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氯硝西泮注射液

0人阅读 0人评论 收藏 2016/12/20 0:00:00 作者: 未知 来源: 互联网

通用名氯硝西泮注射液
曾用名 

英文名：		CLONAZEPAM INJECTION
拼音名LUXIAOXIPAN ZHUSHEYE
药品类别抗癫痫药
性状本品为无色或微黄绿色的澄明液体。
药理毒理本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。该药对多种动物癫癎模型有对抗作用，对戊四唑 所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作 用。对各种类型的癫痫有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫癎病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织 的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体（BZR），加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA） 与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经 元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。
药代动力学蛋白结合率约为80%，表观分布容积为 1.5~4.4L/kg。脂溶性高，易通过血脑屏障， 几乎全部在肝脏内代谢，代谢产物以游离或结合形式经尿排出。T1/2为26~49小时。
适应症主要用于控制各型癫癎，尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发 作及Lennox-Gastaut综合征。
用法用量用量应根据患者具体情况而个体化，尽量避免肌注。控制癫痫持续状态可用静脉注射， 成人常用量1~4mg，30秒左右缓慢注射完毕，如持续状态仍未控制，每隔20分钟后可重复原剂量1~2次。 成人最大量每日不超过20 mg。
不良反应1.常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹（反 常反应）、肌力减退。2.较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒（儿童多见）、精神错乱、幻觉、 精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、淤斑、或极度疲乏、乏力（血细胞减少）。3.需注意的有： 行动不灵活、行走不稳、嗜睡，开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气 管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。
禁忌症孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项1.对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏；2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。3.幼 儿中枢神经系统对本药异常敏感。4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。5.肝肾功能损害者能延长本药清 除半衰期。6.癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态；7.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向， 应采取预防措施。8.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。9.对本类药耐受量小 的患者初用量宜小。 以下情况慎用：1.严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。2.重度重症肌无力，病情可 能被加重。3.急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。 4.低蛋白血症时，可导致易嗜 睡难醒。5.多动症者可有反常反应。6.严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。7.外科或长期卧床病人， 咳嗽反射可受到抑制。
孕妇及哺乳期妇女用药1.在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；妊娠后期用药影响新 生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱；孕妇应禁用。2、可分泌入乳汁，哺 乳期妇女应禁用。
儿童用药儿童，尤其幼儿，长期应用有可能对躯体和神经发育有影响，应慎用；在新生儿可 产生持续性中枢神经系抑制，应禁用。
老年患者用药老年人中枢神经系统对本品较敏感，用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚 至心跳停止，应慎用。
药物相互作用1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时， 成瘾的危险性增加。3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑 郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。 4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。5.与西 咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米 酮的用量。 7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。 9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。
药物过量出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短 促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理，包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法，苯二 氮卓受体拮抗剂氟马西尼（flumazenil）可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时，不能 用巴比妥类药。
贮藏 
包装 
有效期 

主要成分
通用名氯硝西泮
化学名1,3-二氢-7-硝基-5-（2-氯苯基）-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
拼音名LUXIAOXIPAN

英文名：		CLONAZEPAM--DEA SCHEDULE IV ITEM
CAS No.1622-61-3
结构式
分子式C15H10ClN3O3
分子量315.72
规  格1ml∶1mg
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关键字：注射液
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