牡蛎

【中药名称】牡蛎《本经》【异名】蛎蛤《本经》，古贲（杨孚《异物志》，左顾牡蛎《补缺肘后方》，牡蛤《别录》，蛎房、蠔莆《本草图经》，蠔壳《浙江中药手册》，海蛎子壳、海蛎子皮《山东中药》，左壳《中药志》。【来源】为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎或大连湾牡蛎等的贝壳。【动物形态】①近江牡蛎贝壳2片，坚厚，呈圆形、卵圆形或三角形。左壳附着，较大而厚。右壳（即上壳）略扁平，较左壳（即下壳）小，表面环生极薄而平直的黄褐色或紫褐色鳞片；1～2年的个体，鳞片平、薄、脆，有时呈游离状；2至数年的个体，鳞片平坦，有时在后缘起伏成弱小的水波状；生长多年的个体，鳞片层层相迭，坚厚如石。壳面有灰、青、紫、棕等色彩，内面白色，边缘为灰紫色。韧带紫黑色，闭壳肌痕甚大，淡黄色，大多为卵圆形或肾脏形，位于中部背侧。足退化，无足丝。生活于江河流人海处。杂食性，以细小的浮游生物为食。我国沿海均有分布；广东、福建、山东沿海，并有养殖。②长牡蛎贝壳大型，坚厚，呈长条形，背腹几乎平行，一般壳长比壳高大3倍。左壳附着。右壳较平如盖，鳞片环生，呈波纹状，排列稀疏，层次甚少.壳面淡紫色、灰白色或黄褐色。壳内面瓷白色。闭壳肌痕马蹄形，棕黄色，位于壳的后部背侧。左壳凹下，鳞片较右壳粗大。肉质部软，鳃成直条状，不弯至背后角。我国沿海都分布。为河口及内湾养殖的良种。③大连湾牡蛎贝壳大型，中等厚，前后延长，壳顶至后部渐扩张近似三角形。左壳附着。右壳壳表鳞片起伏成水波状，不如近江牡蛎平伏，放射肋不明显。壳面淡黄色；壳内面白色。闭壳肌痕白色或紫色，位于背后方。肉质部延长形，鳃自前方延伸至后方中央，弯曲度小。分布北方沿海。各种牡蛎的肉（牡蛎肉）亦供药用，另详专条。【采集】全年可采集。取得后，去肉、取壳，洗净、晒干。【药材】为不规则的卵圆形、三角形或长圆形贝壳，大小不等，通常长10～30厘米，宽5～10厘米，厚1～3厘米；外表灰色、浅灰棕色或灰蓝色，呈层状，并有弯曲的粗糙层纹。壳内面多为乳白色，平滑而有光泽，基部有横纹，无光泽，边缘有波状层纹。左壳较右壳厚而大，不平坦，壳外面常有海螺、苔藓等附着，表面并常有洞，洞内有小贝壳；右壳薄而小，较平坦。质坚硬，不易破碎，断面白色，层状。气无，味微咸。以个大、整齐、里面光洁者为佳。主产江苏、福建、广东、浙江、河北、辽宁及山东等沿海一带。【化学成分】含80～95%的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅及氧化铁等。另谓大连湾牡蛎的贝壳，含碳酸钙90%以上，有机质约1.72%；尚含少量镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐和氯化物。煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙等，有机质则被破坏。【炮制】生牡蛎：洗净、晒干，碾碎用。煅牡蛎：将洗净的牡蛎，置无烟炉火上煅至灰白色，取出放凉，碾碎。【性味】咸湿，凉。①《本经》："味咸，平。"②《别录》："微寒，无毒。"③《本草正》："味微咸微涩，气平。"【归经】入肝、肾经。①《汤液本草》："入足少阴经。"②《本草经疏》："入足少阴、厥阴、少阳经。"【功用主治】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。（1）益阴潜阳：生用治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症。（2）软坚散结：生用治瘰疬、肿块。（3）固涩：煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等，常与龙骨配伍。（4）也可用于胃酸过多，常配乌贼骨。①《本经》："主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节。"②《别录》："除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满；止汗，心痛气结，止渴，除老血。涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。"③《药性论》："主治女子崩中。止盗汗，除风热，止痛。治温疟。又和杜仲服止盗汗。病人虚而多热，加用地黄、小草。"④《本草拾遗》："捣为粉，粉身，主大人小儿盗汗，和麻黄根、蛇床子、干姜为粉，去阴汗。"⑤《海药本草》："主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊痫。"⑥《珍珠囊》："软痞积。又治带下，温疟，疮肿，为软坚收涩之剂。"⑦《纲目》："化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛，痢下，赤白浊，消疝瘕积块，瘿疾结核。"⑧《医学衷中参西录》："止呃逆。"⑨《现代实用中药》："为制酸剂，有和胃镇痛作用，治胃酸过多，身体虚弱，盗汗及心悸动惕、肉瞤等。对于怀孕妇及小儿钙质缺乏与肺结核等有效。"【用法与用量】内服：煎汤，0.3～1两；或入丸、散。外用：研末干撒、调敷或作扑粉。【宜忌】①《本草经集注》："贝母为之使；得甘草、牛膝、远志、蛇床良。恶麻黄、茱萸、辛夷。"②《本草经疏》："凡病虚而多热者宜用，虚而有寒者忌之，肾虚无火，精寒自出者非宜。"【选方】①治眩晕：牡蛎六钱，龙骨六钱，菊花三钱，枸杞子四钱，何首乌四钱。水煎服。《山东中草药手册》②治百合病，渴不瘥者：栝蒌根、牡蛎（熬），等分。为细末，饮服方寸匕，日三服。《金匮要略》栝蒌牡蛎散）③治一切渴：大牡蛎不计多少，黄泥裹煅通赤，放冷为末，用活鲫鱼煎汤调下一钱匕，小儿服半钱匕。《经验方》④治小便数多：牡蛎五两（烧灰），童便三升。煎至二升，分三服。《乾坤生意》⑤治小便淋閟，服血药不效者：牡蛎、黄柏（炒），等分。为末，每服一钱，小茴香汤下取效。（傅滋《医学集成》⑥治崩中漏下赤白不止，气虚竭：牡蛎、鳖甲各三两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，日三。《千金方》⑦治诸虚不足及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦：麻黄根（洗）、黄芪、牡蛎（米泔浸，烧赤）各一两。共为粗末，每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去滓热服，日二，不拘时候。《局方》⑧治卧即盗汗，风虚头痛：牡蛎、白术、防风各三两。治下筛，酒服方寸匕，日二。《千金方》牡蛎散）⑨治盗汗及阴汗：牡蛎研细粉，有汗处扑之。《经验方》⑩治温病下后，大便溏甚，周十二时三、四行，脉仍数者：生牡蛎二两。研细，水八杯，煎服三杯，分温三服。《温病条辨》一甲煎）⑾治一切瘰疬：㈠牡蛎（煅）四两，玄参三两。捣罗为末，以面糊丸如桐子大，早晚食后、临卧各服三十丸，酒下。《经验方》㈡牡蛎粉五钱，和鸡胆汁为膏贴之。《脉因证治》⑿治胃酸过多：牡蛎、海螵蛸各五钱，浙贝母四钱。共研细粉，每服三钱，每日三次。《山东中草药手册》⒀治大病瘥后，小劳便鼻衄：左牡蛎十分，石膏五分。捣末，酒服方寸匕，日三、四次。亦可蜜丸如梧子大服之。《补缺肘后方》⒁治金疮出血：牡蛎粉敷之。《肘后方》⒂心脾气痛，有痰。用牡蛎煅成粉，酒送服二钱。⒃疟疾寒热。用牡蛎粉、杜仲，等分为末，加蜜做成丸子，如梧子大。每服五十丸，温水送下。⒄气虚盗汗。用牡蛎粉、杜仲，等分为末。每服一匙，酒送下。⒅产后盗汗。用牡蛎粉、麦麸（炒黄）等分。每服一钱，猪肉汤调下。⒆消渴饮水。用黄泥封固牡蛎，煅赤，研为末。每服一钱，活鲫鱼煎汤调下。⒇百合变渴（由伤寒转成百合病，如寒无寒，如热无热，欲卧不卧，欲行不行，欲食不食，口苦，小便赤我，一般服药则有吐泻，变成渴疾，久治不愈）。用牡蛎（熬）二两、栝楼根二两，共研为末。每服一匙，米汤调下。一天服三次。（21）病后常流鼻血。用牡蛎十分、石膏五分，共研为末。每服一匙，酒关下。亦可加蜜作丸子吃，一天三次。（22）小便淋闭（服治血药无效者）。用牡蛎粉、黄蘖（炒），等分为末。每服一钱，小茄香汤送下。（23）小便数多。用牡蛎五两，加小便三升，煎成二程式，分三次服。极效。（24）梦遗便溏。用牡蛎粉。加醋、糊做成丸子，如梧子大。每服三十丸，米汤送下。一天服二次。（25）阴囊水肿用牡蛎煅粉二两、干姜（炮）一两，共研为末，冷水调糊敷上。不久，囊热如火。药干即换，至小便通畅末，冷水调糊敷上。不久，囊热如火。药干即换，至小便通畅为愈。又方：改冷水调糊为葱汁，白面同调。不儿不用干姜。（26）月经不止。用牡蛎煅过研细。加米醋揉成团，再煅再研，加米醋调艾叶末熬膏，做成丸子，如梧子大。每服四、五十丸，醋汤送下。（27）刀伤出血。用牡蛎粉敷涂。（28）痈肿初起。用牡蛎粉末调水涂搽。药干即换。（29）瘰疬。用牡蛎煅过，研为末。取四两，加玄参末三两，和面糊做成丸子如梧子大。每服三十丸，酒送下。一天服三次，服尽除根。又方：瘰头疬不知已破未破，用牡蛎四两，甘草一两为末。每服一钱，饭后服，茶汤调下。其效极验。【临床应用】治疗肺结核盗汗取牡蛎5钱，加水500毫升，煎至20.0毫升为1天量，早晚分服（可加糖调味），连服数天；汗止后再服2～3天，以巩固疗效。如服数剂后疗效不明显，可根据辨证施治原则，随症加减。共治10例，一般服药2～3剂后盗汗消失；3例初期疗效不显，其中两例经加龙骨、酸枣仁服数剂后亦收到较好效果。治程中未见不良副作用。【贮藏】置干燥处。