复方磺胺甲基异噁唑片(复方新诺明片)

复方磺胺甲基异噁唑片（复方新诺明片）

Tabellae Sulfamethoxazoli Compositae

本品每片含磺胺甲基异噁唑0.4 g，三甲氧苄氨嘧啶0.08 g。

【原料与用量】每1万片用量

磺胺甲基异噁唑（SMZ）1000 g

三甲氧苄氨嘧啶（TMP）800 g

淀粉400 g

淀粉浆10%2400 g

硬脂酸镁25～50 g

【制法】将原料过80目筛，与淀粉混匀，加15%淀粉浆适量制成软材，14目筛制粒，在70～80℃干燥，12目筛整粒，加硬脂酸镁混匀，压片，即得。

【作用与用途】磺胺类抗菌消炎药。TMP为抗菌增效剂，具有很广的抗菌活性。与磺胺类药物联合应用可使增效达10倍。用于上呼吸道感染疗效显著。用于伤寒，不仅退热迅速，且毒性和副作用比氯霉素低。对耐药性金黄色葡萄球菌所致的急性骨髓炎、泌尿系统感染特别是慢性肾盂肾炎都有较好疗效。亦可用于肠道感染、败血症等。

【用法与用量】口服每日2次，每次2片。可与适量碳酸氢钠同服，多饮开水。

【注意】孕妇忌用。肝肾功能不全者慎用。

【贮藏】密闭，阴凉处避光保存。

【注解】1.本品是由磺胺甲基异噁唑与三甲氧苄氨嘧啶组成的复方片剂，关于此二种药物的性状等参阅“磺胺甲基异噁唑片”与“三甲氧苄氨嘧啶片”项下。

三甲氧苄氯嘧啶不是磺胺类抗菌药物，而是一个广谱抗菌剂，其抗菌谱与磺胺类药物类似。它很容易从消化道吸收，服药后3小时血中浓度达到高峰，24小时内在尿中的排泄量约为一次剂量的40～50%。体内半效期为15～17小时。三甲氧苄氨嘧啶一般很少单独使用，临床上常与磺胺类药物及抗菌素联合应用。

2.复方磺胺甲基异噁唑片的作用在于SMZ抑制了二氢叶酸合成酶，使其不能把对氨基苯甲酸与二氢喋啶合成二氢叶酸；TMP则进一步抑制二氢叶酸还原酶，使其不能把二氢酸还原成四氢叶酸。这样，由于双重地连续阻断了细菌的新陈代谢，使细菌不能合成其生命所必须的核糖核酸（DNA）和脱氧核糖桉酸（DNA），从而增强了SMZ的抗菌作用，甚至可达到杀菌效果。

3.SMZ与TMP联合应用作细菌敏感性试验，其结果是，对痢疾杆菌（35株）敏感率为88.6%；对大肠杆菌（93株）敏感率为88.1%；对金黄色葡萄球菌（52株）敏感率为58.8%。由此可见联合应用对革兰氏阴性杆菌有较好的抑菌作用。

4.有的单位将磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧啶与三甲氧苄氧嘧啶联用称增效联磺片，处方组成如下：

1万片用量

磺胺甲基异噁唑2000 g

磺胺嘧啶2000 g

三甲氧苄氨嘧啶800 g

淀粉100 g

淀粉浆10%适量

干淀粉4%

硬脂酸镁0.5%