满山红

满山红《东北常用中草药手册》【异名】映山红、迎山红、山崩子、靠山红《东北常用中草药手册》。【来源】为杜鹃花科植物兴安杜鹃的叶。【植物形态】兴安杜鹃多年生常绿灌木，高1～2米。多分枝，质脆；小枝细而弯曲，暗灰色；幼枝褐色，有毛。叶互生，多集生于枝顶；近革质；卵状长圆形或长圆形，长1～5厘米，宽1～1.5厘米，冬季卷成长筒状，揉后有香气，先端钝，或因中脉突出成硬尖，基部楔形，全缘，上面深绿色，散生白色腺鳞，下面淡绿色，有腺鳞。花1～4朵生于枝顶，夫叶开放，紫红色；萼片小，有毛：花冠漏斗状；雄蕊10，花丝基部有柔毛：子房壁上有白色腺鳞，花柱比花瓣长，宿存。蒴果长圆形，由顶端开裂。花期5～6月。果期7～8月。生于山脊、山坡及林内酸性土壤上。分布东北及内蒙古等地。本植物的根（满山红根）亦供药用，另详专条。【采集】秋、冬采，晒干。【化学成分】含鞣质、还原性物质、强心甙、黄酮类、中性树脂、酸性树脂、油脂和挥发油等。叶中含多种黄酮类，有杜鹃素、杜鹃乙素、金丝桃甙、萹蓄甙、杜鹃黄素、棉花皮素、杨梅树皮素和二氢槲皮素。叶含挥发油0.135～0.94毫升/100克。其中对止咳、祛痰的有效成分为大牻牛儿酮。另含桉叶素、愈创木薁及石竹烯、芹子烷和葎草烯的氢化物等。此外，叶中还含酚类等其他成分。这些成分是氢醌、对-羟基苯甲酸、原儿茶酸、香荚兰酸、丁香酸、杜鹃醇、香豆精类和梫木毒素。嫩枝中还含熊果酸等三萜类成分。茎和果实中也含鞣质。【药理作用】①镇咳作用电刺激豚鼠或猫喉上神经及浓氨水喷雾刺激小鼠引咳法证明，满山红乙醇或水提取的各种制剂和挥发油口服或腹腔注射均有止咳作用。小鼠口服挥发油一号10毫克或大牻牛儿酮5毫克，与可待因2毫克的镇咳作用相当。镇咳作用部位很可能在中枢的脑干部分，镇咳剂量对动物的呼吸中枢有一定的抑制作用。杜鹃素则无止咳作用。②祛痰作用满山红酒浸水溶液，给家兔灌胃，有显著的祛痰作用（呼吸道分泌增加），兔及小鼠酚红法也证明挥发油与水溶部分有明显的祛痰作用，大牻牛儿酮（口服）无效，杜鹃素不论口服或腹腔注射均有显著效果。家兔气管内注入小量墨汁，活体观察其运行速度以测定气管纤毛运送粘液速度，腹腔住射杜鹃素后可使运送速度明显加速，符合临床上文气管炎患者用药后痰量减少易于咳出的效果。去甲杜鹃素亦为祛痰有效成分。③平喘作用家兔静脉注射满山红醇浸水溶液，可对抗乙酰胆碱引起的支气管痉挛。对豚鼠腹腔注射大牻牛儿酮、去挥发油总提出物及水溶部分五号均有对抗组织胺引起的支气管痉挛作用（组织胺喷雾法）。④对组织呼吸的影响体外试验时，杜鹃素能抑制大鼠气管-肺组织呼吸，使耗氧量降低26.4%，主要作用于吡啶核甙酸的酶体系。⑤对心血管系统的作用多种杜鹃花属植物具有洋地黄样强心作用（参见"闹羊花"条）。满山红浸剂及酊剂给猫静脉注射或灌胃，对在位猫心可使节律变慢，收缩幅度增加，静脉注射后作用可持续1.5小时，短的只有30分钟，灌胃时则持续较久。对实验性心血管功能不足的狗（反复右侧人工气胸，则使静脉压、动脉压升高，血流速度减慢，心跳加快，不吃东西，并有心电图改变），满山红浸剂及酊剂均可使静脉压与动脉压下降，心跳变慢，血流速度加快并使心电图恢复正常。豚鼠静脉灌注满山红浸膏的生理盐水溶液，心电图上可见窦性心律逐渐减慢，P-R间期逐渐延长，随着药量加大出现第二度房室传导阻滞，还有轻度S-T段下降，T彼高耸及Q-T间期延长。最后窦性停搏，口服时似无此作用。⑥体内过程小鼠口服大牻牛儿酮后，药物迅速自胃肠道吸收，大鼠口服后1小时，各脏器组织含量以肝最高，然后脾、心、肾、脑、血、肌肉、肺依次递降。小鼠服药后1～6小时期间，体内药物含量急剧下降，而尿中无原形药物。大鼠离体组织温孵试验证明肝脏能使药物回收率大大下降，提示药物在体内被肝脏等组织所破坏。【毒性】给小鼠1次灌胃的半数致死量（克/公斤），挥发油一号为6.74，大牻牛儿酮为0.97，杜鹃素为1.5。水溶部分给小鼠腹腔注射的半数致死量为69.9克生药/公斤，给豚鼠静脉灌注致死量为59.6克生药/公斤。满山红总有效部分按人用量增大5倍（0.118克/公斤）和50倍（1.185克/公斤）分别给犬和大鼠口服，连服60和20天，除动物体重增长有所抑制外，未见各脏器有药物所致的病理形态改变。每组狗2只，每天口服杜鹃素150或75毫克/公斤或大牻牛儿酮50毫克/公斤，共服24～25天，实验过程中，一股情况、行动、食欲均正常，体重波动不明显，化验血常规及血液非蛋白氮无明显改变，但大剂量杜鹃素组及大牻牛儿酮组各有1只狗血清谷丙转氨酶上升，肝脏病理切片有明显浸润灶。但大鼠每天给大牻牛儿酮140或70毫克/公斤，连续30～60天，除体重的增长受到抑制外，各脏器组织学检查均未见病理改变。家兔每日灌服水溶部分30或66克生药/公斤，共10或14天，对体重、肝功能及心电图无明显改变，b、肝、肾病理切片与对照组亦无明显差别。临床上副反应轻微，但长期服用满山红可能对肝脏有一定影响。应予重视。有毒成分主要为梫木毒素。其药理作用参见"闹羊花"条。【性味】《东北常用中草药手册》："苦，寒。"【功用主治】①《黑龙江常用中草药手册》："治慢性支气管炎，支气管喘息。"②《东北常用中草药手册》："止咳，祛疾。治慢性支气管炎，咳嗽。"【用法与用量】内服：煎汤（鲜者），0.5～1两。【选方】治慢性支气管炎：满山红叶租末二两，白酒一斤，浸七日过滤；每服15～20毫升，日服三次。《黑龙江常用中草药手册》【临床应用】治疗慢性气管炎临床观察证明，对单纯型有较好疗效，对喘息型及合并肺气肿者效果较差。止咳效果显著，祛痰次之，平喘较差，消炎作用不强，不能预防感冒。用法：㈠每日服相当于生药50～100克的水溶性粗提物；部分病例加用满山红挥发油，每日0.5～1毫升。10天为一疗程。596例患者经1～3疗程观察，近期有效率为80.3～90.7%，显效率为27.9～51.5%。计近期控制48例，显效166例，好转299例，无效83例，平均有效率为86.1%，显效以上35.9%。经验证明，日服量相当生药50克者与日服100克的疗效差别不大，且副作用明显减少和减轻。一般以两个疗程较为适宜，延长疗程、增加剂量并不能明显地提高疗效，增加一定量的挥发油可提高显效率。㈡提取满山红有效成分制成胶囊，日服3次，每次2粒，据248人观察10天的结果，有效率为82%，显效率为38%。也有用满山红为主组成的复方进行治疗，似较单味疗效有所提高。例如用满山红配合黄芩、穿山龙、桔梗治疗的有效率达88%，其中显效以上为52%；用满山红水浸膏和挥发油，与广地龙、紫菀、"920"。组成复方治疗的（107例，六个疗程）有效率达96%，其中显效以上为71.0%。副作用：主要表现为胃肠道反应，如口干，恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、食欲减退、腹泻及头晕、头痛等，一般均不严重，1～3天后可自行消失。临床上还观察到，服用满山红水溶性粗提物有轻度短期降压作用；半数以上病例引起心率减慢；服用相当于生药100克的少数病例出现心电图改变，原来肝功能或尿常规异常的部分病例均有加重趋势。而日服量相当50克者，只个别病例出现心电图改变，对肝、肾功能均无明显影响。