【古代炮制方法】南北朝刘宋时代有乳汁拌蒸(《雷公》)的方法。宋代有硫黄青盐制、盐蜜制、蒸制(《圣惠方》),硇砂制、艾制(《博济》),焙制(《总录》),米盐制、童便酒制(《三因》),酒浸焙干(《朱氏》)等炮制方法。明代有辰砂附子制(《奇效》)、酒洗(《回春》)、炒(《启玄》)等方法。清代用络石藤制(《霍乱》)、姜制(《治裁》)、酒炒(《医醇》)等炮制方法。
【现代炮制方法】
1.木瓜:取原药材,除去杂质,洗净,略泡,润透或蒸透,切薄片,干燥,筛去碎屑。
2.炒木瓜:取净木瓜片,置炒制容器内,用文火加热,炒至表面微黄,取出放凉,筛去碎屑。
【饮片性状】木瓜呈类月牙形薄片,长4~8厘米,宽0.7~2.5厘米,厚1毫米。表面棕红色或红棕色,凹陷部呈棕黄色;周边果皮红色或棕红色,有皱纹;质脆,易折断;气微,味酸微涩。炒木瓜表面黯棕色,有焦斑,味稍酸涩。
【质量标准】木瓜水分不得过15.0%,总灰分不得过5.0%,酸不溶性灰分不得过0.6%,酸度pH值应为3.0~4.0,浸出物不得少于15.0%。含齐墩果酸和熊果酸的总量不得少于0.50%。
【炮制目的】木瓜味酸,性温。归肝经、脾经。具有舒筋活络,和胃化湿的功能。
木瓜水润或蒸,其主要目的是为了软化药材,便于切片,其作用基本相同,偏于舒筋除痹。用于湿邪痹阻经络、筋骨、肌肉所致的筋脉拘挛,关节不利,腰膝酸痛无力,脚气等。炒木瓜酸味减弱,偏于和胃化湿,亦能舒筋,多用于呕吐、泄泻、转筋。
【临床应用】
1.生用或蒸用
(1)风湿痹痛:用本品与乳香、没药,蒸熟研膏,入生地黄汁,酒送服,治湿痹项强筋急,不能转侧,如木瓜煎(《御药院方》)。亦可与附子(炮,去皮脐)、牛膝(酒浸一宿,焙)、五加皮、薏苡仁等配伍,治寒湿相搏,筋骨疼痛,行步艰难,夜多小便,有温经散寒,除湿止痛的作用,如木瓜丸(《杨氏家藏方》)。
(2)脚气:常与紫苏、吴茱萸、槟榔、陈皮等配伍,用于湿脚气,足胫肿重无力,行动不便,或麻木冷痛等证,有逐湿通络,调气舒筋的作用,如鸡鸣散(《朱氏集验方》)。若用于干脚气,证见足胫不肿,反日渐消瘦,麻木酸痛,饮食减少,时作干呕,大便秘结,小便赤短,则常与黄柏、知母、牛膝、苡仁并四物汤合用,有和营活血,利湿清热之效(《中医内科学讲义》)。若与大腹皮、羌活、紫苏、木香配伍,可用于脚气冲心,胸膈痞滞,烦闷,如木瓜散(《传家秘宝方》)。
2.炒用
(1)吐泻转筋:炒用或蒸用均可。本品与藿香、砂仁、半夏、扁豆、厚朴等配伍,用于夏月饮食失调,湿伤脾胃,突作呕吐下利,胸膈痞满,有健脾化湿,升清降浊之效。若配吴茱萸、茴香、紫苏、炙甘草、生姜,可治吐泻不已,转筋胸闷,具有化湿和中,舒筋止痉作用。
(2)血虚转筋:由于本品能柔肝舒筋,若与当归、白芍、熟地、知母等补血滋阴药同用,可治血虚不能濡养筋脉而致的肌肉抽搐,腓肠肌痉挛。
(3)赤白痢疾:可与车前子、罂粟壳等分为末,米饮调下,用于赤白痢疾,日久不愈,具有化湿和中,涩肠止痢的功效。
【参考资料】皱皮木瓜含皂苷、黄酮、鞣质、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、维生素C以及富马酸等,从中分离出齐墩果酸,乙酰熊果酸、桦木酸、乙酰坡模醇酸及甾醇等成分;叶中含柚皮素葡萄糖苷、柚皮素、山柰酚-3-三葡萄糖苷、异氯原酸;花瓣含天竺葵素及其3-半乳糖苷、矢车菊素的葡萄糖基半乳双糖苷、越橘花青苷、白除虫菊苷及微量翠菊苷。光皮木瓜含苹果酸、酒石酸、枸橼酸、抗坏血酸等,对其脂溶性成分进行了较为系统的研究,从中分离得到8个五环三萜,7个有机酸(含已报道的酒石酸),2个黄酮,2个甾醇,1个脂肪醇:叶含忍冬苷、表儿茶素。毛叶木瓜含苹果酸、酒石酸、枸橼酸、抗坏血酸、黄酮类和皂苷;叶含异氯原酸和儿茶素。日本木瓜含原花色苷的二聚体和多聚体、(-)表儿茶素、(+)儿茶素、苹果酸;叶含槲皮素苷、山柰酚P3-三葡萄糖苷、表儿茶素等。综合看来,木瓜中所含成分可分为甾醇、有机酸、黄酮、五环三萜及其苷类、原花色素单宁等。
从木瓜果实的乙酸乙酯提取物中分离了4个化合物,利用现代波谱技术进行结构鉴定,它们分别为对苯二酚(1),3,4-二羟基苯甲酸(2)、槲皮素(3)和3-羟基丁二酸甲酯(4),2,2-二苯基-1-苦肼基自由基清除试验表明化合物(1~3)显示抗氧化活性。
实验表明,皱皮木瓜总黄酮含量,生品为0.9995%,蒸制品为2.525%,炒制品为3.830%;光皮木瓜总黄酮含量,生品为2.301%,蒸制品为3.510%,炒制品为4.387%。说明经加热处理后对木瓜总黄酮含量有显著的影响。
木瓜具有抗肿瘤、保肝、抑菌等作用,对机体免疫有影响。现在应用于:治疗急性病毒性黄疸型肝炎、急性菌痢、风湿性及类风湿关节炎、三叉神经痛,配合推拿手法治疗颈椎病。
比较了两种软化方法,润法和蒸法对木瓜成分的影响。实验以总有机酸、总黄酮和齐墩果酸为指标成分,对木瓜原药材、润制木瓜、蒸制木瓜进行了含量测定。结果表明,两种软化方法对各种成分的影响无明显差别。但润法需要的时间较长,蒸法工时较短,但需要消耗能量,软化木瓜时可根据生产情况选择适宜的方法。取木瓜片用黄酒拌匀闷润15~20分钟,置炒锅内,在100℃(药材表面温度)炒制10分钟为酒制木瓜炮制的最佳工艺。木瓜经酒制后,质量稳定,该炮制工艺稳定、可靠。
【附】文献摘录:蒸熟,去皮子(《圣惠方》)。剉,童子小便、清酒各一升,煮烂绞汁(《三因》)。
【总结】木瓜古代炮制方法较多,但辅料制法占主要地位,而炮制目的则未见记载。《雷公炮炙论》还对炮制工具提出了凡使木瓜,勿令犯铁,用铜刀削去硬皮并子,薄切,于日中(晒)……木瓜的应用,在古方中却以生用较多,也有部分方剂中的木瓜要求用辅料制或蒸制,炒用者少见。
现今,木瓜的炮制品较单一,《中国药典》只要求洗净润透或蒸透趁热切片,《全国炮制规范》仅要求洗净蒸透趁热切片,其他地方规范也大致如此。现在蒸制的程度也与古法不同。古法要求蒸至如膏煎、蒸烂、蒸熟,或者与辅料共蒸烂;现在则要求蒸软,便于切片。可见蒸制的目的与古法不同。
目前,用于临床的木瓜实际上主要为蒸木瓜,部分地区用生木瓜,炒木瓜基本上不生产。蒸木瓜和炒木瓜的作用究竟是否有区别,尚需作药效学方面的研究,若二者区别明显,则应恢复该炮制品的生产和使用。