《针灸聚英》

　　针灸聚英的作者高武，号梅孤，浙江宁波人，嘉靖年间武举出身，喜读书，天文、律吕、兵法、骑射无不娴熟。他晚年研究医学，擅长针灸，著有《针灸聚英》《针灸节要》《痘科正宗》等，《针灸聚英》是其代表性著作。

　　高武亲自设计铸造了男、女、儿童针灸铜人各一座，作为定穴标准，这在针灸史上是少见的。

　　高武以针灸诸书于《素问》《难经》多异少同，乃取其同，议其异，故以《聚英》名。《针灸聚英》又名《针灸聚英发挥》，共4卷，卷首《集用书目》，简单介绍以前主要针灸著作16种；卷1论五脏六腑，仰伏人尺寸，手足阴阳流注，十二经脉、奇经八脉及其所属经穴之循行及主病，并附有经脉穴图；卷2介绍骑竹马灸法、东垣针法等各家针灸法及各种疾病取穴法；卷3介绍煮针、火针、温针、折针、艾炷、灸疮等法；卷4记述有关经穴、经脉、临床主治、补泻手法、针灸禁忌等针灸歌赋，最后以问答的形式阐述若干针灸治疗问题。

　　《针灸聚英》集录明代以前针灸学之主要成就，并用按语形式阐发己见。

　　《针灸聚英》具有以下特点。

　　一、继承前人思想，具有独到见解

　　一是崇尚经典。高武崇尚《黄帝内经》《难经》等经典著作，视为医学之源。他在《针灸聚英·引》中说：不溯其源，则昧夫古人立法之善，故尝集节要一书矣。不穷其流，则不知后世变法之弊，此聚英之所以纂也。

　　二是广采诸家之长。高武尊崇前人的经验，在《针灸聚英》中多次引用张仲景、孙思邈、李东垣等医家的学术观点和针灸经验，在经络、腧穴、刺法、治疗等方面均善采诸家之长而用之，对古人的经验推崇备至。《针灸聚英》收录的腧穴主治内容，远远多出前代书籍，这也归功于其博采众长。

　　三是有独到见解。如对《金针赋》中关于人身左右不同男女气血上下不同以分补泻之说，提出自己的不同观点，认为男女气血上下之分，固非素、难意，亦不必然也。人身左右不同，谬之甚也。

　　二、重视解剖，取穴定位精准

　　一是重视解剖。《针灸聚英》共载有解剖图谱31幅，明确标注了脏腑的解剖位置，并描述了其形态功能，表明了高武对解剖学的重视，这在古代医家中是非常难能可贵的。

　　二是辩证看待经络和解剖的关系。高武认为经络系统为机体的重要部分，并指出经络属于五脏六腑，将经络循行与解剖位置相结合，这是其对针灸学的贡献。

　　三是取穴定位精准。《针灸聚英》倡导正确取穴的思想，提出骨骼标志取穴，穴正无疾不愈的观点。强调以人体骨骼标志认真验证定穴，结合《针灸甲乙经》《铜人针灸经》互相鉴证。比如肾俞穴，过去以脐为标志取穴，高武认为，肥人腹垂则脐低，瘦人腹平则脐平，如果不论肥瘦，均以脐为标志丈量取穴，就会产生偏差，应该以骨骼为标准取穴。

　　三、首创子午流注纳子法

　　高武主张废弃当时流行的子午流注按时用穴法，即子午流注纳甲法。他认为，该法深奥难懂，又因师传不同，方法各异，使后人在学习和理解上多有困难。提倡用定时用穴法，创立了一种以十二经脉配属十二地支时辰的十二经是动所生病补泻迎随法，即现在所说的子午流注纳子法。

　　十二经是动所生病补泻迎随法是根据《灵枢》平旦(寅时)营卫运行五十度而大会于手太阴肺经的认识，按十二经脉流注的次序，一时辰一经脉相配合。依《难经》虚者补其母，实者泻其子的原则，当流注时辰到达，经气旺盛时，取其子穴用泻法；流注时辰已过，经气虚衰时，取其母穴用补法。以《灵枢·经脉》篇中所载十二经脉的是动，所生病及寸口，人迎脉诊法，来辨别十二经脉的虚实病态，故称十二经是动所生病补泻迎随法。又因其所用均是十二经的五俞穴，所以又名十二经病井荥俞经合补虚泻实法。近人所用子午流注纳子法，实际是在高武立法基础上的灵活运用。

　　四、首创东垣针法

　　金元四大家之一的李东垣，著有《脾胃论》等著作，强调胃气为本，倡导温补脾胃，对中医学发展有极大的贡献。后人多重视其在基础理论和方药上的宝贵经验，却忽视了他造诣颇深的针灸学术思想。

　　高武十分重视李东垣在针灸上的成就，仅在《针灸聚英》十二俞穴篇中就引用27处之多。他最先从李东垣的《脾胃论》中摘录出若干关于针灸的内容并收入《针灸聚英》，命名东垣针法，特立于卷2之中，并说：东垣针法，悉本《素问》《难经》。近世医者，止读玉龙、金针、标幽等歌赋，而于先生之所以垂教者，废而不讲。他认为，东垣针法，深得《素问》之旨，人多忽之，各书亦不能载。

　　东垣针法注重补土伸元，将补土伸元灵活用于针灸，指出，胃病者，胃脘当心而痛，上支(肢)两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里以补之。因情志、饮食、劳役损伤脾胃，导致胃气不行，元气损伤之初者，当从胃俞合三里穴中，推而扬之，以伸元气。通过补足三里以伸元气，元气足，可滋六腑之阳。其他还有补火生土法，阴病治阳，阳病治阴法等。

　　东垣针法中不但列举了足三里穴的应用范围，还指出了应用不当的后果，若六淫客邪，及上热下寒，筋骨皮肉血脉之病，苟错取穴于胃之合，及诸腹之募者必危。这也是高武丰富的临床实践经验对李东垣针灸方法的补充。

　　五、首创腧穴主治归纳

　　在《针灸聚英》中，改变了以往针灸著作随病附穴，杂乱无章的写法，在撰写腧穴部分时，按照穴名、定位、刺法及主治症候的格式进行了较系统的整理归纳，有的还配以历代名医对该穴的应用经验。如侠溪穴，足小指次指歧骨间，本节前陷中，足少阳胆经所溜为荥(水)，胆实则泻之。素注：针三分，灸三壮。主胸胁支满、寒热伤寒、热病汗不出、目外眦赤、目眩、颊颔肿、耳聋、胸中痛不可转侧、痛无常处。东垣曰：先师洁古病苦头痛，发时两颊青黄、眩晕、目不欲开、懒言、身体沉重、兀兀欲吐，此厥阴、太阴合病，名曰风痰，灸侠溪服《太平惠民和剂局方》玉壶丸愈。这种归纳整理方法对规范针灸理论、指导临床实践具有重要意义。

　　《针灸聚英》收录的针灸歌赋言简意赅，便于诵记和流传，对推动针灸学术发展起到了重要作用。此外，《针灸聚英》中重视针刺意外的处理，提出指针灸伤治折针法等前人忽视的内容。

　　《针灸聚英》集明代以前各家针灸学说，并有高武学术见解，取其同而论其异，内容广博，是一部对研究针灸学术具有重要价值的著作。同时，该书对针灸腧穴文献进行了系统整理，对于腧穴理论的发展做出了重大贡献。