夹竹桃

【出处】
1.出自《植物名实图考》。
2.《南方主要有毒植物》:夹竹桃，有毒部位：全株及乳白色树液。新鲜树皮的毒力比叶强，干燥后毒性减弱；花的毒力较轻。中毒症状：先出现头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁，说胡话。其后四肢冰冷而有汗，脸色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法：若毒物未吐出时可催吐、洗胃，中晚期则可导泻;服蛋清，维生素C;大量饮浓茶；肌肉注
【拼音名】Jiá Zhú Táo
【别名】拘那夷、拘拏儿、棋那卫、柳叶桃、枸那、桃叶桃、叫出冬、枸那异、水甘草、九节肿、大节肿、白羊桃、红花夹竹桃、状元竹、柳竹桃、柳条花、三季红、三李白、洋桃、柳叶树、洋桃梅、四季红、红羊皮
【来源】
药材基源：为夹竹桃科植物夹竹桃的叶及枝皮。
拉丁植物动物矿物名：Nerium indicum Mill.
采收和储藏：对2～3年生以上的植株，结合整枝修剪，采集叶片及枝皮，晒干或炕干。
【原形态】常绿直立大灌木，高达5m。全株含水液，无毛，枝条灰绿色。叶3-4枚轮生，下枝为对生，叶柄扁平，基部稍宽，长5-8cm；叶片窄披针形，长11-15cm，宽2-2.5cm；先端急尖，基部楔形，叶缘反卷，表面深绿色，背面淡绿色，有多数洼点，侧脉扁平，密生而平行，每边达120条，直达叶缘。顶生聚伞花序；着花数朵；苞片披针形，花萼5深裂，红色，内面基部具腺体；花芳香；花冠深红色或粉红色，单瓣或重瓣，花冠筒内被长柔毛，花冠裂片5，倒卵形；副花冠鳞片状，先端撕裂；雄蕊5，着生于花冠筒中部以上，花丝短，被长柔毛，花药箭头状，与柱头连生，基部具耳，药隔延长呈丝状；无花盘；心皮2，离生，柱头近圆球形。蓇葖2，离生，平行或并连，长圆形，两端较窄，长10-23cm，绿色，无毛，具细纵条纹。种子长圆形，先端钝，基部窄，褐色，种皮被锈色短柔毛，朱端具黄褐色绢质种毛，种毛长约1cm。花期几乎全年，果期一般在冬、春季。栽培很少结果。
【生境分布】全国各地均有栽培，尤以南方为多。
【栽培】
生物学特性 喜温暖、湿润，好阳光充足，能耐一定干旱，不耐寒。具耐碱性，多生长于低海拔地区。
栽培技术 用扦插或压条繁殖，通常多以扦插育苗为主。春季选取健壮枝条，截成15～20cm长的插条，将其1/3～1/2插入苗床中，保持湿度，在16～18℃下生根，待成活后移栽。
【性状】
性状鉴别 叶窄披针形，长可达15cm，宽约2cm，先端渐尖，基部楔形，全缘稍反卷，上面深绿色，下面淡绿色，主脉于下面凸起，侧脉细密而平行；叶柄长约5mm。厚革质而硬。气特异，味苦；有毒。
显微鉴别 叶横切面：复表皮1-3列细胞，最外1列细胞面叶，上表皮内方栅栏细胞2列，细胞较长，下表皮内方栅栏细胞1列，细胞较短；海绵组织细胞间隙较大，下表皮内方可见气孔窝，有的表皮细胞外壁延伸呈非腺毛状。主脉维管束双韧型。薄壁组织中散有乳管群。
【化学成份】树皮含多种强心甙：夹竹甙（odoroside）A、B、D、F、G、H、K[1]，欧夹竹桃甙乙（adynerin），齐墩果酸（oleanolic acid），熊果酸（ursolic acid），芸香甙（rutin）等。叶含夹竹桃甙（oleandrin），16-去乙酸基去水夹竹桃甙（16－deacetyl anhydro ole-andrin）,欧夹竹桃甙乙，△16-去氢欧夹竹桃甙乙（△16-dehydroa-dynerin）[2-4]。
【药理作用】
1.强心作用1.1.夹竹桃粗制剂 早年即已证明国产夹竹桃具有显着的强心作用，无论叶、茎、皮、本质与花均有效力，以叶的作用较强，花最弱。湖南产红花夹竹桃及福建产白花夹竹桃叶之醇提取液，对蛙、在位猫心、衰竭之狗心肺装置以及猫、狗心电图研究均证明有强心甙样作用。红花夹竹桃叶醇提取液在肠内吸收较快，但不完全（最高达52.7%）；福建产夹竹桃叶提取物，经胃与经肠给药效应相似，吸收较有规律，但吸收率仍比洋地黄毒甙低，其蓄积作用介于羊角拗甙与洋地黄毒甙之间，与欧夹竹桃甙丙接近。夹竹桃叶中提出之无晶形粉，亦有显着的蓄积作用。浸剂及醇提取液对豚鼠及大白鼠均表现利尿作用；煎剂及醇提取液对小白鼠还有镇静作用，在此作用量时已影响心率，此镇静作用（抑制小鼠自发活动并延长圈己巴比妥的睡眠时间，对小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活动增加有拮抗作用）可能是其所含之强心甙或甙元所致。
1.2.欧夹竹桃甙丙（简称甙丙）最初自欧洲夹竹桃（NeriumoleanderL.）中提出，现知国产夹竹桃中亦含此有效成分（Neriolin、Folinerin），与甙丙为同一物。在豚鼠及兔的离体心脏、蛙及狗的在位心脏以及猫的心电图研究中，均证明自国产夹竹桃中提得的甙丙具有强心甙的作用特点，作用强度则介于毒毛旋花子甙及洋地黄之间，在作用速度方面（用鸽作试验），应属于迟效心甙类。口服吸收较洋地黄毒甙（31%）、地高辛（25%）、毒毛旋花子甙G（不吸收）均高，鸽口服3小时后吸收率为53%，猫口服3小时后的吸收率为50%，也高于羊角拗甙（27%）。对不麻醉猫，口服量需二倍于静脉注射量，方达同样作用。以半数致死量为指标，则口服与静脉注射之比为1.4-1.6。在胃肠道不被破坏，但具有较明显的蓄积性，三天消除量为56.3%，15天才排泄完。生物活性：甙丙为0.368士0.032mg/kg（鸽）、0.27士0.0095mg/kg（猫），较毒毛旋花子甙G0.17士0.01mg/kg（鸽）为低，大约为其1/2或更低，但高于地高辛0.544土0.44mg/kg（鸽）及洋地黄毒甙0.777士0.071mg/kg（鸽）。甙丙治疗指数（8.6），较羊角拗甙（6）或黄花夹竹桃醇提溶液（6.66）为高，因此较安全。甙丙对热较稳定，有较强的致吐作用。低浓度扩张血管，高浓度则使之收缩；小量抑制子宫收缩，大量则使其张力增加。对猫无催眠作用。当患者对洋地黄及毒毛旋花子甙不能耐受时，口服甙丙仍能耐受。口服吸收出现作用快、睡眠好转；利尿作用较洋地黄弱。
2.其它作用2.1. 抑制腹水癌作用 叶对小鼠艾氏腹水癌有轻度的抑制作用，2.2. 兴奋子宫作用 叶和根皮对离体豚鼠子宫有兴奋作用。
【毒性】夹竹桃叶的毒性反应类似洋地黄，主要表现在胃肠道紊乱及心率不整。煎煮的时间，可影响其毒性。
【性味】苦；性寒；大毒
【归经】心经
【功能主治】强心利尿；祛痰定喘；镇痛；祛瘀。主心脏病心力衰竭；喘咳；癫痫；跌打肿痛；血瘀经闭
【用法用量】内服：煎汤，0.3-0.9g；研末，0.05-0.1g。外用：适量，捣敷或制成酊剂外涂。
【注意】孕妇忌服。不宜多服久服，过量则中毒。
【附方】1.治心脏病并心力衰竭方《湖南药物志》：夹竹桃绿叶（不老不嫩者），用湿布拭净，于60--70摄氏度低温下烘干研末，成人第一日用一分至一分二厘，分二至三次服；第二日，第三日，每日八厘至一分二厘，分二至三次服，至病情好转，可减为每日三厘或更少量。2.治哮喘方《岭南采药录》，夹竹桃叶七片，粘米一小杯。同捣烂，加片糖煮粥食之，但不宜多服。3.治癫病《云南中草药》：夹竹桃小叶三片，铁落二两，水煎，日服三次，二日服完。
【各家论述】
1.《岭南采药录》:堕胎，通经。
2.《科学的民间药草》:叶：强心，利尿，祛痰。
3.《陆川本草》：叶：镇痛，去瘀。治跌打损伤肿痛。
4.《中国药植图鉴》：催吐。
5.《陕西植药调查》：镇痉。
6.《湖南药物志》：通利关节。
【摘录】《中华本草》