硫酸奎尼丁片
Tabellac quinidini Sulfatis
本品含硫酸奎尼丁[(C20H24O2N2)2H2SO4·2 H2O]应为标示量的93~107%。
常用制品:每片含硫酸奎尼丁0.2 g。
【原料与用量】每万片用量
硫酸奎尼丁2000 g
糊精200 g
干淀粉66~110 g
硬脂酸镁25 g
淀粉浆(18%)适量
【制法】首先将硫酸奎尼丁粉碎,过80目筛,然后与糊精混匀,加入18%淀粉浆制软材,用12目尼龙筛制粒,60℃干燥,加入干淀粉、硬脂酸镁混匀,过16目筛整粒,混匀压片,按常规操作包白色糖衣,即得。
【作用与用途】抗心律失常药。可抑制心肌和横纹肌,用于心房颤动、阵发性心动过速和心房扑动。
【用法与用量】常用量口服一次1~2片,一日5~10片。
极量口服一次3片,一日 15片
【注意】用前可先服半片歪1片,观察是否敏感。有严重心肌损害者忌用。
【贮藏】置遮光容器内,密闭,在干燥处保存。
【注解】1.硫酸奎尼丁(Qunidine Sulphate)是白色无嗅、有强烈苦味的针状结晶。暴露于日光中颜色易变黑;100℃加热失去一个结晶水,120℃加热又失去另一个结晶水。因此,操作中应注意避光、受热温度不宜过高。
2.本品为针状结晶,不易成片,因此必须先粉碎成细粉,并用浓度较大的淀粉浆作粘合剂制粒,才能压成片。本品水溶性差(1:80),而且片子崩解度小,为了保证片剂质量,保证疗效,应加入干淀粉作崩解剂,同时注意压片耐压力不应过大,以保证崩解度合格。
3.近几年来,国外对本品生物有效性研究较多,其原因是奎尼丁的治疗指数低,且患者的个体差异很大(变态反应、特异质。),有效剂量对不同患者可有10倍的差别(包括动力学测定瞬时误差)。因此,临床上测定血药浓度,对考查适当剂量、增加本品的有效性和安全性有很大意义。Kochweser氏报导,本品有效的、安全的血药浓度为3~6mg/l。增加药物用量,血药浓度和毒性都伴随增加,但作者特别强调指出,由于患者对本品的敏感性不同,毒副反应可能发生在任何血药浓度,但较多的出现在血药浓度为8 mg/l。
4.奎尼丁生物有效性不同,特别在进食后服用本品,这是因为本品能与胆汁的阴离子反应生成不溶性的络合物。Jeffrey氏等采用11个人,研究了4种有效的硫酸奎尼丁片的生物有效性,其结果指出,本品的吸收程度无明显差别,但吸收速度(出现血药蜂的时间和峰浓度)有显明的差别。