诃子

诃子《本草图经》【异名】诃黎勒《金匮要略》，诃黎《千金方》，随风子（刘禹锡《传信方》。【来源】为使君子科植物诃子的果实。【植物形态】诃子大乔木，高达20～30米。叶互生或近对生，卵形或椭圆形，长7～25厘米，宽3～15厘米，先端短尖，基部钝或圆，全缘，两面均秃净，幼时叶背薄被微毛；叶柄粗壮，长1.5～2厘米，有时于顶端有2个腺体。穗状花序生于枝顶或叶腋，花两性，黄色；萼杯状，长约3毫米，先端5裂，裂片三角形，先端尖锐，内面被毛；花瓣缺；雄蕊10，着生于萼管上，花药黄色，心脏形；子房下位，1室，胚珠2枚，花柱长突出。核果倒卵形或椭圆形，长2.5～4.5厘米，幼时绿色，热时黄褐色，表面光滑，干时有5棱。种子1颗。花期6～8月。果期8～10月。多栽于路旁或村落附近。原产印度、缅甸等处。我国西藏、云南、广东、广西等地均有分布。其变种植物恒河诃子亦同供药用。与上种的主要区别点为：植物的枝、叶、花序及子房均密被白色柔毛；花序及花较密集；果实较小，被毛。广西有栽培。以上植物的叶（诃子叶）、幼果（藏青果）、果核（诃子核）亦供药用，各详专条。【采集】秋末冬初果实成熟时采摘，晒干。【药材】干燥果实呈卵形或近圆球形，长3.5厘米，径1.5～2厘米。表面黄绿色或灰棕色，微带光泽，有5条纵棱及多数纵皱纹，并有细密的横向纹理，基部有一圆形的果柄残痕。质坚实，断面灰黄色，显沙性，陈久则呈灰棕色。内有黄白色坚硬的核，钝圆形。核壳厚，砸碎后，里有白色细小的种仁。气微，味酸涩。以黄棕色、有光泽，坚实者为佳。主产云南，广东、广西等地亦产。【化学成分】果实含鞣质23.60～37.36%，其成分为诃子酸、诃黎勒酸、1，3，6-三没食子酰葡萄糖及1，2，3，4，6-五没食子酰葡萄糖、鞣云实精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、并没食子酸及没食子酸等。又含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸氧化酶等。树皮含β-谷甾醇、鞣质、并没食子酸、没食子酸和焦性儿茶酚。【药理作用】①一般药理作用果实含鞣质较多，有鞣质的一般作用（见"五倍子"条），如收敛、止泻等。②抗菌作用体外试验证明，对4～5种痢疾杆菌都有效，尤以诃子壳为佳。诃子水煎剂（100%）除对各种痢疾杆菌有效外，且对绿脓杆菌、白喉杆菌作用较强，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有作用（纸片法）；对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的有效浓度分别为1：32，1：128，1：64（试管法）。诃子在体外有良好的抗伤寒杆菌的作用，用盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更高的抗菌及抗真菌作用。③其他作用从干果中用80%乙醇提得的诃子素，对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用；除鞣质外还含有致泻成分，故与大黄相似，先致泻而后收敛。含诃子的中药复方曾报告有某些抗癌效果。同属植物Terminaliabelenica的果实的醇提取物有促进胆汁分泌、降压、抑制平滑肌的作用。其种子仁中所含之油与蓖麻油相似，对小鼠有泻下作用，水解产物（与蓖麻油相似）也有刺激作用，毒性不大。【炮制】诃子肉：用锤打开诃子果皮，除去果核即得。炒诃子：清水洗净，晒干，入锅内用武火炒至表面深黄色为度，取出放凉。①《雷公炮炙论》："凡修事诃黎勒，先于酒内浸，然后蒸一伏时，其诃黎勒以刀削路，细锉，焙干用之。"②《本草述钩元》："诃黎勒，水泡，面包煨热去核，或酒浸蒸，去核，焙干。"【性味】苦酸涩，温。①《药性论》："味苦甘。"②《唐本草》："味苦，温，无毒。"③《海药本草》："味酸涩，温，无毒。"【归经】入肺、胃、大肠经。①《雷公炮制药性解》："入肺、肝、脾、肾、大肠五经。"②《本草求真》："入大肠、胃经。"【功用主治】敛肺，涩肠，下气。治久咳失音，久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。①《南方草木状》："可作饮，变白髭发令黑。"②《药性论》："通利津液，主破胸脯结气，止水道，黑髭发。③《唐本草》："主冷气心腹胀满，下宿物。"④《海药本草》："主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及呕吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。肉炙治眼涩痛。"⑤《日华子本草》："消痰，下气，除烦，治水，调中，止泻痢，霍乱，奔豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气，怀孕未足月漏胎及胎动欲生，胀闷气喘。并患痢人后分急痛产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏洗。"⑥《本草图经》："治痰嗽咽喉不利，含三数枚。"⑦《本草通玄》："生用则能清金行气，煨用则能暖胃固肠。"【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：煎水熏洗。【宜忌】凡外邪未解，内有湿热火邪者忌服。①《品汇精要》："气虚人忌多服。"②《医学入门》："气虚及暴嗽、初泻，不可轻用。"③《本草经疏》："咳嗽因于肺有实热，泄泻因于湿热所致，气喘因于火热冲上，带下因于虚热而不因于虚寒，及肠辩初发，湿热正盛，小便不禁因于肾家虚火，法并忌之。"④《本草求真》："虚大不宜独用。"【选方】①治久咳语声不出：诃子（去核）一两，杏仁（泡，去皮、尖）一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。《济生方》诃子饮）②治嗽，气嗽久者亦主之：生诃黎一枚，含之咽汁。瘥后口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。《经验方》③治失音，不能言语者：诃子四个（半炮半生），桔梗一两（半炙半生），甘草二两（半炙半生）。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。《宣明论方》诃子汤）④治结膜炎：诃子、栀子、楝子各等量。共研细末，每次二钱，水煎服，每日服三次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》⑤治老人久泻不止：诃黎勒三分（煨，用皮），白矾一两（烧灰）。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。《圣惠方》诃黎勒散）⑥治气利：诃黎勒十枚（煨），为散，粥饮和，顿服。《金匮要略》诃黎勒散）⑦治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦：御米壳（去蒂萼，蜜炒）、橘皮各五分，干姜（炮）六分，诃子（煨，去核）七分。上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。《兰室秘藏》诃子皮散）⑧治肠风泻血：诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细），白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大.每早晚各服三钱，白汤下。《本草汇言》⑨治白带白淫，因虚寒者：诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，内与核共捣细），白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。俱炒研为末，炼蜜丸，梧桐子大。每早服三钱，白汤下。《医林集要》⑩治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕泪频来，或口涎不收：诃黎勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐徐含咽。《本草汇言》⑾治口疮经久不愈：诃黎勒五个（酒润，草纸裹煨熟，肉与核共捣细），好冰片一分。共研匀细，不时掺入少许，口含徐徐咽下。《本草汇言》【临床应用】①治疗大叶性肺炎取诃子肉5钱，瓜蒌5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。临床观察20例，多数均能在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未发现不良副作用。②治疗细菌性痢疼用20%诃子液作保留灌肠，每日2次，每次10～40毫升；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3～4次，每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3～4次。临床治疗25例，23例痊愈，其中体温恢复正常平均为2.4天，腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天，大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。除个别服药有恶心外，其他无不良反应。③治疗白喉带菌者内服10%诃子煎液，每天3～4次，每次约100～150毫升。局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸过的诃子含咽，每天4～5次，每次1～2粒；亦可用50%煎液喷射鼻腔及咽喉部，每天1次。临床观察20例（其中1例中途加用他药治疗），服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。用药时间最短4天，最长17天，平均为6.9天。【名家论述】①《纲目》："诃子，同乌梅、五倍子用，则收敛；同橘皮、厚朴用，则下气；同人参用，则能补肺治咳嗽。东垣云，嗽药不用者，非矣，但咳嗽未久者不可骤用尔。嵇含《草木状》言作饮久服，令髭发白者变黑，亦取其涩也。"②《本草经疏》："诃黎勒其味苦涩，其气温而无毒。苦所以泄，涩所以收，温所以通，惟敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。甄权用以止水道，萧炳用以止肠澼久泄，苏颂用以疗肠风泻血、带下，朱震亨用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也。"③《药品化义》："诃子能降能收，兼得其善，盖金空则鸣，肺气为火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至声哑，用此烽火敛肺，则肺窍无壅塞，声音清亮矣。取其涩可去脱，若久泻久痢，则实邪去而元气脱，用此同健脾之药，固涩大肠，泻痢自止。但苦能泄气，真气太虚者，宜少用之。"