白茅根

白茅根《本草经集注》【异名】茅根、兰根、茹根《本经》，地菅、地筋、兼杜《别录》，白花茅根《日华子本草》，地节根《青海药材》，茅草根《江苏植药志》，坚草根、甜草根《河北药材》，丝毛草根《中药志》，寒草根《闽东本草》。【来源】为禾本科植物白茅的根茎。【植物形态】白茅《本草经集注》，又名：白茅菅（陶弘景），丝茅《纲目》，万根草《铁岭县志》，茅草。多年生草本。根茎密生鳞片。秆丛生，直立，高30～90厘米，具2～3节，节上有长4～10毫米的柔毛。叶多丛集基部；叶鞘无毛，或上部及边缘和鞘口具纤毛，老时基部或破碎呈纤维状；叶舌干膜质，钝头，长约1毫米；叶片线形或线状披针形，先端渐尖，基部渐狭，根生叶长，几与植株相等，茎生叶较短。圆锥花序柱状，长5～20厘米，宽1.5～3厘米，分枝短缩密集；小穗披针形或长圆形，长3～4毫米，基部密生长10～15毫米之丝状柔毛，具长短不等的小穗柄；两颖相等或第一颖稍短，除背面下部略呈草质外，余均膜质，边缘具纤毛，背面疏生丝状柔毛，第一颖较狭，具3～4脉，第二颖较宽，具4～6脉；第一外稃卵状长圆形，长约1.5毫米，先端钝，内稃缺如；第二外稃披针形，长1.2毫米，先端尖，两侧略呈细齿状；内稃长约1.2毫米，宽约1.5毫米，先端截平，具尖钝划、不同的数齿；雄蕊2，花药黄色，长约3毫米；柱头2枚，深紫色。颖果。花期夏、秋季。多生长于路旁、山坡、草地上。分布几遍全国。本植物的叶（茅草叶）、初生花序（白茅针）、花穗（白茅花）亦供药用，各详专条。【采集】春、秋采挖，除去地上部分及泥土，洗净、晒干后，揉去须根及膜质叶鞘。【药材】干燥的根茎，呈细长圆柱形，有时分枝，长短不一，通常长30～60厘米，直径约1.5毫米，表面乳白色或黄白色，有浅棕黄色、微隆起的节；节距约3厘米。质轻而韧，不易折断。断面纤维性，中心黄白色，并有一小孔，外圈色白，充实，或有无数空隙如车轮状，外圈与中心极易剥离。气微，味微甘。以粗肥、色白、无须根、味甜者为佳。全国大部分地区均产。【化学成分】含多量蔗糖、葡萄糖，少量果糖、木糖及柠檬酸、草酸、苹果酸等，又含21%的淀粉。另有报道，从本品分离出白头翁素。根茎含甘露醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、柠檬酸、苹果酸、薏苡素及芦竹素、印白茅素等【炮制】干茅根：拣净杂质，洗净，微润，切段，晒干，簸净碎屑。茅根炭：取茅根段，置锅内用武火炒至黑色，喷洒清水，取出，晒干。【性味】甘、寒。①《本经》："味甘，寒。"②《别录》："无毒。"③《本草正》："甘，凉。"④《本草再新》："味甘苦，性寒，无毒。"【归经】入肺、胃、小肠经。①《滇南本草》："入胃、小肠二经。"②《本草经疏》："入手少阴，足太阴、阳明。"③《得配本草》："入手少阴、太阴，兼入足太阴、阳明经。"④《本草求真》："入胃、肝。"【功用主治】凉血，止血，清热，利尿。治热病烦渴，吐血，衄血，肺热喘急，胃热哕逆，淋病，小便不利，水肿，黄疸。①《本经》："主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。"②《别录》："下五淋，除客热在肠胃，止渴，坚筋，妇人崩中。"③《日华子本草》："主妇人月经不匀，通血脉淋沥。"④《滇南本草》："止吐血，衄血，治血淋，利小便，止妇人崩漏下血。"⑤《纲目》："止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄疸，解酒毒。"⑥《本经逢原》："治胃反上气，五淋疼热及痘疮干紫不起。"⑦《动植物民间药》："治脚气。"【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱（鲜者1～2两）；捣汁或研末。【宜忌】脾胃虚寒，溲多不渴者忌服。①《本草经疏》："因寒发哕，中寒呕吐，湿痰停饮发热，并不得服。"②《本草从新》："吐血因于虚寒者，非所宜也。"【选方】①治吐血不止：白茅根一握。水煎服之。《千金翼方》②治血热鼻衄：白茅根汁一台。饮之。《妇人良方》③治鼻衄不止：茅根为末，米泔水服二钱。《圣惠方》④治喘：茅根一握（生用旋采），桑白皮等分。水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。《圣惠方》如神汤）⑤治温病有热，饮水暴冷哕者：茅根、葛根（各切）半升。以水四升，煮取二升，稍温饮之，啘止则停。《小品方》茅根汤）⑥治胃反，食即吐出，上气：芦根、茅根各二两。细切，以水四升，煮取二升，顿服之，得下，良。《千金方》⑦治小便热淋：白茅根四升。水一斗五升，煮取五升，适冷暖饮之，日三服。《肘后方》⑧治小便出血：茅根一把。切，以水一大盏，煎至五分，去滓，温温频服。《圣惠方》⑨治劳伤溺血：茅根、干姜等分。入蜜一匙，水二钟，煎一钟，日一服。《纲目》⑩治血尿：白茅根，车前子各一两，白糖五钱。水煎服。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》⑾治乳糜尿：鲜茅根半斤。加水2000毫升煎成约1200毫升，加糖适量。每日分三次内服，或代茶饮，连服五至十五天为一疗程。《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》⑿治肾炎：白茅根一两，一枝黄花一两，葫芦壳五钱，白酒药一钱。水煎，分二次服，每日一剂，忌盐。《单方验方调查资料选编》⒀治阳虚不能化阴，小便不利，或有湿热壅滞，以致小便不利，积成水肿：白茅根一斤。掘取鲜者，去净皮与节间小根，细切，将茅根用水四大碗，煮一沸，移其锅置炉旁，候十数分钟，视其茅根若不沉水底，再煮一沸，移其锅置炉旁，须臾视其根皆沉水底，其汤即成，去渣温服，多半杯，日服五、六次，夜服两、三次，使药力相继，周十二时，小便自利。《医学衷中参西录》白茅根汤）⒁治卒大腹水病：白茅根一大把，小豆三升。水三升，煮干，去茅根食豆，水随小便下。《补缺肘后方》⒂治黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸、黄汗：生茅根一把。细切，以猪肉一斤，合作羹，尽啜食之。《补缺肘后方》⒃治血热经枯而闭：茅根、牛膝、生地黄，童便。煎服。《本草经疏》⒄解曼陀罗中毒：白茅根一两，甘蔗一斤。捣烂，榨汁，用一个椰子水煎服。《南方主要有毒植物》⒅温病热哕（胃有伏热，令人胸满，引起气逆，气逆发声称为哕）。用茅根、葛根、葛根各半斤，加水三升煎成一升半。每服一杯，温水送下。哕止即停服。⒆反胃，食肉即吐。用茅根、芦根各二两，加水四升，煮成二升，一次服下。⒇肺热气喘。用生茅根一把，口咬细，加水二碗，煮成一碗，饭后温服。三服病愈。此方名"如神汤"。（21）体虚水肿（小便不利，但饮水很多）。用白茅根一大把，小豆三升，加水三升煮干。去茅食品。水随小便排出。（22）五种黄病（黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸。身体微胖，汗出如黄汁）。用生茅根一把，切细，和猪肉一斤同煨汤吃。（23）小便热淋。用白茅根四升，加水一斗五升，煮成五升，温服。一天服一次。（24）劳伤尿血。用茅根、干姜等分，加蜜一匙，水二杯，煎成一杯服下。一天服一次。（25）鼻血不止。用茅根研细，每服二钱，淘米水送下。（26）吐血不止。用白茅根一把，水煎服。（27）竹木入肉。用白茅根烧过研末，调猪油涂伤处。【临床应用】①治疗急性肾炎有较好效果，可以缩短病程。据数十例的观察，服药后通常在1～5天内小便即显著增多，每日可达1500～3000毫升左右。随之水肿即渐消失，高血压及尿检变化亦渐好转而趋正常。据部分病例统计，水肿消失时间平均约4～5天或1周左右；血压恢复正常时间在5～20天，平均7～9天；尿检变化平均消失时间，自11天至26.4天不等。用于慢性肾炎亦有利尿消肿及一定的降压作用。但对肝脏病引起的腹水及心力衰竭所致的水肿，则无利尿消肿作用或作用不显著。因此有人推测，白茅根的作用主要在于缓解肾小球血管痉挛，从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果；同时肾缺血改善，肾素产生减少，使血压恢复正常。故对急性肾炎疗效良好，慢性肾炎疗效较差，而对肝病性及心病性的水肿几不奏效。服药期间除个别有轻微头晕或恶心外，未见不良反应。用法：一般以白茅根（干品）半斤，洗净切碎，水煎，每日2～3次分服。连服1～2周或至痊愈。亦有配合大蓟、小蓟、生地或麻黄组成复方治疗。服药同时，须注意卧床休息，限制水、盐的摄入，保暖。必要时可适当加用其它药物控制并发症及感染病灶等②治疗急性传染性肝炎用白茅根（干品）2两，水煎，每日两次分服。治疗28例，结果临床治愈（45天内主要症状、体征消失，肝功能恢复正常）21例，好转（临床症状好转，45天内各项肝功能的数值下降超过半数，或45天后完全恢复正常）7例。治疗后，主要症状大多在10天内消失，肝脾肿大在20天左右消失；谷丙转氨酶经45天后有80%的患者降至正常，黄疸指数平均20.15天全转正常。未见副作用。此外，白茅根曾用于治疗高血压病，配合仙鹤草治疗上消化道出血，均有一定效果。