生姜

生姜《本草经集注》【来源】为姜科植物姜的鲜根茎。【植物形态】姜《吕氏春秋》多年生草本，高40～100厘米。根茎肉质，扁圆横走，分枝，具芳香和辛辣气味。叶互生，2列，无柄，有长鞘，抱茎；叶片线状披针形，长15～20厘米，宽约2厘米，先端渐尖，基部狭，光滑无毛；叶舌长1～3毫米，膜质。花茎自根茎抽出，长约20厘米；穗状花序椭圆形，稠密，长约5厘米，宽约2.5厘米；苞片卵圆形，长约2.5厘米，先端具硬尖，绿白色，背面边缘黄色；花萼管状，长约1厘米，具3短齿；花冠绿黄色，管长约2厘米，裂片3，披针形，略等长，唇瓣长圆状倒卵形，较花冠裂片短，稍为紫色，有黄白色斑点；雄蕊微紫色，与唇瓣等长；子房无毛，3室，花柱单生，为花药所抱持。蒴果3瓣裂，种子黑色。花期7～8月（栽培的很少开花）。果期12月至翌年1月。全国大部分地区有栽培。本植物干燥的根茎（干姜）、根茎的栓皮（姜皮）、叶（姜叶）亦供药用，各详专条。【采集】夏季采挖，除去茎叶及须根，洗净泥土。【药材】鲜根茎为扁平不规则的块状，并有枝状分枝，各柱顶端有茎痕或芽，表面黄白色或灰白色，有光泽，具浅棕色环节。质脆，折断后有汁液渗出；断面浅黄色，有一明显环纹，中间稍现筋脉。气芳香而特殊，味辛辣。以块大、丰满、质嫩者为佳。全国大部分地区有产，主产四川、广东、山东、陕西等地。【炮制】生姜：拣去杂质，洗净泥土，用时切片。鲜姜粉：取鲜生姜，洗净，捣烂，压榨取汁，静置，分取沉淀的粉质，晒干，或低温干燥。煨姜：取净生姜，用纸六，七层包裹，水中浸透，置火灰中煨至纸色焦黄，去纸用。【性味】辛，温。①《别录》："味辛，微温。"②《千金·食治》："无毒。"③《医学启源》："性温，味甘辛。"④《医林纂要》："煨姜，辛苦，大热。"⑤《本草再新》："煨姜，味辛，性温平，无毒。"【归经】入肺、胃、脾经。①《雷公炮制药性解》："入肺、心、脾、胃四经。"②《本草汇言》："入脾、肺、肠、胃诸经。"③《本草经解》："入胆、肝、肺经。"【功用主治】发表，散寒，止呕，开痰。治感冒风寒，呕吐，痰饮，喘咳，胀满，泄泻；解半夏、天南星及鱼蟹、鸟兽肉毒。①《本经》："去臭气，通神明。"②《别录》："主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气。"③陶弘景："归五脏，去痰下气，止呕吐，除风湿寒热。"④《药性论》："主痰水气满，下气；生与干并治嗽，疗时疾，止呕吐不下食。生和半夏主心下急痛；若中热不能食，捣汁和蜜服之。又汁和杏仁作煎，下一切结气实，心胸拥隔，冷热气。"⑤《千金·食治》："通汗，去膈上臭气。"⑥《食疗本草》："除壮热，治转筋、心满。""止逆，散烦闷，开胃气。"⑦《本草拾遗》："汁解毒药，破血调中，去冷除痰，开胃。"⑧《珍珠囊》："益脾胃，散风寒。"⑨《医学启源》："温中去湿。制厚朴、半夏毒。"⑩《日用本草》："治伤寒、伤风、头痛、九窍不利。入肺开胃，去腹中寒气，解臭秽。"解菌蕈诸物毒。"⑾《纲目》："生用发散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁点赤眼；捣汁和黄明胶熬，贴风湿痛。"⑿《本草从新》："姜汁，开痰，治噎膈反胃，救暴卒，疗狐臭，搽冻耳。煨姜，和中止呕。"⒀《会约医镜》："煨姜，治胃寒，泄泻，吞酸。"⒁《现代实用中药》："治肠疝痛有效。"【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或捣汁。外用：捣敷，擦患处或炒热熨。【宜忌】阴虚内热者忌服。①《纲目》："食姜久，积热患目。凡病痔人多食兼酒，立发甚速。痈疮人多食则生恶肉。"②《本草经疏》："久服损阴伤目，阴虚内热，阴虚咳嗽吐血，表虚有热汗出，自汗盗汗，脏毒下血，因热呕恶，火热腹痛，法韭忌之。"③《随息居饮食谱》："内热阴虚，目赤喉患，血证疮痛，呕泻有火，暑热时症，热哮大喘，胎产痧胀及时病后、痧痘后均忌之。"【选方】①治感冒风寒：生姜五片，紫苏叶一两。水煎服。《本草汇言》②治呕吐，百药不差：生姜一两，切如绿豆大，以醋浆七合，于银器煎取四合，空腹和滓旋呷之。《食医心镜》③治病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愤愤然无奈者：半夏半升，生姜汁一升。上二味以水三升，煮半夏取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷。分四服，日三夜一服，止，停后服。《金匮要赂》生姜半夏汤）④治冷痰嗽：生姜二两，饧糖一两。水三碗，煎至半碗，温和徐徐饮。《本草汇言》⑤治三十年咳嗽：白蜜一斤，生姜二斤（取汁）。上二味，先秤铜铫知斤两讫，内蜜复秤知数，次内姜汁以微火煎，令姜汁尽，惟有蜜斤两在，止。旦服如枣犬，含一丸，日三服。禁一切杂食。《千金方》⑥治劳嗽：蜂蜜、姜汁各四两，白萝卜汁、梨汁、人乳各一碗。共熬成膏，早晚滚汤服数匙。《经验广集》五汁膏）⑦治伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞梗，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者：生姜（切）四两，甘草（炙）三两，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏（洗）半升，黄连一两，大枣（擘）十二枚。上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。《伤寒论》生姜泻心汤）⑧治心胸胁下有邪气结实，硬痛胀满者：生姜一斤，捣渣，留汁，慢炒待润；以绢包，于患处款款熨之，冷，再以汁炒，再熨良久，豁然宽快也。《伤寒六书》⑨治霍乱心腹胀痛，烦满短气，未得吐下：生姜一斤。切，以水七升，煮取二升，分作三服。《肘后方》⑩风湿痹痛：生姜汁和黄明胶熬贴。《本草从新》⑾治中气昏厥，亦有痰闭者：生姜五钱，半夏、陈皮、木香各一钱五分，甘草八分。水煎，临服时加童便一盏。《本草汇言》⑿治时行寒疟：生姜四两，白术二两，草果仁一两。水五大碗，煎至二碗，未发时早饮。《本草汇言》⒀治胃气虚，风热，不能食：姜汁半鸡子壳，生地黄汁少许，蜜一匙头。和水三合，顿服。《食疗本草》⒁治腹满不能服药：煨生姜，绵裹纳下部中，冷即易之。《梅师集验方》⒂治手脱皮：鲜姜一两。切片，用酒二两单，浸二十四小时后，涂搽局部，一日二次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》⒃治秃头：生姜捣烂，加温，敷头上，约二、三次。《贵州中医验方》⒄治诸疮痔漏，久不结痂：生姜连皮切大片，涂白矾末，炙焦研细，贴之勿动。《普济方》⒅治发背初起：生姜一块，炭火炙一层刮一层，为末，以猪胆汁调涂。《海上方》⒆治赤白癜风：生姜频擦之良。《易简方》⒇治猘犬咬人，重发：捣姜根汁饮之。《补缺肘后方》（21）治蝮蛇毒：末姜薄之，干复易。《千金方》（22）治跌扑伤损：姜汁和酒调生面贴之。《易简方》（23）牙齿疼痛，日夜呻吟：老生姜切片，安瓦上，用炭火，却将白矾掺姜上，候焦为末，擦疼处。《海上方》赴筵散，又名晋矾散）（24）治百虫入耳：姜汁少许滴之。《易简方》【临床应用】①治风湿痛、腰腿痛用鲜生姜制成5～10%注射液，行痛点或反应结节注射，亦可配合远端或近端穴位注射，如关节部位则在关节囊周围注射。每点注入0.5～2毫升，每日或隔日1次，3～5次为一疗程，一般可连续注射20～30次。注射后局部常有胀、麻及灼热感，甚至疼痛加剧，约1～2天便减轻或消失。据观察，反应愈重效果愈佳。用于风湿痛、慢性腰背痛113例，显效36例，好转56例，有效率83%；尤以对风湿痛疗效更佳，有效率达92.5%；治疗风湿性关节炎38例，治愈14例，显效15例，有效6例。有效病例用药后疼痛减轻或消失，关节肿胀消退或好转，功能恢复或改善。还曾试用于小儿麻痹症，亦有一定效果。此外，用生姜、麻油制成生姜曲注射剂行穴位注射，对风湿痛或腰腿痛也有疗效。②治胃、十二指肠溃疡据数十例的观察，对改善症状有较好效果：服药后能使疼痛减轻或消失，随之反酸、饥饿感也见好转，便秘及黑粪转为正常，食欲增加。但多不能根治，常易复发；对一部分患者能遗留下较长的胃部堵塞感。用法：鲜生姜60克，洗净切碎，加水300毫升，煎30分钟。每日3次，2日服完。③治疗疟疾鲜生姜洗净拭干，切碎捣烂，摊于纱布块上，再包叠成小方块，敷贴于穴位上，用胶布固定或绷带包扎。选用穴位计分3组：第1组为双侧膝眼，生姜用2两分敷两穴；第2组为大椎加间使（双侧），生姜用1两分敷3穴；第3组选大椎1穴，生姜用5钱。一般于发作前4～6小时敷贴，经8～12小时即可取下，敷药两次即可。观察40例，除第1、第3两组各有2例无效外，其余均控制发作，血检疟原虫阴性。④治疗急性细菌性痢疾用鲜生姜1.5两，红糖1两，共捣为糊状，每日3次分服，7天为一疗程。据50例观察，治愈率为70%，好转率为30%。用药后腹痛、里急后重平均消失时间分别为5.16天和5.14天，大便外观及次数恢复正常分别为4.8天和5.2天，大便镜检及培养平均转阴日数分别为4.58天和3.6天。治疗中未见明显副作用。⑤治疗蛔虫性肠梗阻取鲜生姜2两，捣烂取汁，加蜜糖至60毫升；1～4岁30～40毫升，5～6岁50毫升，7～13岁50～60毫升，分2～3次口服。或用生姜1两捣汁，加入蜂蜜60毫升为1剂；1～2岁服1/4剂，2～4岁服1/3，剂，4～7岁服1/2剂，7～14岁服2/3剂，14岁以上服1剂。服药后患儿一般即不感腹痛，呕吐停止，包块通常于服药后1～3天消失。包块消失后即可服驱蛔药物。如服姜蜜后腹痛仍不止，可用冬眠灵、阿托品等解痉止痛；腹胀明显者应行胃肠减压，姜蜜合剂可从胃管注入，注入后夹住胃管2～3小时；呕吐重者注意纠正水、电解质的紊乱；如有腹胀发热，须加用抗菌素，并严密观察病情变化，如肠鸣音消失需及时考虑手术治疗；给药12～24小时后仍未见效者，可用10%盐水行低位灌肠，或内服中药。曾按上述方法分别观察52例和109例，结果除有5例系回盲部蛔虫团阻塞、阑尾蛔虫症及并发穿孔改为手术治疗外，全部治愈。平均住院时间分别为3.2天和2.4天。⑥治疗急性睾丸炎取肥大的老生姜，用水洗净，横切成约0.2厘米厚的均匀薄片，每次用6～10片外敷于患侧阴囊，并盖上纱布，兜起阴囊，每日或隔日更换1次，直到痊愈为止。据观察，敷药后患者都感阴囊表皮灼热刺疼、发麻发辣，少数发生红肿，个别发生红疹。共治24例，敷药第2天15例自觉坠胀疼痛及触痛减轻，睾丸肿胀显著消退；第3天有12例痊愈，自觉症消失，睾丸消肿，触疼消失；4天后4例痊愈；5例在敷药后5天痊愈。治愈天数平均为3.9天。对照组4例（兜起阴囊热敷，服磺胺类药及注射青霉素），平均治愈天数为8.5天。本法对阴囊局部皮肤有创口或因睾丸炎化脓穿溃者不能应用。⑦用于中毒急救对于半夏、乌头、闹羊花、木薯、百部等中毒，均可用生姜急救。曾有报道，4例南星中毒患者，用生姜后均获痊愈。用法：轻者急用生姜汁含漱，并口服5毫升，以后每隔4小时续服5毫升；中毒严重神志昏迷者，立即鼻饲25%干姜汤60毫升，以后每3小时灌入鲜姜汁5毫升。此外，试用生姜揩擦治疗白癜风，生姜浸酒涂擦鹅掌风及甲癣均有一定效果。