【组成】生地黄、熟地黄、牛膝、猪苓、泽泻、生黄柏、生知母各二钱(各6克),绿豆三钱(9克),龙胆草一钱半(4.5克),车前子一钱(3克)。
【用法】用水400毫升,加食盐少许,文武火煎320毫升,空腹时温服。
【功效】清热养阴,利水通淋。
【主治】主治水亏阴涸,阳火有余,小便癃闭,淋浊疼痛,舌红,脉数。
【临床医案】临床主要用于治疗前列腺增生、慢性粒细胞性白血病等病症。
1.前列腺增生:以加减化阴煎随证加减治疗62例,疗程20日,可连服2~3个疗程,以临床症状消失、残余尿量测定小于20毫升、直肠指诊、前列腺体大小、形态及质地恢复正常为显效标准。结果:显效24例,占38.7%,有效34例,占54.8%,无效4例,占6.5%,总有效率93.5%。(《实用中医药杂志》2000年第7期)
2.慢性粒细胞性白血病:以自拟酸甘化阴煎治疗38例,未限定疗程,以1978年10月南宁会议所制定的慢性粒细胞性白血病疗效标准评定疗效。结果:完全缓解8例,部分缓解25例,未缓解5例,有效率为86.84%。(《中国民间疗法》1998年第4期)
【方解】方用猪苓、泽泻、车前子、牛膝利水通淋,配以生地黄、熟地黄滋养肾阴,知母、黄柏清泻虚火。诸药合用,泻中寓补,养中有泄为配伍特点。
与本方在组成、功效相近的方剂有清·吴仪洛所著《成方切用》、清·梁廉夫《不知医必要》等所载化阴煎,但以明·张景岳《景岳全书》的化阴煎最早,且为后世医家最多沿用。
【方歌】景岳全书化阴煎,清热养阴利小便,二地牛膝猪前草,泽泻知母黄绿豆。