您现在位置:兽药智库> 中药数据> 中药古籍> 浏览文章


  南宋时期,太医局刊印了一本极为实用的儿科学专著——《小儿卫生总微论方》。《小儿卫生总微论方》中的卫生即保卫其生;总微是总括精微的意思;论方则是论述古今方书极为详尽的意思。

  《小儿卫生总微论方》是一本富有传奇色彩的书籍。传说,有一位农民劳作后到一古墓中乘凉,无意中捡到一本书,这是一本治疗儿科疾病的医学书籍,也就是《小儿卫生总微论方》。贡献此书的何大任说:家藏甚久,至今六十余载,不知作者为谁,博加搜访,未尝闻此书之流播也。这更显得《小儿卫生总微论方》神秘异常。

  从书中部分引述《圣济经》以及钱乙等小儿方论看,《小儿卫生总微论方》成书年限应晚于《圣济经》,《圣济经》成书于宋徽宗政和八年(1118年),而《小儿卫生总微论方》大约成书于北宋末年至南宋初年。《小儿卫生总微论方》的作者可能是一位身处乱世、经历坎坷、学识渊博、在民间悬壶济世的儿科学专家。

《小儿卫生总微论方》

  《小儿卫生总微论方》是南宋以前儿科学专著,共20卷;卷1~3为总论部分,对医生提出正己正物的要求,分别阐述胎儿的禀受、胎疾、初生儿的洗浴、断脐、哺乳、慎护、食忌、脉理,以及五脏主病、发热症治等;卷4~20为各论部分,系统论述小儿多种常见病,儿科四大证(麻、痘、惊、疳)及咳嗽、吐泻、黄疸、诸虫等病尤为详备。此外,《小儿卫生总微论方》还涉及与小儿相关的皮肤科、外科、五官科及扑坠损伤等疾病。《小儿卫生总微论方》引用的文献有《备急千金要方》《小儿药证直诀》《圣济经》等,分门别类,条分缕析,内容丰富,较为全面、系统地论述了小儿生理、病理、诊断、治疗、预防、护理等问题。《小儿卫生总微论方》共载证论108条,方剂约1490首,对病因病机、证候归类、治则方药之论繁而有序,博采众长,所用方药简洁、稳妥、实用,并总结了南宋以前儿科学发展的一些突出成就,汇集了一些新的认识和经验。

  科学界定小儿年龄范围

  儿童的生理与成人有很大区别,因此,明确儿童的年龄范围就显得非常重要。《黄帝内经》提出18岁以下为小儿;《小品方》提出16岁以下为小儿;《幼幼新书》引用《惠眼观证》的观点,认为15岁以下为小儿;《小儿卫生总微论方》则以性发育成熟为标志,提出14岁以下方为小儿。

  《小儿卫生总微论方》记载:男不过十五而娶,至十八已有生一二子者,岂得为小儿也。以今时言之,当以十四以下为小儿治。其十五以上者,天癸已行,婚冠既就,则为大人治耳。《小儿卫生总微论方》根据婚娶生育的实际年龄划分界定小儿年龄,是儿科史上对小儿年龄划分最为合理的说法。

  强调按五脏盛怯对小儿生长发育进行调治

  《小儿卫生总微论方》认为,母气胎育有盛衰虚实,故子生后有刚柔勇怯之别,怯弱者可用方药补养。心气怯者性痴而迟语,发久不生,生则不黑,用巨胜丹、菖蒲丸补养调治;肝气怯者长不能行而脚细,用麝茸丹、羚羊角丸、赤芝散、乌犀丸补养调治;脾气怯者肌虚而喜汗,汗多则肉瘠,用丁香散、香瓜丸补养调治;肺气怯者肌肤粗败,若无皮而血凝,用龙胆汤补养调治;肾气怯者解颅而囟不合,牙久不生,生则不固,面惨,目睛多白,用玉乳丹补养调治。

  总结论述小儿变蒸

  小儿变蒸又称变蒸,变是指变其情志、发其聪明,主要是指精神发育;蒸是指蒸其血脉、长其百骸,主要指形体发育。小儿变蒸学说是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说,该学说首见于王叔和的《脉经》。

  《小儿卫生总微论方》认为,小儿胎化十月而生,皮肤、筋骨、脏腑、气血虽已全具,但未充备,故变蒸者为长神智、坚骨脉之生理现象。谓小蒸10次,每次32天;大蒸4次,每次64天;大小蒸共576天。变蒸结束后,小儿血脉充荣,则手能握,足也能步;气血已荣,脉理已全,方可进行脉诊。

  详细阐述小儿三关指纹诊法

  由于小儿不会言语,不好切脉,古代中医常凭辨认虎口食指指纹的形与色来诊断疾病,以了解病邪的性质、正气的盛衰、病证的深浅轻重等。《小儿卫生总微论方》记述了11种指纹形态,第一指上仄三节,名曰三关,小儿从男左女右看之,有八般筋脉纹状,以验其病,名曰八片锦。最下一节,名为气关,有纹过者,病才觉重。诸病既生,则气不调顺,故名气关也。第二节名为风关,有纹过者,须发惊风,渐加困重,故名风关也。第三节名为命关,有纹过者,则病极而命危殆,故名命关也……若纹直者是惊,曲者是伤,沉隐为风,曲外有冷,曲内为食。这些方法论述至今为医家沿用。

  对小儿疳病论述精微

  《小儿卫生总微论方》记载:小儿疳病,诸论丛杂,唯五疳之说为当,其证候外则传变不同,内则悉属五脏。书中详细论述了肝疳、心疳、脾疳、肺疳、肾疳的症状。《小儿卫生总微论方》将小儿疳病与成人劳瘵作了细致的鉴别,指出小儿疳疾,乃与大人劳瘵相似,故亦名疳劳;大人劳者,因肾脏虚损,精髓衰枯;小儿疳者,因脾脏虚损,津液消亡,病久相传,至五脏皆损也;大人劳疾,骨削而气耗;小儿疳疾,腹鼓而神羸,以其病之始也,其脏之传受不同故也。由此可见《小儿卫生总微论方》对小儿疳病论证的精微详备。

  对小儿惊痫、疮疹论述详细

  小儿惊痫、疮疹是古代儿科常见的急危重症。《小儿卫生总微论方》对此论述尤为详细,认为小儿惊痫宜分轻重,轻者但身热面赤,睡眠不安,悸惕上窜,不发摇者,此名惊也。重者上视身强,手足拳发搐者,此名痫也。治疗时应参推五脏、审别形候、察其虚实、观以时刻进行辨证施治。

  《小儿卫生总微论方》论述了小儿疮疹与伤寒的区别,治疗时初宜温平,不若伤寒发散解之;病中切忌大下,热者极盛者微与利之;已出慎不可下;至疮疹焦落,病体已复尚可用解余毒药下之,亦不可快药过多。在治疗中对于疮疹下法论述甚为严谨。

  对小儿破伤风见解独到

  《小儿卫生总微论方》首次指出小儿脐风撮口与成人破伤风同类,亦如大人因破伤而感风,则牙关噤而口撮,不能入食,身硬,四肢厥逆,与此候颇同,故谓之脐风撮口。在小儿破伤风预防上,《小儿卫生总微论方》提倡用烙脐饼按脐带上,并烧炙脐带,再用封脐散封裹脐部,不但对预防破伤风杆菌感染有重要作用,而且为小儿开辟了新的给药途径。

  用发展的眼光看待医学

  《小儿卫生总微论方》既记载了当时外科可以治疗的六指、缺唇2种先天性畸形,还记载了双瞽、只眇、独肾、侏儒等当时不能治疗的先天性畸形。作者以发展的眼光看待医学,认为十二病中,惟是二种仅有手段。昔人之不能,而后人得之,千载之后,必有治今人不治之病者。

  《小儿卫生总微论方》内容丰富,从出生至儿童,凡与之有关的疾病之病因、证候、治法、方药等,无不一一论及,实为集南宋以前儿科学专著,在儿科临床颇受推崇。《四库全书总目提要》评价《小儿卫生总微论方》为详载各证,悉近时医书所未备,其议论亦笃实明晰,无明以来诸医家党同伐异、自立门户之习,诚保婴之要书也。


关键字:小儿 卫生
网友留言
相关文章
  • 农业农村部办公厅关于印发2018年兽医卫生宣传重点活动计划的.../政府通知(14)
  • 农业农村部办公厅关于成立第三届全国动物卫生风险评估专家委员会.../政府通知(5)
  • 关于2020年OIE陆生动物卫生国际标准修订内容公开征集意见.../政府通知(9)
  • 农业农村部 国家卫生健康委关于印发《统筹新冠肺炎疫情防控和春.../政府通知(22)
  • 农业农村部 国家发展改革委 财政部 自然资源部 生态环境部 .../政府通知(6)
  • 蜂房桔便治小儿支气管哮喘/偏方秘方(2)
  • 蚯蚓研末治小儿哮喘/偏方秘方(3)
  • 寸冬钩藤治小儿百日咳/偏方秘方(8)
  • 葶苈子桑皮治小儿支气管炎/偏方秘方(7)
  • 黄芩丹皮治小儿水痘/偏方秘方(3)
  • 皂荚治小儿厌食症/偏方秘方(5)
  • 白头翁治小儿细菌性痢疾/偏方秘方(7)
  • 石榴皮治小儿脱肛/偏方秘方(5)
  • 卫生宝丸/中成药大全(9)
  • 小儿止嗽金丸/中成药大全(6)
  • 小儿牛黄清心散/中成药大全(16)
  • 小儿和胃消食片/中成药大全(5)
  • 小儿肺咳颗粒/中成药大全(7)
  • 小儿咳喘灵颗粒/中成药大全(8)
  • 小儿退热口服液/中成药大全(6)
  • 小儿惊风七厘散/中成药大全(6)
  • 小儿喜食糖浆/中成药大全(3)
  • 小儿暑感宁糖浆/中成药大全(4)
  • 小儿智力糖浆/中成药大全(6)
  • 小儿腹泻贴/中成药大全(5)
  • 小儿治哮灵片/中成药大全(4)
  • 小儿宣肺止咳颗粒/中成药大全(6)
  • 小儿麻甘颗粒/中成药大全(8)
  • 小儿康颗粒/中成药大全(4)
  • 小儿化痰止咳颗粒/中成药大全(3)
  • 小儿解表止咳口服液/中成药大全(5)
  • 小儿清热利肺口服液/中成药大全(6)
  • 小儿腹泻宁/中成药大全(2)
  • 小儿热咳清胶囊/中成药大全(6)
  • 小儿热速清口服液/中成药大全(5)
  • 小儿解表颗粒/中成药大全(3)
  • 小儿消积止咳口服液/中成药大全(5)
  • 小儿解热栓/中成药大全(4)
  • 小儿止泻片/中成药大全(8)
  • 小儿金丹片/中成药大全(4)
  • 小儿健脾开胃合剂/中成药大全(6)
  • 小儿解感颗粒/中成药大全(6)
  • 小儿敷脐止泻散/中成药大全(3)
  • 小儿胃宝丸/中成药大全(5)
  • 小儿咽扁颗粒/中成药大全(6)
  • 小儿广朴止泻口服液/中成药大全(2)
  • 减味小儿化痰散/中成药大全(5)
  • 小儿参术健脾丸/中成药大全(4)
  • 小儿肺炎散/中成药大全(6)
  • 小儿七珍丹/中成药大全(5)
  • 参茸卫生丸/中成药大全(3)
  • 卫生膏/膏方(8)
  • 小儿羌活膏/膏方(2)
  • 葱涎膏/膏方(12)
  • 泻白散/中药方剂(6)
  • 卫生防疫宝丹/中药方剂(5)
  • 益黄散/中药方剂(6)
  • 四磨汤/中药方剂(4)
  • 导赤散/中药方剂(5)
  • 小儿血参/中华本草(4)
  • 小儿腹痛草/中华本草(6)
  • 农业农村部办公厅关于开展动物卫生监督执法规范年活动的通知/政府通知(38)
  • 小儿血参/中草药大全(4)
  • 小儿腹痛草/中草药大全(4)
  • 乌药散/传统方剂(12)
  • 荆蓬煎丸/传统方剂(10)
  • 小儿回春丹/传统方剂(11)
  • 九仙散/传统方剂(9)
  • 补肺阿胶汤/传统方剂(6)
  • 甘露饮/传统方剂(10)
  • 六味地黄丸(又名:地黄丸)/传统方剂(6)
  • 黄芪鳖甲散/传统方剂(11)
  • 异功散/传统方剂(12)
  • 七味白术散/传统方剂(14)
  • 逐寒荡惊汤/传统方剂(8)
  • 秦艽鳖甲散/传统方剂(15)
  • 泻黄散(又名泻脾散)/传统方剂(13)
  • 泻青丸/传统方剂(25)
  • 泻白散/传统方剂(11)
  • 龙胆泻肝汤/传统方剂(9)
  • 导赤散/传统方剂(9)
  • 人参败毒散/传统方剂(10)
  • 败毒散/传统方剂(11)
  • 小儿碳酸钙D3颗粒 /进口药品数据库(15)
  • 小儿氨基酸注射液 /进口药品数据库(14)
  • 小儿愈美那敏溶液 /进口药品数据库(7)
  • 小儿用氨基酸注射液(18)/药品说明书(21)
  • 小儿氨基酸注射液/药品说明书(22)
  • 小儿维生素咀嚼片/药品说明书(18)
  • 小儿甘草锌片/药品说明书(21)
  • 小儿布洛芬栓/药品说明书(23)
  • 小儿诺氟沙星糖粉/药品说明书(9)
  • 小儿复方磺胺甲噁唑片/药品说明书(8)
  • 小儿清感灵片/药品说明书(20)
  • 小儿解表颗粒(冲剂)/药品说明书(61)
  • 小儿宝泰康冲剂/药品说明书(15)
  • 小儿退热冲剂(口服液)/药品说明书(13)
  • 小儿感冒颗粒(口服液)/药品说明书(13)
  • 小儿清肺化痰口服液/药品说明书(16)
  • 小儿止咳糖浆/药品说明书(15)