硫酸钡合剂(钡胶浆)
Mistura Barii Sulfatis
【原料与用量】
硫酸钡(6号粉)50.0 g
西黄蓍胶(助悬剂) 1.0 g
苯甲酸钠0.2 g
乙醇2.5 ml
蒸馏水加至100.0 ml
【制法】取西黄蓍胶,加乙醇充分搅拌,使分散均匀,另取苯甲酸钠溶于水中,将上液加入苯甲酸钠水溶液中,边加热边剧烈振摇至成均匀的助悬剂,再于研钵中与硫酸钡研磨混合均匀,添加水适量至达配制量,装瓶密塞,用100℃流通蒸气火菌30分钟,即得。
【作用与用途】本品用于胃肠道造影(含硫酸钡40~50%),食管造影(含硫酸钡70~80%),其它亦用于支气管、输卵管造影等。
【用法与用量】口服一次100~250 g(胃肠道造影)。
【注意】1.X线造影用硫酸钡必需纯净,不得含有其它可溶性钡盐或硫化物,以免中毒。
2.为了提高观察消化道粘膜皱襞像的效果,必须注意硫酸钡粉末颗粒的粗细,一般要求硫酸钡颗粒直径以0.5~1.0微米之间为好。
【注解】1.本品的处方,各地采用的略有不同,如硫酸钡的用量有40、50、60、80%等数种,50%的钡胶浆显影对比度较40%者为优,60%的据报导用于上颔窦、支气管等造影亦较适用。
西黄蓍胶的用量有1.0、1.2、1.25%数种,后两种浓度配制的粘滞度较大,对支气管充盈均不甚满意。1%配制的成品粘滞度适宜。利于支气管造影。
其它助悬剂曾有采用3%国产白芨胶以代替西黄蓍胶,虽成本较低,但成品经加热灭菌后,粘滞度下降,九贮后更甚,故仅适宜于短期内使用。此外尚有用硫酸钡48.15份、羧甲基纤维素钠0,65份、海藻酸钠0.68份、果胶0.15份、糖精钠0.05份与蔗糖1份,加蒸馏水适量配制成100份的钡胶浆,使用效果良好。
2.本品必须具有适宜的粘滞度,特别用于支气管造影时,要求充盈良好。并能在支气管壁上均匀地形成薄膜,使造影清晰,且对息者无不良反应。如助悬剂用量过多,粘滞度过大,则不仅在支气管壁形成较厚的膜使造影不明显,而且由于流动缓慢不能达到小支气管,妨碍造影,且易引起咳嗽。如配制过稀,不仅成品容易分层,又容易流入肺泡引起并发症,如肉芽肿、急性肺炎、呼吸困难甚至死亡等不良后果,据初步研究(应用回转式粘度计)成品粘滞度在400厘泊左右为适中。
3.近年来国外大都采用高浓度(100~200%)、低粘度(最低15~20厘泊)的钡胶浆。这种钡胶浆的优点。能增加胃肠道x线检查时的对比度,有利于显示粘膜纹及细小病变,如点状、线状溃疡,早期胃癌的小充盈缺损、小的癌溃疡及粘膜纹改变。此外,还有遇稀盐酸(0.15 N)不发生絮凝、贮存中不粘瓶、不结块、表面不结膜等优点。国内已试制,其配方与制法如下:
【原料与用量】
硫酸钡200 g
CMC-Na0.3 g
枸橼酸钠 3.5 g
糖精钠0.01 g
苯甲酸钠0.3 g
蒸馏水加至100ml
制法:取40 ml蒸馏水溶解苯甲酸钠、糖精钠后,加入CMC-Na搅匀,静置使完全膨胀成胶浆,加入硫酸钡,用搅拌机搅匀;另取枸橼酸钠,以适量蒸馏水溶解后加入上述钡浆内,蒸馏水加至足量,搅拌半小时至匀细,即得。
200%钡胶浆的粘度为157厘泊,可用作上消化道气-钡双重对比造影用。如加入一定量开水,使成150%浓度,粘度为32厘泊,无论做气-钡双重造影或不充气单独用,结果都满意。
4.本品整个操作过程应保持清洁并进行灭菌,否则有时应用后有发热现象。大量配制应加0.2%苯甲酸钠或尼泊净等作防腐剂,临时配制时,不须加防腐剂。
5.本品久贮后会降低粘滞度或分层,如加振摇后仍恢复均匀而保持24~48小时不变者,仍可使用。
6.国外文献中介绍了下列几种硫酸钡混悬液-X线造影剂的配制法,供参考:
(1)硫酸钡混悬液中加0.005~0.3%偏磷酸钠作稳定剂。取BaSO4 2 kg,加1.3%偏磷酸钠液适量,搅拌24小时,使成均匀的混悬液,至偏磷酸钠的含量达0.012~0.24%为止。在此混悬液中再加0.7%CMC-Na搅拌均匀,所得的硫酸钡混悬液口服后遇盐无凝结现象。
(2)硫酸钡-羟丙基纤维素合剂,取BaSO4 450、羟丙基纤维素7,阿拉伯胶15、水478 g配成合剂。在pH 2、4与8.1时其粘滞度相应为600、194与191厘泊,而通常的硫酸钡合剂,在同样pH下,分别为1940、291与250厘泊。
(3)一种钡餐的处方,具有高浓度而粘稠度低的特点,用于胃肠透视。取BaSO4120 g、CMC-Na 0.8 g、0.75%(v/v)CO2与V.G 50 mg%,加水至100 ml。成品的粘稠度为370厘泊(25℃)。如不加V.G者,同样配方为1150厘泊。