23%）。大多数患者在服药2～3天后见效。在使用石韦各种剂型，特别是提纯石韦"410"糖浆过程中看出，石韦具有良好的消痰作用，一般治疗1～2天后，痰量减少，粘稠度减低，咯痰转爽。这对改善通气功能，防止继发感染，从而减少对组织细胞的损害，促进病变的愈合创造了有利条件。复方石韦（与江剪刀草合用）镇咳作用较单味石韦为佳，平喘作用两者均较差，消炎效果也不佳。用有柄石韦全草，压榨去毛及孢子，水煎制成糖浆。第1～4日，按每天含生药1两分3次服。第5～10日，每天剂量加倍。第11～15日照第1～4日剂量服。治疗50岁以上的重症患者12例，其中喘息型8例，有效5例，基本治愈2例，显效1例，进步2例；单纯型4例，仅有1例显效。说明石韦糖浆对喘息型患者疗效较好。③治疗急、慢性肾炎及肾盂肾炎㈠煎剂：取有柄石韦叶20片左右（相当于2～3克），加水500～1000毫升，每日1剂，煎分2次服。亦可用开水浸泡，当茶饮。㈡片剂：每片含生药0.5克，每次2～3片，日服3次。治疗急性肾小球肾炎39例，36例有效；肾盂肾炎20例，17例有效。据观察，服药2～3天后，尿量即增多，浮肿逐渐消退。对于慢性肾小球肾炎，一般以3个月左右为一疗程，急性肾小球肾炎疗程为10天左右。