东北延胡索

RhizomaCorydalis Amurensis

【别名】　土元胡。

（英）　AmurCorydalisRhizome

【来源】　为罂粟科植物东北延胡索Corydalisambigua Cham. etSchlecht.var.amurensisMaxim. 的块茎。

【植物形态】　多年生草本，高10～15cm。茎单一，自鳞片叶腋中伸出。叶互生，有长柄；叶片不完全二回出全裂，小裂片狭倒卵形或狭卵状长圆形。总状花序生于枝顶；苞片卵状长圆形；萼片2，早落。花瓣4，淡紫红色或蓝色，大小不等，呈唇形，上唇有距与下唇对生；雄蕊6；雌蕊1，条形。蒴果梭形，短柱状。花期4～5月，果期6～7月。

生于林中及沟谷、林缘。产于东北。

【采制】　同延胡索，亦有搓去外皮后炮制。

【性状】　块茎扁球形，球形成长球形，直径0.5～1.5cm。表面黄色或黄棕色，无明显皱纹，上端微凹处有茎痕，底部可见不定根痕；除去外皮者深棕色，表面光滑。质较硬，断面白色或黄白色，味较苦。

【化学成分】　含多种生物缄，其中有延胡索甲素、乙素、丙素，去氢延胡索甲素、延胡索胺碱、小薜碱、防己碱等。

【性味及功能主治】　同延胡索。

【采制】　同延胡索，亦有搓去外皮后炮制。

【性状】　块茎扁球形，球形成长球形，直径0.5～1.5cm。

表面黄色或黄棕色，无明显皱纹，上端微凹处有茎痕，底部可见不定根痕；除去外皮者深棕色，表面光滑。

质较硬，断面白色或黄白色，味较苦。

【化学成分】　含多种生物缄，其中有延胡索甲素、乙素、丙素，去氢延胡索甲素、延胡索胺碱、小薜碱、防己碱等。

【性味及功能主治】　同延胡索。

【炮制】延胡索：拣去杂质，用水浸泡，洗净，硒晾，润至内外湿度均匀，切片或打碎。

醋延胡索：取净延胡索，用醋拌匀。

浸润，至醋吸尽，置锅内用文火炒至微干，取出，放凉；或取净延胡索，加醋置锅内共煮，至醋吸净，烘干，取出，放凉。

(每延胡索100斤，用醋20斤)

【性味】辛苦，温。

①《海药本草》：味苦甘，无毒。

②《开宝本草》：味辛，温，无毒。

【归经】入肝、胃经。

①《汤液本草》：入手足太阴经。

②《本草蒙筌》：入太阴脾、肺，一云又走肝经。

③《雷公炮制药性解》：入心、肺、脾、胃四经。

【功用主治-延胡索的功效】活血，散瘀，理气，止痛。

治心腹腰膝诸痛，月经不调，症瘕，崩中，产后血晕，恶露不尽，跌打损伤。

①《雷公炮炙论》：治心痛欲死。

②《日华子本草》：除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。

③《开宝本草》：主破血，产后诸病，因血所为者。

妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。

④《医学启源》：治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。

⑤《纲目》：活血，利气，止痛，通小便。

【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

【宜忌】孕妇忌服。

①《品汇精要》：妊娠不可服。

②《本草经疏》：经事先期及一切血热为病，法所应禁。

③《本草正》：产后血虚或经血枯少不利，气虚作痛者，皆大非所宜。

【选方】①治热瓢心痛，或发或止，久不愈，身热足寒者：玄胡索(去皮)、金铃子肉等分。

为末。

每温酒或白汤下二钱。

(《圣惠方》) ②治下痢腹痛：延胡索三钱，米饮服之，痛即减，调理而安。

(《纲目》) ③治咳喘：醋制玄胡七成，枯矾三成。

共研细粉。

一日三次，每服一钱。

(沈阳《中草药、验方、制剂、栽培选编》) ④治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛：玄胡索(醋煮去皮)；当归(去芦，酒浸锉略炒)各一两，橘红二两.上为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大。

每服七十丸，加至一百丸，空心艾汤卞，米饮亦得。

(《济生方》三神丸) ⑤治产后恶露下不尽，腹内痛：延胡索末，以温酒调下一钱。

(《圣惠方》) ⑥治坠落车马，筋骨疼痛不止：延胡索一两。

捣细罗为散，不计时候，以豆淋酒调下二钱。

(《圣惠方》) ⑦治跌打损伤：玄胡炒黄研细，每服一至二钱，开水送服，亦可加黄酒适量同服。

(《单方验方调查资料选编》) ⑧治疝气危急：玄胡索(盐炒)、全竭(去毒，生用)等分。

为末，每服半钱，空心盐酒下。

(《仁斋直指方》) ⑨治小儿盘肠气痛：延胡索、茴香等分。

炒研，空心米饮，量儿大小与服。

(《卫生易简方》) ⑩治偏正头痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二钱，牙皂二个(去皮子)。

为末，水和丸如杏仁大。

每以水化一丸，灌入病人鼻内，当有涎出。

(《永类钤方》) ⑾治小便尿血：延胡索一两，朴消七钱半。

为末，每服四钱，水煎服。

(《类证活人书》) ⑿咳嗽。

用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。

每服二钱，软糖一块和药含咽。

⒀尿血。

用延胡索一两、朴硝七钱半，共研为末。

每服四钱，水煎服。

⒁皮下气痛或气块痛。

用延胡索研细，将猪胰一个，切成小块，灸热蘸药末随时吃下。

⒂久患心痛，身热足寒。

用延胡索(去皮)、金铃子肉，等分为末。

每服二钱，温酒或白开水送下。

⒃下痢腹痛。

用延胡索三钱，米汤送下。

⒄妇女血气前(月经不调，腹中刺痛)。

用延胡索(去皮，醋炒)、当归(酒浸，炒)各一两，桔红二两，共研为末，酒煮米糊和药做成丸子，如梧子大。

每服一百丸，空心服，艾醋汤送下。

⒅产后诸病(血污不净，产后血晕，腹满心梗，寒热不足，手足烦热等)。

用延胡索炒后研细，每服二钱，酒送下，甚效。

⒆疝气。

用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒，生用)，等分为末。

每服半钱，空心服，盐酒送下。

⒇腰 体痛。

用延胡索、当归、桂心，等分为末。

每服三、四钱，温酒送下。

(21)偏、正头风。

用延胡索七枚、青黛二钱、牙皂(去皮，去子)二个，共研为末，滴水各丸，如杏杜大。

每次水化一丸，灌入鼻内。

偏头产，则在痛侧的鼻孔灌药。

同时，令病人咬铜钱一个，当有涎汁大量流出，病即渐愈。

【临床应用】①用于止痛延胡索有良好的止痛作用，可治疗多种癌症。

临床应用除复方煎剂、研粉吞服外，还提取出四氢掌叶防己碱供止痛之用。

临床曾对下列两种疾病进行了较系统的观察。

一麻风神经痛：每日用延胡索3钱，酒炒研末煎服，7天为一疗程。

观察43例，平均服药24天后有13例疼痛消失，25例疼痛减轻。

以初用时效果较为显著。

如调成软膏敷于患处，亦可止痛，但不及内服显著二月经痛：用四氢掌叶防己碱50毫克，日服3次(或每日1次用100～150毫克)。

治疗44例，显效14例，症状减轻18倒。

服药后镇痛作用开始时间在10分钟以后，持续4～24小时不等。

副作用有月经减少、嗜睡、头昏、头痛等。

②用于局部麻醉用延胡索加工提取制成0.2%延胡索碱注射液行局部麻醉，共作门诊手术105例，效果满意(切皮无反应，手术过程无疼痛感觉，能顺利完成手术)者98例(93.4%)；欠佳(手术过程有轻度疼痛感，但能完成手术)者6例(5.7%)；失败1例(0.9%)。

术后随访，大多数切口可预期愈合，仅1例(滑囊炎切除术)切口愈合迟缓。

有些患者术后镇痛时间较长；有两例小儿患者(六指切除术)于注射后入睡。

未见不良反应及副作用。

用法用量：均采用局部浸润麻醉的给药方法。

根据手术部位与要求酌情增减用量，最小量6毫克，最大量90毫克。

其中5例曾在延胡索注射液中加入1～2滴肾上腺素注射液，以增强麻醉效果。