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氯霉素Ch10ramphenicol(Ch10romycetin)由委内瑞拉链霉菌(Strepto  myces venezuela)的培养液中取得。现用合成法生产。也可制成琥珀酸酯或棕榈酸酯应用。本品为左旋体,又名左霉素(Levomycetin)。含等量的左旋体和无效右旋体的混旋体为合霉素(混旋氯霉素),现已淘汰。【性状】白色或微带黄绿色的针状、长片状结晶或结晶性粉末;味苦。干燥时稳定。在甲醇、乙醇、丙酮或丙二醇中易溶,在水中微溶,其2.5%水溶液的pH值应为4.5~7.5。在弱酸性和中性溶液中较稳定,能耐煮沸,遇碱类易失效。【药理】(1)药效学为广谱抑菌剂。通过脂溶性可弥散进入细菌细胞内,主要作用于细菌70s核糖体的50s亚基,抑制转肽酶,使肽链的增长受阻,抑制了肽链的形成,从而阻止蛋白质的合成。高浓度时或对本品高度敏感的细菌也呈杀菌作用。氯霉素一般对革兰氏阴性菌作用较革兰氏阳性菌强。敏感菌有肠杆菌科细菌(如大肠杆菌、产气肠杆菌、克雷伯氏菌、沙门氏菌等)及炭疽杆菌、肺炎球菌、链球菌、李斯特氏菌、葡萄球菌等。衣原体、钩端螺旋体、立克次体也对本品敏感。本品对厌氧菌如破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、放线菌及乳酸杆菌、梭杆菌等也有相当作用。但对绿脓杆菌、结核杆菌、病毒、真菌等均无效。细菌对氯霉素有发展缓慢的耐药性,主要产生乙酰转移酶。通过质粒传递而获得。某些细菌的一些菌株(绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯菌等)也因改变了细菌胞壁通透性,使氯霉素不能进入菌体而耐药。(2)药动学氯霉素给犬内服后易于吸收,2h左右出现血药峰浓度。猪内服的情况与犬相似。给马内服需高剂量(50mg/kg)才可产生短暂(不到8h)的有效血浓度(5μg/mL以上)。成年反刍动物(牛、羊)内服常量达不到有效血浓度,可能是通过瘤胃时部分为瘤胃微生物所迅速降解。犊牛内服本品亦需要较高剂量(150mg/kg)才能达到有效血药浓度。氯霉素肌内注射后在注射部位蓄积,吸收比内服慢(反刍动物除外),牛在2~12h产生并维持有效血浓度。琥珀氯霉素的水溶性强,注射后吸收迅速,给母牛一次肌内注射50mg/kg,其血药峰浓度较同量氯霉素高6倍,消失也较快。。静脉注射氯霉素能立即达到血药峰浓度,有效血浓度的维持时间短,例如给母牛静脉注射11mg/kg只能维持有效血浓度4~5h。琥珀氯霉素给鸡肌内注射后,吸收及消除均迅速,10min达血药峰浓度,6h即不易检出;以(40~80)mg/kg体重的剂量混于饲料中喂服,4h达有效血浓度(4~16μg/mL);以0.1%和0.2%浓度的饮水给鸡饮服36h亦能在血中达到以上水平。氯霉素的药动学在不同动物间差异很大,给犬、猫、猪、山羊和马静脉注射22mg/kg后其血浓度以马最高(21.5μg/mL),猫最低(9.3μg/mL),而犬(12.4μg/mL),猪(21μg/mL)山羊(16.5μg/mL)则介于其中。消除半衰期以马最短(0.9h),猫最长(5.1h),而犬、猪、山羊则分别为4.2、1.3和2h。氯霉素的血浆蛋白结合率在血浓度为20μg/mL时以山羊最低(30.1%),人最高(46%),而犬、猫、猪、马分别为39.5%、37.7%、35.1%和30.4%。由于马静脉注射后氯霉素从体内消失迅速,故马不适合静脉注射。氯霉素在组织和体液中广泛分布,以肝、肾中浓度最高,依次为肺、脾、心肌、肠和脑组织。氯霉素易透过血脑屏障进入脑脊液,其浓度为血药浓度的20%~50%,脑膜炎时可达45%~89%。本品也可透过血胎盘屏障和血眼屏障进入胎畜循环和房水中。还能分布至乳汁、唾液和滑膜液中。氯霉素大部分在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失活,小部分转变成氨基水解产物。大约有10%原药由肾小球过滤入尿中,仅少量随胆汁排入肠内,部分被重吸收而呈现肝肠循环。【用途】主要用于防治畜禽的沙门氏菌和大肠杆菌感染如幼畜副伤寒、幼畜白痢、仔猪黄痢、鸡白痢、鸡伤寒、禽大肠杆菌病。对牛巴氏杆菌病、禽霍乱及敏感茵引起的泌尿道、呼吸道感染也有疗效。外用治疗牛、羊腐蹄病、牛乳腺炎、子宫炎及细菌性眼炎。【药物相互作用】(1)大环内酯类和林可霉素类抗生素的抗菌作用机理与氯霉素相似,可替代或阻止氯霉素与细菌核糖体的50s亚基相结合,故两者同用可发生拮抗而不宜联合应用。(2)氯霉素是抑制细菌蛋白质合成的抑菌剂,对青霉素类杀菌剂的杀菌效果有干扰作用。应避免两类药物同用。(3)氯霉素能拮抗维生素B6,使机体对B6的需要量增加,亦能拮抗维生亲B12的造血作用。(4)氯霉素对肝脏微粒体的药物代谢酶有抑制作用,能影响其他药物的药效,如显著延长动物的戊巴比妥钠麻醉时间等。(5)本品与某些抑制骨髓的药物如秋水仙碱、保泰松和青霉胺等同用,可增加毒性。【注意】(1)内服或注射时忌与碱性药物配伍。亦不宜与其他抗生素,复合维生素B等联合静脉注射。(2)成年反刍动物内服本品无效,且能引起消化机能紊乱。其他动物长期应用亦可能由于菌群失调引起维生素缺乏和二重感染。(3)本品对人有贫血、白细胞和血小板减少等不良反应,严重者发展为粒细胞性白血病及再生障碍性贫血,在动物中要引起重视。由于上述情况及耐氯霉素菌株的发展,加上新型抗菌药物如氟喹诺酮类药的广泛应用,使氯霉素的应用已普遍减少。现有不少国家(包括我国)已明文规定在食品动物中禁止应用。(4)氯霉素有免疫抑制作用,禁用于疫苗免疫期间。【用法与用量】内服一次量每1kg体重犊、羔、犬、描50mg一日2次【制剂与规格】氯霉素片(1)0.25g(2)0.5g氯霉素胶囊0.25g氯霉素滴眼液8ml:20mg

关键字:氯霉素 ch ramphenicol
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