【药名】尿毒灵灌肠液 Niaoduling Guanchangye
【处方】甲组:大黄200克、连翘600克、龙骨(煅)600克、蒺藜200克、牡蛎(煅)600克、丹参300克、桂枝200克、地榆600克、槐米1200克、钩藤600克、青黛180克、栀子200克、黄柏200克、土茯苓l000克、金银花600克、乙组:生晒参10克、麦冬10克、枸杞20克、白茅根20克、红花7克。
【组方分析】本方以大黄活血利湿,通腑降浊,为君药。土茯苓、连翘、栀子、白茅根清热解毒,渗湿利水消肿;桂枝助阳化气,通利膀胱;金银花、地榆、青黛、黄柏清热解毒,燥湿化浊,助大黄逐邪泄浊,共为臣药。龙骨、牡蛎、槐米、钩藤、蒺藜清肝平肝,镇心安神;丹参、红花活血祛瘀,清心安神;生晒参、麦冬、枸杞子益气养阴,扶正固本,为佐使药。诸药合用,共奏通腑泄浊,利尿消肿之功。
【功能主治】通腑泄浊,利尿消肿。用于湿浊内阻、脾肾衰败所致的全身浮肿,恶心呕吐,大便不通,无尿少尿,头痛烦躁,舌黄,苔腻,脉实有力;慢性肾功能衰竭、氮质血症及肾牲高血压见上述证候者。
【制备方法】甲组:以上十五味,龙骨、牡蛎粉碎成粗粉,与其余大黄等十三味加水煎煮三次,第一次3小时,第二、三次分别为2小时,合并煎液;滤过,滤液浓缩至相对密度为1.25~1.30 (60℃ ),减压干燥,粉碎成细粉,分装,即得。 乙组:以上五味,加入85%乙醇,浸渍30分钟,加热回流提取四次,每次2小时,滤过,滤液合并,回收乙醇,加水适量,加活性炭脱色,调pH值至6.5,加入适量乙醇溶解的羟苯乙酯0.5克及苯甲酸钠3克,混匀,加水调整至1000ml,分装,即得。
【剂型规格】灌肠液,甲组每瓶装20克,乙组每瓶装200毫升。
【用法用量】将甲、乙组(甲组10克、乙组100毫升)混合,摇匀,一次灌肠,一日1~2次。
【质量控制】
1.本品分甲、乙两组。甲组为灰绿色的粉末;味淡。乙组为棕褐色的液体;味淡。
2.薄层色谱法鉴别甲组黄柏、钩藤、大黄;薄层色谱法鉴别乙组生晒参、枸杞。
3.甲组:应符合散剂有关的各项规定;乙组:乙醇量不得过10%。甲、乙组混合后的混悬液,pH值应为6.5~8.0。
【使用禁忌】本品外用灌肠,是治疗慢性肾衰竭的辅助治疗方法之一,不单独使用,需配合相关药物治疗。用药期间宜清淡、低盐饮食,并配合优质低蛋白饮食,忌烟酒及辛辣油腻食物。本品为灌肠制剂,故有直肠疾病或腹泻每日3次以上者慎用。孕妇忌用,年老体虚者慎用。
【临床应用】临床主要用于重症水肿、慢性肾衰竭、尿毒症属脾肾衰败,水湿、浊毒内蕴患者。
【方歌】尿毒灵方灌肠液,黄翘丹桂龙牡藜,槐米枸茅花参麦,黛银钩苓栀柏榆。
【贮藏】密封,防晒