板蓝根

板蓝根《纲目》【异名】靛青根《本草便读》，蓝靛根《分类草药性》，靛根《中药形性经验鉴别法》。【来源】为十字花科植物菘篮和草大青的根；或爵床科植物马蓝的根茎及根。【植物形态】①菘蓝《唐本草》，又名：大蓝《救荒本草》。二年生草本。主根深长，直径5～8毫米，外皮灰黄色。茎直立，高40～90厘米。叶互生；基生叶较大，具柄，叶片长圆状椭圆形；茎生叶长圆形至长圆状倒披针形，在下部的叶较大，渐上渐小，长3.5～11厘米，宽0.5～3厘米，先端钝尖，基部箭形，半抱茎，全缘或有不明显的细锯齿。阔总状花序：花小，直径3～4毫米，无苞，花梗细长；花萼4，绿色；花瓣4，黄色，倒卵形；雄蕊6，4强；雌蕊1，长圆形。长角果长圆形，扁平翅状，具中肋。种子1枚。花期5月。果期6月。分布内蒙古、陕西、甘肃、河北、山东、江苏、浙江、安徽、贵州等地，常为栽培。②草大青与上种极相似，所不同者，本种的叶基部耳圆形，果实顶端钝圆而凹块，或全截形。花期5月。果期6月。分布于长江流域，江苏、甘肃等地有栽培。③马蓝《本草图经》，又名：葴《尔雅》，大叶冬蓝《尔雅》郭璞注），大蓝（刘禹锡《传信方》，青蓝《履巉岩本草》，板蓝《纲目》，山蓝。多年生草本，灌木状。茎直立，高达1米许，茎节显明，有钝棱。叶对生；叶柄长1～2厘米；叫片倒卵状长圆形至卵状长圆形，或椭圆披针形，长5～16厘米，宽2.5～6厘米，先端渐尖，基部渐狭，边缘有浅锯齿。穗状花序顶生；苞片叶状，长1～2厘米，早落；萼5全裂，其中4裂线形，另1片较大；花冠漏斗形，淡紫色，5裂，裂片短阔；雄蕊4，2强，着生于花冠筒的上方；子房上位，花柱细长。蒴果，内含种子4枚。生于山地林缘较潮湿的地方。野生或栽培。分布江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、贵州、云南、四川、湖南、湖北等地。上述植物的叶或带幼枝的叶（大青叶）以及叶的加工制成品（青黛、蓝靛）亦供药用，各详专条。【采集】初冬采挖，除去茎叶，洗净晒干。【药材】①板蓝根又名：大蓝根。为植物菘蓝或草大青的干燥根。呈细长圆柱形，长约10～20～30厘米，直径3～8毫米。表面浅灰黄色，粗糙，有纵皱纹及横斑痕，并有支根痕，根头部略膨大，顶端有一凹窝，周边有暗绿色的叶柄残基，较粗的根并现密集的疣状突起及轮状排列的灰棕色的叶柄痕。质坚实而脆，断面皮部黄白色至浅棕色，木质部黄色。气微弱，味微甘。以根平直粗壮、坚实、粉性大者为佳。主产河北、江苏、安徽等地。②马蓝根《本草便读》又名：蓝龙根、土龙根。为植物马蓝的干燥根茎及根，全长10～30厘米，灰褐色。根茎圆柱形，径约2～6毫米，上部带有短的地上茎，地上茎有对生分枝，根茎有膨大的节，节上分生稍粗的根茎及细长的须根。根细长而稍弯曲，表面有细皱纹。根茎及地上茎质脆易折断，断面不平坦，略显纤维状，中央有大形的髓；根部质较柔韧。气无，味淡。以条长、粗细均匀者为佳。主产于湖南、江西、广西、广东等地。【化学成分】菘蓝的根部含靛甙、β-谷甾醇、靛红、板蓝根结晶乙、板蓝根结晶丙、板蓝根结晶丁。又含植物性蛋白、树脂状物、糖类等。根中氨基酸有精氨酸、脯氨酸、谷氨酸、酪氨酸、γ-氨基丁酸、缬氨酸和亮氨酸。又含芥子甙。还含有抗革兰氏阳性和阴性细菌的抑菌物质及动力精。马蓝根含蒽醌类、β-谷甾醇。【药理作用】①抗菌抗病毒作用菘蓝根对多种细菌有作用。水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾（志贺氏、弗氏）杆菌、肠炎杆菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有类似作用，且对溶血性链球菌有效（皆用琼脂小孔平板法）。对A型脑膜炎球菌之抑菌作用与大蒜、金银花相似。板蓝根、大青叶抗菌、抗病毒的有效成分，有人认为是靛甙。实验证明，靛甙在体内外皆无抗菌作用；体外抗病毒作用亦不突出；在体内排泄又快，故认为它无明显生理和抗菌的活性作用。其有效成分尚待研究。②抗钩端螺旋体作用1：100以上的板蓝根或大青叶，在试管内均有杀钩端螺旋体的作用。③解毒作用据报道，犬用板蓝根、黄连粉与藜芦同服（各2.0克/公斤），能解藜芦毒，降低死亡率；若藜芦中毒后再用之，则无效；分别单用板蓝根粉或黄连粉，效果亦不好。【炮制】拣净杂质，洗净，润透，切片，晒干。【性味】苦，寒。①《本草述》："苦，寒，无毒。"②《分类草药性》："凉。"【归经】《本草便读》："入肝、胃血分。"【功用主治】清热，解毒，凉血。治流感，流脑，乙脑，肺炎，丹毒，热毒发斑，神昏吐衄，咽肿，痄腮，火眼，疮疹，舌绛紫暗，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，痈肿；可防治流行性乙型脑炎、急慢性肝炎、流行性腮腺炎、骨髓炎。①《日华子本草》："治天行热毒。"②《本草述》："治天行大头热毒。"③《本草便读》："清热解毒，辟疫，杀虫。"④《分类草药性》："解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂。"⑤《现代实用中药》："马蓝根为清凉、解热、解毒剂，用于丹毒、产褥热等。"⑥《中药志》："清火解毒，凉血止血。治热病发斑，丹毒，咽喉肿痛，大头瘟，及吐血、衄血等症。"⑦《辽宁常用中草药手册》："治肝炎，腮腺炎。"⑧《上海常用中草药》："治感冒发热。"⑨《广西中草药》："治乙脑，流感，流脑，咽喉炎，口腔炎，扁桃体炎。"【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1两。【宜忌】体虚而无实火热毒者忌服。【选方】①治流行性感冒：板蓝根一两，羌活五钱。煎汤，一日二次分服，连服二至三日。《江苏验方草药选编》②治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）五钱，陈皮（去白）、甘草（生用）、玄参二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷一钱，僵蚕、升麻七分，柴胡、桔梗二钱。为末汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。（李杲，普济消毒饮）③预防流行性腮腺炎：板蓝根、山茨菇各一两，连翘八钱，甘草六钱，青黛一钱（冲服）。上药用水浸泡半小时，放入大砂锅内，放清水800～1000毫升，煎成500毫升，分为10份，装入小瓶。4岁以上儿童每天服一次，每次15毫升；1～3岁每次服10毫升，每天一次，温服。《全展选编·爱国卫生》④治肝炎：板蓝根一两。水煎服。《辽宁常用中草药手册》⑤治肝硬化：板蓝根一两，茵陈四钱，郁金二钱，苡米三钱。水煎服。《辽宁常用中草药手册》⑥治痘疹出不快：板蓝根一两，甘草三分（锉，炒）。上同为细末，每服半钱或一钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后，同调下。《阎氏小儿方论》【临床应用】①防治流行性乙型脑炎预防用板蓝根3钱煎服，每日1剂，连服5天。治疗用50%或200%板蓝根注射液每次2毫升肌内注射，每日2～3次。或用板蓝根煎服，昏迷者行鼻饲，12岁以下每日2两，13岁以上2～4两，1次顿服或2次分服，连服2～3周；亦可每2小时服1次，成人每次用2～2.5钱，15岁以下用1～2钱，待体温降至正常后酌减剂量及次数，2天后停药。治疗过程中需配合必要的针灸、西药等对症处理及支持疗法。据临床观察，板蓝根具有清热解毒、消除早期炎性改变，使邪热外达的功效。早期应用，同时配合对症处理，可大大提高治疗效果。据190例的观察，治愈率在90%以上。绝大多数病例于3天内退热：临床症状除特别严重者外，通常均能在退热后即消失；少数有后遗症，均系疾病过程中持续高热、严重昏迷和抽搐的病例。②防治流行性腮腺炎用板蓝根2～4两，小儿减半，每日1剂煎服。同时可将板蓝根配成30%溶液涂患处。据387例的观察结果，除5例好转、5例无效外，其余均治愈。对伴有并发症者效果较差。预防服药11295人次，似有控制流行的作用。③治疗感冒（包括"流感"）用100%板蓝根注射液肌内注射，视年龄及病情每次1～6毫升，每日2～4次。治疗80例，治愈78例，无效2例（其中1例合并肺炎）。一般在1～3天退热，2～5天症状消失。④治疗传染性肝炎用板蓝根1两，每日1剂煎服；或用板蓝根6斤、蒲公英3斤，糖适量，制成煎剂1000毫升，日服2次，每次50毫升，15～20天为一疗程。单味煎剂治疗8例均获效果，症状消失平均时间为6天，肝功能恢复为15.7天，肝脏缩小为13天。疗效优于茵陈蒿汤对照组。复方煎剂治疗50例，经一个疗程后有50%病例肝功能恢复正常，第一、二疗程累计肝功能恢复正常者达92%。⑤治疗暴发性红眼用板蓝根制成10%或5%眼药水，每日滴眼4次。观察235例，4天内治愈率达94.9%。多数病例用药（10%浓度）1天后球结膜水肿消失或好转，自觉症状减轻或消失。治疗早、病情轻者疗效最好。药液浓度10%的比5%的效果好。⑥治疗单纯性疱疹性口炎取板蓝根l两，制成60毫升煎液，1～3岁小儿每次10～20毫升，日服3次。治疗11例，均于第2、3天热退、流涎停止、充血消失、坏死上皮脱落，第4、5天见粘膜再生、溃疡愈合。⑦治疗扁平疣等用50%板蓝根注射剂肌内注射，每次2毫升，每月1～2次，10～20天为一疗程。儿童可用成人剂量。观察45例，39例获得治愈或进步。一般于2～15天开始见效，治愈时间7～45天不等。但皮损较多、范围较广泛者多无效果。此外，用板蓝根煎剂治疗非典型性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、白喉，用板蓝根配合大青叶、羌活治疗上呼吸道感染，用板蓝根肌内注射治疗带状疱疹、单纯疱疹及流行性腹泻等，均有不同程度的疗效。曾有报道，1例上呼吸道炎患者肌注板蓝根注射液2毫升后15分钟，即出现头晕眼花，胸闷气短，心慌烦乱，四肢麻木、发胀、奇痒，两前臂及两小腿满布荨麻疹等过敏反应现象，经及时处理后恢复。【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。