| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 麻醉药及麻醉辅助用药物\骨骼骨松弛药 |
| 英文名： | Suxamethonium Chloride（司可林，Scoline） |
| 汉语拼音 | |
| 别名： | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 本品为白色或几乎无色的结晶性粉末；无臭，味咸。在水中极易溶解，在乙醇或氯仿中微溶，在乙醚中不溶。熔点：157-163℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 用于气管插管，特别是急症病人的快速连续气管插管。可用于需要肌肉松弛的短小手术和抢救，如解除喉痉挛、解除局麻药中毒引起的惊厥，腹膜缝合等。亦可维持麻醉中肌肉松弛。 |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为去极化骨骼肌松弛药，与神经肌肉结合部的胆碱能烟碱样受体结合后，引起终板肌肉细胞膜的长时间去极化，妨碍了其复极化，以致神经肌肉的传递受阻，肌肉松弛。增大剂量或反复使用时，肌肉细胞膜可以逐步复极化，但对递质乙酰胆碱仍无反应，呈现出受体对递质的敏感性降低，称为脱敏感阻滞，亦称Ⅱ相阻滞。用药后肌松作用出现之前由于肌纤维去极化时间不同多有肌纤维纤颤表现，一般在静注后20秒内即可发生，开始在颜面部、颈部，逐渐波及胸大肌、腹部肌肉，终止于下肢肢端。如在给药前4分钟静注小量非去极化骨骼肌松弛药（筒箭毒碱3-smg或泮库溴铵0.5-1mg），肌颤可减轻甚至消除。给予小剂量非去极化骨骼肌松弛药后，本品应当加量。静注后90秒内肌肉松弛并持续5-10分钟。不引起组胺的释放，因此不致发生血流动力学的明显改变和支气管痉挛。 |
| 体内过程 | 本品在血液中绝大部分很快被血浆中的胆碱酯酶水解成琥珀酰单胆碱，进而再水解成琥珀酸和胆碱，降解产物随尿排出，以原形随尿排出的不超过2%。由于它的快速再分布和快速代谢，实际只有给药剂量的10%-15%到达作用部位。本品不易透过胎盘。 |
| 剂型 | 注射剂 |
| 规格 | 注射剂：2ml：100mg。 |
| 用法用量 | 气管插管，1.0-1.5mg/kg静脉推注，90秒内获满意肌松后完成气管插管，维持手术中肌肉松弛可用0.05%-0.1%溶液以每分钟50-60μg/（kg·min），速率连续点滴。 小儿静脉穿刺困难时可2-2.5mg/kg肌内注射。 |
| 不良反应 | 本品特别是其代谢产物琥珀酰单胆碱可兴奋心脏毒蕈碱受体，易致心率减慢和心律失常，并有心脏停搏的报道。本品引起的广泛骨骼肌去极化反应可使细胞内K+外流增多，特别是病变招致骨骼肌失去神经支配时，引起血清钾显著升高。本品引起眼部肌肉强直收缩升高眼内压。还可使胃内压和颅内压增高。忌用已泮地黄化的病人、大面积烧伤、瘫痪、大面积软组织挤压伤和长期卧床肌萎缩等病人。青光眼、视网膜剥离和角膜穿通伤者慎用。因本品能诱发恶性高热综合征，禁用于有恶性高热综合征家族史者。 因本品可引起肌纤维不协调收缩，部分接受本品者，特别是肌肉发达病人短小手术后诉胸壁、上腹部和肩胛背部肌肉疼痛。预先应用小剂量非去极化骨骼肌松弛药可以减轻或消除本品引起的肌痛反应。 |
| 注意事项 | 本品像其他各类骨骼肌松弛药一样不应用于清醒病人。在肌肉松弛后必须保持呼吸道通畅和正确的呼吸管理。 严重肝功能损害、有机磷中毒时，血浆中胆碱酯酶活性降低者，给予本品的常用量后可引起肌松作用异常延长。多次大量给予本品后，出现Ⅱ相阻滞，肌松作用显著延长。当肌松作用不能按时消退时，应认真管理呼吸，静注适量氯化钙，等待神经肌肉传递功能最终满意恢复。 本品与普鲁卡因同为血浆中胆碱酯酶水解，因此两药同时静滴时有可能使本品肌松作用延长。 |
| 贮藏 | 注射液应4℃冷藏，室温下出现水解。 |
| 备注 |