苍耳子

苍耳子《千金·食治》【异名】枱耳实《本经》，牛虱子《贵州民间方药集》，胡寝子《药材资料汇编》，苍郎种、棉螳螂《江苏植药志》，苍子、胡苍子《东北药植志》，饿虱子《广西中药志》，苍棵子、苍耳蒺藜《陕西中草药》。【来源】为菊科植物苍耳带总苞的果实。植物形态详"苍耳"条。【采集】8～9月间果实成熟时摘下晒干；或割取全株，打下果实，除净杂质，晒干。【药材】干燥带总苞的果实呈纺锤形成椭圆形，长约1～1.7厘米，直径4～7毫米。表面黄绿色、棕绿色或暗棕色，着生多数长约2毫米的钩刺。一端有2根较粗大的尖刺，分离或相连，外皮（总苞）坚韧，内分2室，各藏1个小瘦果。瘦果略呈纺锤形，一面较平坦，果皮灰黑色，纸质，一端具1刺状突起的柱基；种子浅灰色，种皮膜质，内有子叶2片，胚根位于尖端。气微弱，味微苦、油样。以粒大饱满色黄绿者为佳。全国各地均产。主产山东、江西、湖北、江苏等地。【化学成分】果实含苍耳子甙1.2%、树脂3.3%，以及脂肪油、生物碱、维生素C和色素等。干燥果实含脂肪油9.2%，其脂肪酸中亚油酸占64.20%、油酸26.8%，棕榈酸5.32%、硬脂酸3.63%。不皂化物中有蜡醇，β-，γ-，和ε-谷甾醇，丙酮不溶脂中卵磷脂占33.2%，脑磷脂占66.8%。种仁含水6～7%，脂肪油40%，其脂肪酸组成为亚油酸64.8%、油酸26.7%、硬脂酸7.0～7.5%、棕榈酸1.5～2.0%，并含β-谷甾醇和豆甾醇。种壳含戊聚糖15.86%，可作制糠醛的原料。【药理作用】苍耳子有毒。经分析，苍耳子油（曾加热到120C）及其所含蛋白质（不溶于水且在提取过程中变性者）无明显毒性，而从脱脂部分制得的水浸剂毒性很大。从水浸剂中分离出一种甙类，可能是苍耳子的主要毒性成分。水浸泡后之残渣则毒性减少或无毒性。经高热处理后，如炒焦炭化，可破坏其毒性。小鼠1次腹腔注射半数致死量为0.93克/公斤，大鼠、小鼠、豚鼠及家兔对不同途径给药的中毒表现基本相同，如活动减少，对外界刺激反应迟钝，呼吸不规则，死前呼吸极度困难，伴有阵发性惊厥。病理组织学检查，发现各种动物中毒后损害的主要脏器，除程度上的差异外，基本病变相同。肝脏退行性变或坏死；肾脏曲管上皮浊肿，管腔内有蛋白管型；肺和脑充血、水肿，心脏轻度浊肿。其中肝损害最为严重，与四氯化碳损害相似，故认为种仁浸剂中毒的主要原因为肝脏坏死，继发的脑组织水肿所致的惊厥，可能为死亡的直接原因。异丙嗪对中毒的家兔及豚鼠有预防及治疗的效果。磷脂、dl-甲硫氨基酸、胱氨酸、维生素C，维生素K3、维生素B12、苯海拉明、氨茶碱或葡萄糖亦有一定的效果。士的宁对家兔亦有一定疗效。阿托品、可拉明、氯丙嗪、巴比妥及去甲肾上腺素等则无效。也有人认为，动物中毒后发生的强烈阵发性惊厥，与苍耳子中所含的甙类物质使血糖显著的降低有关，注射大量葡萄糖，可缓解惊厥并延长寿命。苍耳子作成的酊剂能增强蛙的呼吸运动。大量即抑制呼吸。苍耳子煎剂在体外对金黄色葡萄球菌有某些抑菌作用，其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑菌作用。【炮制】拣尽杂质，去刺，筛去灰屑，微炒至黄色，取出放凉。【性味】甘，温，有毒。①《本经》："味甘，温。"②《别录》："苦。"③《品汇精要》："味苦甘，性温，有小毒。"【归经】入肺、肝经。①《雷公炮制药性解》："入肺经。"②《玉楸药解》："入足厥阴肝经。"③《本草求真》："入肝、脾。"④《会约医镜》："入肝、肾二经。"【功用主治】散风，止痛，祛湿，杀虫。治风寒头痛，鼻渊，齿痛，风寒湿痹，四肢挛痛，疥癞，瘙痒。①《本经》；"主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。"②《本草拾遗》："浸酒去风，补益。"③《日华子本草》："治一切风气，填髓，暖腰脚。治瘰疬、疥癣及瘙痒。"④《本草蒙筌》："止头痛善通顶门，追风毒任在骨髓，杀疳虫湿匿。"⑤《本草正》："治鼻渊。"⑥《本草备要》："善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺，"⑦《玉楸药解》："消肿开痹，泄风去湿。治疥疠风瘙瘾疹。"⑧《要药分剂》："治鼻息。"⑨《会约医镜》："疗诸痔。"⑩《本草再新》："治目痛。"【用法与用量】煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。【宜忌】血虚之头痛、痹痛忌服。①《唐本草》："忌猪肉、马肉、米泔。"②《本草从新》："散气耗血，虚人勿服。"【选方】①治诸风眩晕，或头脑攻痛：苍耳仁三两，天麻、白菊花各三钱。《本草汇言》②除风湿痹，四肢拘挛：苍耳子三两。捣末，以水一升半，煎取七合，去滓呷。《食医心镜》③治大麻风：苍术一斤，苍耳子三两。各为末，米饭为丸，如梧子大。日三服，每服二钱。忌房事三月。《洞天奥旨》④治疥癞，消风散毒：苍耳子炒蚬肉食。《生草药性备要》⑤治妇人风瘙瘾疹，身痒不止：苍耳花、叶、子等分，捣细罗为末。每服以豆淋酒调下二钱。《圣惠方》⑥治鼻流浊涕不止：辛夷半两，苍耳子二钱半，香白芷一两，薄荷叶半钱。上并晒干，为细末。每服二钱，用葱、茶清食后调服。《济生方》苍耳散）⑦治目睹、耳鸣：苍耳子半分。捣烂，以水二升，绞滤取汁，和粳米半两煮粥食之，或作散煎服。《圣惠方》苍耳子粥）⑧治牙疼：苍耳子五升，以水一斗，煮取五升，热含之，疼则吐，吐复含。无子，茎、叶皆得用之。《千金翼方》⑨治疔疮恶毒：苍耳子五钱。微炒为末，黄酒冲服；并用鸡子清涂患处，疔根拔出。《经验广集》苍耳酒）【临床应用】①治疗腰腿痛将苍耳子制成30%针剂，每次用2～4毫升于痛点注射，隔日1次，10次为一疗程。用于腰部扭伤、腰肌劳损，坐骨神经痛、肥大性腰椎炎、腰椎隐裂等引起的腰腿痛计163例，总有效率达89%。奏效快者1次注射后即减轻，一般3～5次奏效。对急性腰部扭伤或腰肌苈损疗效较好；对由于骶椎隐裂及肥大性腰椎炎所致的腰痛，疗效不稳定。②治疗变态反应性鼻炎用药后多数患者症状消失或改善，或发作减少。鼻腔粘膜除少数由苍白变为轻度充血外，多数未发现明显变化。用法：苍耳子焙成深棕色后研粉，每次3～5克，日服3次，连服2周。或将粉末与蜂蜜混合制成丸剂（每丸含药粉3克），每次1～2丸，日服3次，连服2周，必要时可服3周至2个月。亦可将药粉用酒精浸提制成片剂（每片相当于原生药1.5克左右），每服2片，每日3次，连服2周左右。少数患者服药后有轻度腹泻、腹胀痛，以及轻微头痛、全身无力等。③治疗慢性鼻炎取苍耳子30～40个，轻轻捶破，放入清洁小铝杯中，加麻油1两，文火煮开，去苍耳，待冷后，倾入小瓶中备用。用时以棉签饱蘸药油涂鼻腔，每日2～3次，两周为一疗程。治疗207例，除3例无效、12例未坚持用药外，余均治愈，临床症状完全消失。随访时间最长的已达3年，未见复发。④治疗疟疾鲜苍耳子3两，洗净捣烂，加水煎15分钟，去渣，打入鸡蛋2～3个于药液内煮熟。于疟疾发作前将蛋与药液一次服下。如1次未愈，可按上法再服。⑤治疗腮腺炎苍耳子加水煎服，每日4次，连服3天。新生儿每天1钱，1～2岁1.5钱，以后每大2岁增加1.5钱，14岁以上1～1.5两。一般轻症服2～3天即可，重症可配合苍耳草叶捣敷患处。有合并症者宜配合其它疗法处理⑥治疗下肢溃疡苍耳子炒黄研末2～4两，生猪板油4～6两，共捣如糊状。用时先用石灰水（石灰1斤，加开水8斤冲泡，静置1小时吸取上清液）洗净创面，揩干后涂上药膏，外用绷带包扎。冬季5～7天；夏季3天更换敷料【中毒】我国北方某些地区，偶有误食苍耳子或苍耳子芽而引起中毒者。服苍耳子有生吃的，有炒熟或煮热的，也有、水煮后喝汤的。服食量最少的仅5～6粒（儿童），多的达3000克；服苍耳子芽50～2000克不等。中毒反应轻重不一。一般有头晕、头痛、懒动、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或发热、颜面潮红、结膜充血、荨麻疹等；严重者可出现烦躁不安或终日昏沉嗜睡，进而昏迷、抽搐，心动过缓，血压升高，黄疸，肝肿大，肝功能损害，出血，尿常规改变或少尿，眼睑浮肿等。乃因中枢神经系统、心血管系统及肝脏、肾脏损害所致。中毒者如能及时而有效的进行救治，大多能迅速恢复。少数中毒严重或抢救不及时者，可因肝细胞大量坏死而致肝昏迷，以及肾功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。