车前

车前《四声本草》【异名】罘苜《诗经》，马舄《毛诗传》，当道《本经》，陵舄《列子》，牛舌草（陆玑《诗疏》，车前草、虾蟆衣《尔雅》郭璞注），牛遗、胜舄《别录》，车轮菜、胜舄菜《救荒本草》，蛤蚂草《滇南本草》，虾蟆草《简便单方》，钱贯草《生草药性备要》，牛舄《医林纂要》，地胆头、白贯草《中国药植志》，猪耳草《青海药材》，饭匙草、七星草、五根草、黄蟆龟草《福建民间草药》，蟾蜍草、猪肚菜、灰盆草《广西中兽医药植》，打官司草《江苏植药志》，车轱辘菜、驴耳朵菜《东北药植志》，钱串草《南宁市药物志》，五斤草《闽南民间草药》，田菠菜、医马草、马蹄草、鸭脚板《湖南药物志》，牛甜菜、黄蟆叶《上海常用中草药手册》，牛耳朵棵《江苏验方草药选集》。【来源】为车前草科植物车前及平车前的全株。【植物形态】①车前多年生草本，连花茎高达50厘米，具须根。叶根生，具长柄，几与叶片等长或长于叶片，基部扩大；叶片卵形或椭圆形，长4～12厘米，宽2～7厘米，先端尖或钝，基部狭窄成长柄，全缘或呈不规则波状浅齿，通常有5～7条弧形脉。花茎数个，高12～50厘米，具棱角，有疏毛；穗状花序为花茎的2/5～1/2；花淡绿色，每花有宿存苞片1枚，三角形；花萼4，基部稍合生，椭四形或卵圆形，宿存；花冠小，胶质，花冠管卵形，先端4裂，裂片三角形，向外反卷；雄蕊4，着生在花冠筒近基部处，与花冠裂片互生，花药长圆形，2室，先端有三角形突出物，花丝线形；雌蕊1，子房上位，卵圆形，2室（假4室），花柱1，线形，有毛。蒴果卵状圆锥形，成熟后约在下方2/5处周裂，下方2/5宿存。种子4～8枚或9枚，近椭圆形，黑褐色。花期6～9月。果期7～10月。生长在山野、路旁、花圃、菜圃以及池塘、河边等地。分布全国各地。②平车前多年生草本，具直根。叶全部为根生；具长柄，长为叶片1/3或更短，基部扩大；叶片长椭圆形或椭圆状披针形，长4～11厘米，宽2～4厘米。花茎高10～30厘米；穗状花序长为花茎1/3～1/2；花冠裂片先端2浅裂；蒴果周裂。种子4～5。花期5～9月。果期6～10月。余与车前同。生长在山野、路旁、田埂及河边。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、青海等地。以上两种植物的种子（车前子）亦供药用，另详专条。【采集】夏季采收，去尽泥土，晒干。【药材】干燥的全株长10～17厘米。根细小为须状。叶呈灰绿色而卷曲，叶片平展成广卵形或椭圆形，具纵脉5～7条，叶柄细长。花茎顶部有留存蒴果盖裂后的蒴瓣及宿萼，有时尚有未开放的花。气微，味苦而带粘液性。各地均有出产，以江西、安徽、江苏产量较多。【药理】抗肿瘤作用车前草提取物对艾氏癌及肉瘤-180有较弱的抑制作用。【性味】甘，寒。①《别录》："味甘，寒。"②《履巉岩本草》："甘咸，寒，无毒。"③《滇南本草》："性微寒，味苦咸。"【归经】①《得配本草》："根、叶：入手太阳、阳明气分。"②《本草再新》："叶：入肝、脾二经。"【功用主治】利水，清热，明目，祛痰。治小便不通，淋浊，带下，尿血，黄疸，水肿，热肉，泄泻，鼻衄，目赤肿痛，喉痹乳蛾，咳嗽，皮肤溃疡。①《别录》："主金疮、止血，衄鼻，瘀血血瘕下血，小便赤。止烦，下气，除小虫。"②陶弘景："疗泄精。"③《药对》："主阴癀。"④《药性论》："治尿血。能补五脏，明目，利小便，通五淋。"⑤《滇南本草》："清胃热，利小便，消水肿。"⑥《本草汇言》："主热痢脓血，乳蛾喉闭。能散，能利，能清。"⑦《本草正》："生捣汁饮，治热痢，尤逐气癃，利水。"⑧《本草备要》："行水，泻热，凉血。"⑨《生草药性备要》："治白浊。"⑩《医林纂要》："解酒毒。"⑾《科学的民间药草》："镇咳，祛痰。"⑿《贵州民间方药集》："外治毒疮，疔肿。"⒀《湖南药物志》："祛痰止咳，滑胎，降火泻热，除湿痹，祛膀胱湿热，散血消肿。治火眼，小儿食积，皮肤溃疡，喉痹。"【用法与用量】内服：煎汤，3～5钱；或捣汁。外用：捣敷。【宜忌】《本经逢原》："车前叶捣汁温服，疗火盛泄精甚验，若虚滑精气不固者禁用。"【选方】①治小便不通：㈠车前子草一斤，水三升，煎取一升半，分三服。《肘后方》㈡生车前草捣取自然汁半钟，入蜜一匙调下。《摄生众妙方》②治尿血：㈠车前草捣绞，取汁五合，空腹服之。《外台》㈡车前草、地骨皮、旱莲草各三钱，汤炖服。《闽东本草》③治白带：车前草根三钱捣烂，用糯米淘米水兑服。《湖南药物志》④治热痢：车前草叶捣绞取汁一盅，入蜜一合，同煎一、二沸，分温二服。《圣惠方》⑤治泄泻：车前草四钱，铁马鞭二钱，共捣烂，冲凉水服。《湖南药物志》⑥治黄疸：白车前草五钱，观音螺一两，加酒一杯炖服。《闽东本草》⑦治感冒：车前草、陈皮各适量，水煎服。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》⑧治衄血：车前叶生研，水解饮之。《本草图经》⑨治高血压：车前草、鱼腥草各一两，水煎服。《浙江民间常用草药》⑩治目赤肿痛：车前草自然汁，调朴硝末，卧时涂眼胞上，次早洗去。《圣济总录》⑾治火眼：车前草根三钱，青鱼草、生石膏各二钱，水煎服。《湖南药物志》⑿治喉痹乳蛾：虾蟆衣、凤尾草。擂烂，入霜梅肉、煮酒各少许，再研绞汁，以鹅翎刷患处。《养疴漫笔》⒀治痄腮：车前草一两三钱，煎水服，温覆取汗。《湖南药物志》⒁治百日咳：车前草三钱，水煎服。《湖南药物志》⒂治痰嗽喘促，咳血：鲜车前草二两（炖），加冬蜜五钱或冰糖一两服。《闽东本草》⒃治惊风：鲜车前根、野菊花根各二钱五分。水煎服。《湖南药物志》⒄治小儿痫病：鲜车前草五两绞汁，加冬蜜五钱，开水冲服。《闽东本草》⒅治湿气腰痛：虾蟆草连根七科，葱白须七科，枣七枚。煮酒一瓶，常服。《简便单方》⒆治金疮血出不止：捣车前汁敷之。《千金方》⒇治疮疡溃烂：鲜车前叶，以银针密刺细孔，以米汤或开水泡软，整叶敷贴疮上，日换二至三次。有排脓生肌作用。《福建民间草药》【临床应用】①治疗慢性气管炎将车前草制成浸膏片（每片0.5克），日服3次，每次2片（每日量相当于生药1两）。初步观察175例，年龄均在50岁以上，经服药1～2周，临床痊愈11例，显效33例，好转92例，总有效率为77.7%。其中服药2周的较服药1周的疗效为佳；体质好的较体质差的疗效显著。服药期间除个别有上腹不适外，未见不良反应。此外，有人曾试用车前草组织浸出液每次2毫升皮下注射，治疗慢性支气管炎类疾患20例，一般注射10日后咳嗽、咯痰即见减轻，一疗程（30日）后即可痊愈。有人试用60%的车前草煎剂（日服3次，每次20～40毫升），治疗咳嗽患者67例（以慢性支气管炎类疾患为多，大多咳嗽在1周以上或经服西药无效者），结果好转40例，显著好转5例，痊愈11例，无效11例，总有效率在80%左右。②治疗急、慢性细菌性痢疾用车前草鲜叶制成100%煎剂，每服60～120毫升（可多至200毫升），每日3～4次，连服7～10天（慢性菌痢可延长至1个月）。共观察88例，治愈63例，好转11例，无效14例，总有效率为84%。其中急性43例，经1～2疗程（最短者为7天，最长者45天），治愈35例，好转7例，无效1例。平均1.3天退热，腹痛、里急后重平均于5.2天和2天消失，大便次数、脓血或粘液便平均在4.7天和5.1天恢复正常。15例大便培养阳性者平均7.3天转阴。乙状镜所见病变，33例中有26例在治疗后11～30天恢复正常（最短7天，最长49天），6例好转，1例无改善。慢性菌痢45例，经1～2疗程（最短6天，最长30天），治愈28例，好转4例，无效13例。5例发热者平均1.8天退热，24例腹痛有16例平均7.3天消失，3例里急后重于2～4天消失，26例大便次敷增多者有20例平均6.3天恢复正常，44例呈脓血或粘液便者有31例平均8.3天恢复正常。大便培养阳性的14例中有12例平均于6.3天转阴。乙状镜有病变可见者38例，其中25例在1月内恢复正常，9例好转，4例无效。认为车前草治疗菌痢，不仅能利尿止泻，且有一定的抗菌效能和消炎、止血等作用。用法以大剂量每4小时1次效果最好。对慢性病例疗程可至1月以上。