丝瓜藤

丝瓜藤《纲目》【来源】为葫芦科植物丝瓜或粤丝瓜的茎，植物形态详"丝瓜"条。【采集】夏、秋季采取。【化学成分】丝瓜藤含皂甙。【药理作用】①止咳祛痰作用小鼠口服丝瓜藤煎剂、丝瓜藤鲜汁及藤和叶的甲醇提取物，都有一定的止咳作用（二氧化硫或氨水引咳法）。麻醉狗口服丝瓜薛煎剂5克/公斤，对呼吸道粘液分泌量无明显影响。小鼠口服丝瓜藤和叶的甲醇提取物，有明显增加呼吸道排泌酚红的作用（酚红法）。②抗菌作用丝瓜藤粉煎剂与酒精浸剂对呼吸道常见细菌有较弱的抑制作用，对肺炎球菌作用稍强，丝瓜藤鲜汁无抑菌作用。【性味】《本草求原》："苦，微寒，小毒。"【归经】《本草再新》："入心、脾、肾三经。"【功用主治】舒筋，活血，健脾，杀虫。治腰膝四肢麻木，月经不调，水肿；齿露，鼻渊，牙宣。①《纲目》："藤及根，治齿匿、脑漏，杀虫解毒。"②《本草求原》："和血脉，话筋络，滋水，止阴痛，补中健脾，消水肿。治血枯少，腰膝四肢麻木，产后惊风，调经。"③《岭南采药录》："解暑热。"【用法与用量】内服：煎汤，1～2两；或烧存性研末。外用：煨存性研末调敷。【选方】①治鼻中时时流臭黄水，甚至脑亦时痛：丝瓜藤近根三、五寸许，烧存性为细末，酒调服之。《医学正传》②治牙宣露痛：丝瓜藤阴干，临时火煅存性，研搽。《海上妙方》【临床应用】①治疗慢性气管炎㈠煎剂：取丝瓜藤（干）3～8两，切碎浸泡后煮1小时以上滤过，药渣加水再煎，两次煎液合并浓缩至100～150毫升，加糖适量。每次50～100毫升，日服2～3次，10天为一疗程。据在不同季节反复验证的1000余例的统计，总有效率在70%左右，显效率在30%左右。㈡丝瓜藤提取物：L12每日量1200毫克，L14每日量400毫克，均分两次服，10天为一疗程。据93例4个疗程的观察结果，总有效率为60～63%，显效率为13～25%，与煎剂比较无明显差异。此外，曾分别以丝瓜络、丝瓜叶鲜汁及天萝水共验证350余例，结果总有效率均低于丝瓜藤。但也有用天萝水观察100例，两个疗程的有效率达96%，显效率达50%的。据观察：丝瓜藤及其提取物的主要作用是镇咳及祛痰，平喘作用较差，无明显抑菌消炎作用；疗效与剂量及丝瓜藤的经霜与否均无明显差异；对单纯型的疗效较喘息型好；无肺气肿者效果比合并肺气肿者好；用药时间以4一?疗程的疗效较好，延长疗程其疗效未见明显升高；疗效与病程无明显规律性；疗效与季节有明显差异，以夏季疗效最高，秋冬较低。约20%病例有嘈心、口干等副作用，程度轻微。提取物则几乎无副作用。对肝肾功能无明显影响。②治疗萎缩性鼻炎、慢性副鼻窦炎用丝瓜根及近根3～5尺之藤煎服，每次3钱，日服1次；或用根藤约1两（以新鲜者为佳），和瘦猪肉煎汤服。5次为一疗程。据观察，初服1、2次后鼻腔分泌物有所增多，间或微感头晕，以后便消失，无其它不良反应。治疗萎缩性鼻炎15例，服药后脓痂、鼻臭全部消失，嗅觉亦有不同程度的改善，但鼻腔粘膜萎缩程度无明显改变。6例慢性上颇窦炎及1例左侧慢性副鼻窦炎，治疗后鼻涕显著减少，头痛消失或减轻，上颌窦穿刺脓性及粘性分泌物全部消失。此外，亦可用枯藤切碎，焙至半焦后研未吹鼻，每日2～3次，3～4天为一疗程；对慢性鼻窦炎有一定作用。