甘油生理盐水注射液
InjectioGlyceriniet Natrii ChLoridi
本品为甘油与生理盐水的灭菌水溶液。含纯甘油10%,氯化钠0.9%。
【原料与用量】
甘油100 ml
氯化钠9 g
注射用水加至1000 ml
【制法】取药用甘油与注射用氯化钠,加注射用水至全量,溶解,必要时可加温搅拌,使甘油与氯化钠充分混匀,加l%活性炭,以多层滤纸布氏滤器过滤除炭,再以G3垂熔玻璃滤球精滤,分装,以0.5 kg热压灭菌15分钟检查热原合格,即得。
【作用与用途】对乙脑或流脑病人,凡有脑水肿征象,如抽搐、昏进、两侧瞳孔大小不等、呼吸障碍、脉搏缓慢、血压升高征象时,均可用本品静滴。
在病的急性期,为了预防脑水肿的发生,亦可静滴甘油盐水。如在紧急情况下,已有明显脑水肿症状者,或已出现脑疝征象时可先用甘露醇、尿素等作用较强的脱水剂,然后继续用本品静滴。
【用法与用量】静脉滴注,每次以甘油计算每kg体重1 g。滴速每分钟60滴以内。一般常用量为成人每次250 ml,每日静滴2~4次。
【注解】1.甘油有强烈的脱水作用。吉林医科大学第一临床医院传染科用以代替甘露醇等脱水药物降颅内压,获得一定疗效。临床上对乙型脑炎、流脑、肝昏迷合并脑水肿的患者往往采用脱水药物如甘露醇、山梨醇及尿素等,这类药物有明显脱水作用,在抢救治疗脑水肿及颅内压增高等中枢神经系统传染病的险恶症状时,应用广泛,但有一定付作用,且制剂生产时的技术要求比较高。如以甘油盐水代替甘露醇等使用,不仅制备操作简单,原料易得,而且甘油的药理作用与甘露醇等脱水药物不同,亦不同于激素,因甘露醇为渗透性利尿剂,注射后能增加血容量,故对心脏负担较重,而且甘露醇不被机体代谢和吸收,由肾脏排出时,带出大量水份,所以注射甘露醇后可以大量排尿,产生明显的电解质的丢失,如长时间反复使用,极易造成脱水及电解质失调。激素虽有治疗脑水肿的作用,但有一定副作用,如易造成液体潴留、继发感染、精神症状及诱发消化性溃疡等,而甘油盐水则无此等副作用。根据动物试验甘油的脱水作用,是由于肾外机转,不是由于溶质性利尿作用使脑水肿减轻,因而注射甘油盐水后不会引起脱水及电解质失调等现象。
2.有的资料报导,甘油注射时,能引起溶血反应,发生血红蛋白尿及肾功能衰竭,但甘油浓度在40%以下及与生理盐水混合后注射时,不发生以上副作用。临床应用证明,以10%廿油加生理盐水静滴时,并无副作用,除有脱水作用外,并可补充一定能量。
3.国外文献中介绍一种供静注(或静滴)用的含甘油注射液,现将共处方与工艺录后,供参考:甘油15%,葡萄糖10%,氯化钠0.25%,注射用水加至100%用0.1 NHCl调pH至3~4,加活性炭0.3~0.5%搅匀,煮沸15~20分钟,放冷至40℃,用双层滤纸布氏滤器抽滤除炭,精滤至澄明,灌封,100~105℃蒸气灭菌1小时,即得。