抑肽酶注射液(抑胰肽酶注射液)
Injectio Aprotinini(Injectio Trypsini Inhibiti)
本品为抑肽酶的灭菌等渗水溶液。含抑肽酶的效价应为标示量的85.0~115.0%。
常用制品:5 ml内含10000单位。
【制法】本品提取工艺如下;
l.提取、盐析
取新鲜或冷冻牛肺绞碎后,加水,调pH为2.0,搅拌提取、过滤,提取液加硫酸铵达0.45饱和度,过滤,滤液调pH至5.5,再加硫酸铵达0.85饱和度,收集沉淀。
2.去杂蛋白
沉淀溶于水中,加入5%三氯醋酸,加热到80℃速冷,过滤,滤液加硫酸铵达0.85饱和度,收集沉淀,沉淀溶于pH 5.5醋酸钠缓冲溶液中,加入硫酸镁到饱和,过夜。
3.透析、沉淀
将收集的沉淀溶于水中,透析,透析液加丙酮进行沉淀,离心,用丙酮洗涤,真空干燥,得干燥物。
4.吸附去杂质、去热原
干燥物溶于甘氨酸缓冲液中,加入二乙胺基纤维素,搅拌吸附杂质,过滤,滤液调节pH至11,冰箱过夜,过滤,滤液加丙酮沉淀,离心,真空干燥得成品。
总收率:6.44万单位/kg牛肺
【作用与用途】肽酶抑制药,能用于治疗各种病理性蛋白酶活力增高所致蛋白溶解引起的疾病。临床广泛使用于:
1.急性出血型、坏死型、水肿型胰腺炎的治疗,及术后并发胰腺炎的预防。
2.蛋白水解活动引起的十二指肠、小肠瘘不愈。
3.急性纤维蛋白溶解引起的出血及妇科疾病(早期胎盘剥离,内膜血肿、死胎滞留、功能性子宫出血)所引起出血的治疗和预防。
4.脓毒性腹膜炎,各种创伤,灼伤,失血,内毒素引起的严重休克状态。
5.手术后肠粘连预防。
【用法与用量】发病后应及早使用,开始静脉推入较大剂量,以后静脉滴注,一般每天2~4次,治疗肠瘘及连续渗血,也可局部使用,预防肠粘连应在切口闭合前肠腔内直接注入,但勿接触创口。剂量应按病情而定,一般在发病第一、二天80000~120000单位/天,以后20000~-40000单位/天,如病情严重剂量还可加大,预防剂量一般20000单位/天,肠粘连预防1次注入20000~40000单位。
【注意】少数过敏体质病人用药后,可能引起过敏反应,应停药。
【注解】1.本品系从牛肺中提纯制得的一种能抑制多种蛋白酶的碱性多肽结晶,为白色或类白色粉末,能溶于水。
2.抑肽酶的另一种制备方法是从牛胰蛋白酶结晶母液中,综合利用制得,其工艺如下:
①盐析取胰蛋白酶结晶母液,用硫酸调pH 3.0,过滤,滤液加硫酸镁到饱和,过滤,得沉淀。
②去杂蛋白上述沉淀溶于水中,加人5%三氯醋酸,加热到80℃速冷,过滤,滤液加硫酸镁到饱和,收集沉淀。
③盐析沉淀用水溶解,加硫酸铵达0.4饱和度,过滤,滤液加硫酸铵达0.7饱和度,收集沉淀。
④透析沉淀溶于pH 5.5醋酸缓冲溶液中,加硫酸镁到饱和,收集沉淀,用蒸馏水溶解后,对水进行透析。
⑤去热原透析液过滤,滤液加氢氧化钠溶液调节pH至ll,冰箱过夜,过滤,滤液冷冻干燥即得成品。
总收率:3 g/kg胰蛋白酶原。
3.据国外文献报导①,胰蛋白酶抑制剂(Aprotinimum)也有从人尿中提取的,其方法如下:
取新鲜人尿1000 L,用1 N NaOH调pH 8.5,离心分离,上清液用1NHCl调pH至7.6,在水中透析,所得透析液加NaCl至浓度达0.5 M,然后加吸附剂胰蛋白酶-聚丙烯酰胺凝胶(Trypsin-Polyacrylamid gel)40 g(干重),搅拌30分钟,集取吸附剂,用含0.5NNaCl的0.05 M盐酸甘氨酸缓冲液(pH 3.0)洗脱,洗脱液于0.02M磷酸盐缓冲液(pH5.0)中透析,透析液冷冻干燥,溶于生理盐水中,溶液经过滤灭菌后,灌封于灭菌安瓿中。
参考文献
①Japan Kokai,76,123,810,1974,28 Oct.183,(C.A.86:145913).