芦荟

芦荟《开宝本草》【异名】卢会《药性论》，讷会《本草拾遗》，象胆、奴会《开宝本草》，劳伟《生草药性备要》。【来源】为百合科植物库拉索芦荟、好望角芦荟或斑纹芦荟叶中的液汁经浓缩的干燥品。【植物形态】①库拉索芦荟多年生草本。茎极短。叶簇生于茎顶，直立或近于直立，肥厚多汁；呈狭披针形，长15～36厘米，宽2～6厘米，先端长渐尖，基部宽阔，粉绿色，边缘有刺状小齿。花茎单生或稍分枝，高60～90厘米；总状花序疏散；花点垂，长约2.5厘米，黄色或有赤色斑点；花被管状，6裂，裂片稍外弯；雄蕊6，花药丁字着生；雌蕊1，3室，每室有多数胚珠。蒴果，三角形，室背开裂。花期2～3月。原产非洲北部地区，目前于南美洲的西印度群岛广泛栽培；我国亦有栽培。本植物的叶（芦荟叶）亦供药用，另详专条。②好望角芦荟茎直立，高3～6米，叶30～50片，簇生于茎顶；叶片披针形，长达60～80厘米，宽12厘米，具刺，深绿色至蓝绿色，被白粉。圆锥状花序长60厘米左右；花梗长约3厘米；花被6，呈管状，基部连合，上部分离，微外卷，淡红色至黄绿色，带绿色条纹；雄蕊6，花药与花柱外露。蒴果。分布非洲南部地区。③斑纹芦荟，详"芦荟叶"条。【采集】全年可采。割取叶片，收集其流出的液汁，置锅内熬成稠膏，倾入容器，冷却凝固。【药材】①老芦荟又名：肝色芦荟。为植物库拉索芦荟的液汁浓缩而成。商品呈不规则的块状，常破裂为多角形，大小不等。暗红棕色或咖啡棕色，次品呈棕黑色。遇热不熔化。质轻而坚硬，不易破碎。断面平坦，蜡样，无光泽。具不愉快的臭气，味极苦。以气味浓、溶于水中无杂质及泥沙者为佳。产南美洲北岸附近的库拉索、阿律巴、博内尔等小岛，均系栽培。②新芦荟又名：透明芦荟。为植物好望角芦荟的液汁浓缩而成。商品呈棕黑色而发绿。质轻而松脆，易破碎。断面平滑而具玻璃样光泽。遇热，易熔化成流质。其余与老芦荟同。产非洲南部，多为栽培。一般认为质量较老芦荟为差。我国南方有用斑纹芦荟叶中的液汁制成芦荟使用。【化学成分】库拉索芦荟叶的新鲜汁液含芦荟大黄素甙、对香豆酸、少量α-葡萄糖、一种戊醛糖、蛋白质及许多草酸钙的结晶。好望角芦荟叶的新鲜汁液含芦荟大黄素甙及异芦荟大黄素甙。【药理作用】①泻下作用各种芦荟属植物皆含蒽醌衍化物，尤其是芦荟大黄素甙；这些含蒽配糖体要在肠管中放出大黄素等才能发挥刺激性泻下作用。在所有大黄甙类泻药中，芦荟的刺激性最强，其作用伴有显著腹痛和盆腔充血，严重时可引起肾炎。因各种芦荟中含有效成分的量不一，故有人建议用纯芦荟大黄素甙代替芦荟做为泻药。给犬（2～5克）、猫（0.2～1.0克）口服芦荟，可致泻；对离体小肠无促进蠕动的作用；其泻下的主要作用部位在大肠。我国云南产斑纹芦荟的混悬液（400毫克/毫升）给雄鼠灌胃，其泻下作用和进口芦荟相似。此外，给犬注射芦荟提取物，适当剂量可增加小肠液的分泌，并增加脂肪酶的活性，有时也能增加二肽酶的活性，剂量过高反有抑制作用。②治疗创伤曾用芦荟水浸物（10%溶液）于人工结膜水肿的兔，可缩短治愈天数；对人工创伤的鼠背，也有轻度促进愈合的作用。近年来，以芦荟叶浆汁制成含多糖类（聚的凝胶制剂，用于皮肤或其它组织创伤以及烧伤，甚至有人认为可能用于抗绿脓杆菌。用组织培养法证明，这种芦荟凝胶的毒性较低。芦荟提取物作成油膏，对小鼠局部照射X线有轻度的保护作用。③抗癌作用芦荟提取物1：500醇浸出物，在体内可抑制肉瘤-180和艾氏腹水癌生长；从浸出物中分离出一几乎纯粹的物质有更高抗癌作用，其小鼠半数致死量为5克/公斤。④其他作用芦荟提取物1：500对离体蟾蜍心脏有抑制作用，其白色粉末的1：100溶液也有抑制作用。芦荟浓煎膏的水溶液，有对抗水合氯醛对离体蟾蜍心脏的毒性；下肢血管灌流，1：200为收缩，1：1000则轻度扩张；在蟾蜍有抗利尿作用，而兔用1%水浸液1毫升/公斤静脉注射，对尿量无影响。2%水浸液，兔用0.5毫升/公斤静脉注射，30分钟后红细胞数有轻度增加，以嗜酸球为主的白细胞显著增加。能缩短凝血时间。每天给芦荟浸出液15毫升于人工胃瘘的犬，20天后胃液有轻度分泌增加，但几天后即中止而恢复正常。提取物对肾上腺皮质有某些兴奋作用，能降低大鼠肾上腺内维生素C含量。芦荟及其水浸液在苏联用于组织疗法较多。芦荟水浸剂（1：2）在试管内对腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度抑制作用。其醇浸液对人型结核杆菌在体外也有些抑制作用（1：3000～300）。【炮制】拣去杂质，斫成小块。【性味】苦，寒。①《开宝本草》："苦，寒，无毒。"②《本经逢原》："苦，寒，小毒。"③《本草再新》："味甘淡，性寒，无毒。"【归经】入肝、心、脾经。①《纲目》："厥阴经。"②《雷公炮制药性解》："入心、肝二经。"③《本草经疏》："入足厥阴、太阴二经，兼入手少阴经。"④《本经逢原》："入厥阴肝经及冲脉。"【功用主治】清热，通便，杀虫。治热结便秘，妇女经闭，小儿惊痫，疳热虫积，癣疮，痔瘘，萎缩性鼻炎，瘰疬。①《药性论》："杀小儿疳蛔。主吹鼻杀脑疳，除鼻痒。"②《海药本草》："主小儿诸疳热。"③《开宝本草》："主热风烦闷，胸膈间热气，明目镇心，小儿癫痫惊风，疗五疳，杀三虫及痔病疮瘘。解巴豆毒。"④《本草图经》："治湿痒，搔之有黄汁者；又治匿齿。"⑤《得配本草》："散瘰疬，治惊痫，利水除肿。"⑥《本草再新》："治肝火，镇肝风，清心热，解心烦，止渴生津，聪耳明目，消牙肿，解火毒。"⑦《现代实用中药》："为峻下药，有健胃通经之效。"【用法与用量】内服：入丸、散，0.5～1.5钱。外用：研末调敷。【宜忌】孕妇忌服。《本草经巯》："凡儿脾胃虚寒作泻及不思食者禁用。"【选方】①治大便不通：臭芦荟（研细）七钱，朱砂（研如飞面）五钱。滴好酒和丸，每服三钱，酒吞。《本草经疏》②治小儿急惊风：芦荟、胆星、天竺黄、雄黄各一钱。共为末，甘草汤和丸，如弹子大。每遇此证，用灯芯汤化服一丸。《本草切要》③治大人小儿五种癫痫：芦荟三钱，生半夏一两（切碎，姜汁拌炒），白术一两（酒炒），甘草五钱（炒）。共为细末，水泛为丸，如黍米大。每服一钱五分，姜汤送下。《本草切要》④治小儿脾疳：芦荟、使君子。以上各等分，为细末。米饮调下一、二钱。《儒门事亲》⑤治五种臌胀：芦荟、蟾酥各三钱（酒一盏，浸一日，蒸化如膏）。以生半夏为末二两，巴霜三分，和丸如黍米大。每服十丸，淡姜汤早晚吞下。忌盐、糖百日。《本草切要》⑥治痔瘘胀痛、血水淋漓：芦荟数分，白酒磨化，和冰片二、三厘，调搽。《本草切要》⑦治匿齿：芦荟四分，杵末，先以盐揩齿令洗净，然后敷少末于上。《海上集验方》⑧湿癣。用芦荟一两、炙甘草半两，共研为末，先以温浆，水洗癣，擦干后敷上药末，有奇效。⑨小儿脾疳。用芦荟、使君子，等分为末，每服一、二钱，米汤送下。⑩虫牙。用芦荟研末敷上。【临床应用】治疗臭鼻症（萎缩性鼻炎）先以2%地卡因浸湿之棉片贴附注射部位5～10分钟，然后用20%芦荟浸出液注射于两侧下鼻甲前端粘膜下，其深浅以注射部粘膜出现苍白水肿状为度，每侧注射药液2毫升，再用棉球轻压注射部位以防出血。每周1次，4次为一疗程。观察48例，经治一疗程29人，一疗程以上6人，不足一疗程13人。其中2例于第1次注射后即觉鼻内舒服，干燥减轻，窒感消失；24例于注射2～3次后觉头昏、头痛及恶臭减轻或消失，痂皮减少，鼻涕变稀，容易擤出；有的注射15次后始感到部分症状改善。大多数病人的主要症状如结痂、恶臭、头昏、头痛等，均有不同程度的改善；少数无效。治程中无不良反应。