益母草

【中文名】益母草《本草图经》【类别】全草类【异名】范《诗经》，萑《尔雅》，益母、茺蔚、益明、大札《本经》，臭秽《尔雅》刘歆注），贞蔚《别录》，苦低草《千金方》，郁臭草《本草拾遗》，夏枯草、土质汗《近效方》，野天麻、火枚、负担《经效产宝》，辣母藤《履巉岩本草》，郁臭苗《救荒本草》，猪麻《纲目》，益母艾《生草药性备要》，扒骨风《分类草药性》，红花艾《岭南采药录》，坤草《青海药材》，枯草《药材资料汇编》。苦草、田芝麻棵、小暑草《江苏植药志》，益母蒿《东北药植志》，陀螺艾《广西药植图志》，地落艾《陆川本草》，红花益母草、四棱草《中药志》，月母草《四川中药志》，旋风草《陕西中药志》。油耙菜、野油麻《湖南药物志》。【来源】为唇形科植物益母草的全草。【植物形态】益母草一年或二年生草本。茎直立，方形，单一或分枝，高60厘米至1米许，被微毛。叶对生；叶形多种，一年根生叶有长柄，叶片略呈圆形，直径4～8厘米，叶缘5～9浅裂，每裂片具2～3钝齿，基部心形；茎中部的叶有短柄，3全裂，裂片近披针形，中央裂片常3裂，两侧裂片常再1～2裂，最终裂片近线形，先端渐尖，边缘疏生锯齿或近全缘；最上部的叶不分裂，线形，近无柄，上面绿色，下面浅绿色，两面均被短柔毛。花多数，生于叶腋，呈轮伞状；苞片针刺状；花萼钟形，先端有5长尖齿，下方2片较上方3片为长；花冠唇形，淡红色或紫红色，长9～12毫米，上下唇几等长，上唇长圆形，全缘，下唇3裂，中央裂片较大，倒心脏形，花冠外被长绒毛，尤以上唇为甚；雄蕊4，2强，着生于花冠内面近裂口的下方；子房4裂，花柱与花冠上唇几等长，柱头2裂。小坚果褐色，三棱状，长约2毫米。花期6～8月。果期7～9月。生于山野荒地、田埂、草地、溪边等处。全国大部分地区均有分布。本植物的花（益母草花）、果实（茺蔚子）亦供药用，各详专条。【采集】夏季生长茂盛而花未全开时，割取地上部分，晒干。在花盛开或果实成熟肘采收者，品质较次。【药材】干燥全草呈黄绿色，茎方而直，上端多分枝，有纵沟，密被茸毛，棱及节上更密。质轻而韧，断面中心有白色髓部。叶交互对生于节上，边缘有稀疏的锯齿，上面深绿色，背面色较浅，两面均有细毛茸；多皱缩破碎；质薄而脆。有的在叶腋部可见紫红色皱缩小花；或有少数小坚果。有青草气，味甘微苦。以茎细、质嫩、色绿、无杂质者为佳。全国大部地区均产。尚有下列同属植物亦作益母草入药。①白花益母草花冠白色，其他与前种相同。产江苏、福建、广东.广西、贵州、云南、四川等地。②细叶益母草最上部的叶为3全裂或深裂，花冠较大，长18～23毫米，下唇比上唇短，花冠外面的长绒毛较密。产于内蒙古、河北、山西及陕西等地。③土耳其益母草花序上叶片长圆状菱形，3裂；花序顶端毛茸致密，苞片及萼筒均被紧贴的毛茸，花淡红色，长9～10毫米，上唇密被灰白色长柔毛。小坚果顶端被白色短柔毛。产新疆。益母草的幼株称童子益母草，功用相同。【化学成分】细叶益母草含益母草碱、水苏碱、益母草定、益母草宁等多种生物碱、苯甲酸、多量氯化钾、月桂酸、亚麻酸、油酸、甾醇、维生素A、芸香甙等黄酮类。又含精氨酸、4-胍基-1-丁醇、4-胍基-丁酸、水苏糖。【药理作用】①对子宫的作用早年即证明益母草制剂对兔、豚鼠、犬的离体子宫有直接兴奋作用，与脑垂体后叶素相似，但作用较弱。尔后的药理研究证实此说。益母草的水浸膏或乙醇浸膏不但在离体子宫，而且在在位子宫（静脉注射）、子宫瘘（灌胃）的试验中，均证实有兴奋作用，子宫的振幅、收缩率、紧张度，无论已孕与未孕者均见增加，持续时间颇久，益母草酊剂效力似不及煎剂。煎煮8小时或室温保存2周，效力尚无显著减弱。其有效成分在叶部，而茎部无收缩子宫作用，根部效力亦差，采集宜在5月间叶子茂盛之时进行。益母草中也有某种成分（溶于乙醚）对子宫呈抑制作用，所提得的益母草碱能兴奋离体子宫，却不能兴奋在位子宫。也有报告粗制的益母草碱对离体子宫及子宫瘘试验中作用都不明显。用Stas-Otto 法提得的益母草生物碱，对离体子宫有收缩作用。据报道北京提得的益母草碱甲2.5～5毫克/公斤予麻醉猫静脉注射，对子宫有兴奋作用，能增加子宫张力，并能降压；对猫、豚鼠离体子宫有明显的兴奋作用。从种子中提得的茺蔚子碱甲则无显著作用。四川提得的益母草总碱对豚鼠离体子宫有收缩作用，其作用类型与麦角新碱相似，益母草总生物碱3毫克与马来酸麦角新碱0.04毫克的效价相当。但对在位子宫之作用如何，亦未见报告。总之，益母草水溶性成分无论对离体、在位及整体不麻醉动物的子宫皆有兴奋作用，但其真正有效生物碱尚待确定。②对循环系统的作用益母草水浸剂、茺蔚子水浸出液或醇-水浸出液、益母草碱、益母草碱甲、益母草总碱、花的煎剂对麻醉动物静脉注射，均有降压作用，但持续时间较短。益母草中也有某种引起血压上升的成分（溶于乙醚，对子宫呈抑制作用）；而在实验室中自制的益母草碱对麻醉猫的子宫及血压无作用，却能减少甚至翻转肾上腺素的升压作用。益母草乙醇制剂对在位兔心有轻度兴奋作用，对离体兔心，先见轻度抑制，后见轻度兴奋，大量则呈抑制现象。对离体蛙心，益母草碱是小量兴奋、大量抑制；水苏碱可减慢蛙心收缩率。用益母草碱灌注蟾蜍后肢时，可见血管收缩，灌注家兔之耳、肾及肠也见到血管收缩现象，但作用稍弱，于兔耳灌注有时可见流出量增加。其降压作用不受切断迷走神经的影响，却能被事先注射阿托品而显著削弱，此外还有抗肾上腺素作用。③其他作用益母草碱据报道能兴奋呼吸中枢。其所含生物碱能抑制蛙的中枢神经系统；花煎剂能提高大小肠的蠕动。益母草素对神经肌肉标本有箭毒样作用，对麻醉兔静脉注射可使尿量增加，高浓度能引起溶血。益母草的水浸剂（1：4）在试管内对皮肤真菌之生长有抑制作用。【毒性】益母草毒性很低。以益母草浸膏饲喂孕兔，虽引起流产，但对体温、呼吸、心率皆无影响，亦无其他中毒现象。益母草总碱给家兔每日皮下注射30毫克/公斤，连续2周，对进食、排便和体重均无影响；小鼠静脉注射之半数致死量为572.2±37.2毫克/公斤。由于其毒性低，而作用强度不及麦角制剂，故临床应用时可适当增加剂量。茺蔚子如1次服用在30克以上，可在4～6小时内发生中毒现象，如全身无力，下肢不能活动，周身酸痛，胸闷；重者有出汗，并呈虚脱状态。【炮制】拣去杂质，洗净，润透，切段，晒干。【性味】辛苦，凉。①《本草拾遗》："寒。"②《本草蒙筌》："味辛甘，气微温，无毒。"③《纲目》："味辛微苦，无毒。"④《本草正》："味微苦、微辛。微寒，性滑。"【归经】入心包、肝经。①《本草汇言》："手、足厥阴经。"②《药品化义》："入肝、脾、包络三经。"③《本草再新》："入心、脾、肾三经。"【功用主治】活血，祛瘀，调经，消水。治月经不调，胎漏难产，胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血，泻血，痈肿疮疡。①《本经》："主瘾疹痒。"②《唐本草》："敷丁肿，服汁使丁肿毒内消；又下子死腹中，主产后胀闷；诸杂毒肿，丹游等肿；取汁如豆滴耳中，主聤耳；中虺蛇毒，敷之。"③《本草拾遗》："捣苗，敷乳痈恶肿痛者；又捣苗绞汁服，主浮肿下水，兼恶毒肿。"④《本草衍义》："治产前产后诸疾，行血养血；难产作膏服。"⑤《本草蒙筌》："去死胎，安生胎，行瘀血，生新血。治小儿疳痢。"⑥《纲目》："活血，破血，调经，解毒。治胎漏产难，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，痢，疳，痔疾，打扑内损瘀血，大便、小便不通。"⑦《本草求原》："清热，凉血，解毒。"【用法与用量】内服：煎汤，3～6钱；熬膏或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。【宜忌】阴虚血少者忌服。①《经效产宝》："忌铁器。"②《本草正》："血热、血滞及胎产难湿者宣之；着血气素虚兼寒，及滑陷不固者，皆非所宜。"【选方】①治痛经：益母草五钱，元胡索二钱。水煎服。⑦治闭经：益母草、乌豆，红糖、老酒各一两，炖服，连服一周。④治瘀血块结：益母草一两，水，酒各半煎服。（①方以下出《闽东本草》④治难产：益母草捣汁七大合，煎减半，顿服，无新者，以干者一大握，水七合煎服。《独行方》⑤治胎死腹中：益母草捣熟，以暖水少许和，铰取汁，顿服之。《独行方》⑥治产后血运，心气绝：益母草，研，绞汁，服一盏。《子母秘录》⑦治产后恶露不下：益母草，捣，绞取汁，每服一小盏，入酒一合，暖过搅匀服之。《圣惠方》⑧妇人分娩后服之，助子宫之整复：益母草九钱，当归三钱。水煎，去渣，一日三回分服。《现代实用中药》⑨治尿血：益母草汁（服）一升。《外台秘要方》⑩治肾炎水肿：益母草一两。水煎服。《福建省中草药新医疗法资料选编》⑾治小儿疳痢，痔疾：益母草叶煮粥食之，取汁饮之亦妙。《食医心镜》⑿治折伤内损有痪血，每天阴则疼痛，兼疗产妇产后诸疾：三月采益母草一重担，以新水净洗，晒令水尽，用手捩断，可长五寸，勿用刀切，即置镬中，量水两石，令水高草三、二寸，纵火煎，候益母草糜烂，水三分减二，漉去草，以绵滤取清汁，于小釜中慢火煎，取一斗如稀饧。每取梨许大，暖酒和服之，日再服，和羹粥吃并得。如远行不能，将稀煎去，即更炼令稠硬，停作小丸服之。或有产妇恶露不尽及血运，一两服即瘥。其药辣疗风益力。无所忌。《近效方》⒀治疔肿至甚：益母草茎叶，烂捣敷疮上，又绞取汁五合服之，即内消。《圣惠方》⒁治妇人勒乳后疼闷，乳结成痈：益母草，捣细末，以新汲水调涂于奶上，以物抹之，生者捣烂用之。《圣惠方》⒂治疖子已破：益母捣敷疮。《斗门方》⒃治喉闭肿痛：益母草捣烂，新汲水一碗，绞浓汁顿饮；随吐愈，冬月用根。《卫生易简方》⒄治马咬：益母草细切，和醋炒，封之。（孙思邈）【临床应用】①治疗急性肾小球性肾炎职干益母草（全草）3～4两，或鲜草6～8两，加水700毫升，文火煎至800毫升，分2～3次温服。小儿酌减。同时结合常规处理，如禁盐、限制蛋白质的摄入，有高血压脑病征象者辅以50%葡萄糖溶液静注，有炎症感染者兼用抗菌素等。观察80例，均治愈。治愈日期最快5天，最长者36天。愈后随访半年至5年，未见复发病例。另有报告治疗急性肾炎4例，经6～26天亦完全治愈；慢性9例结合温补脾肾的中药治疗，亦取得不同程度效果。实践证明，益母草利尿消肿作用显著，对急性肾炎的疗效较满意。②用于产褥期益母草煎剂或益母草膏有收缩子宫作用，与麦角流浸膏相比，从产褥期子宫底下降水平及恶露情况来看，其作用基本相同。益母草制剂收缩子宫的作用发生很慢，服药后1小时宫缩加强者占16.4%，服药后2小时宫缩加强者占25%。煎剂是用干益母草1斤，加水煎成1000毫升，日服3次，每次20毫升，产后连服3日；益母草膏（新鲜益母草1斤加糖4两收膏）每日约服1.3两。③治疗中心性视网膜脉络膜炎取益母草全草干品4两，加水1000毫升，暴火煎30分钟取头汁；药渣再加水500～700毫升，煎30分钟，两次煎液混合，分早晚两次空腹服，一股15天左右见效，治疗24例，均有不间程度的疗效。【名家论述】①《纲目》："益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药，可同用。若治手足厥阴血分风热，明目益精，调妇人经脉，则单用茺蔚子为良，若治肿毒疮疡，消水行血，妇人胎产诸病，则宜并用为曳。盖其根、茎、花、叶专于行，而其子则行中有补故也。"②《本草汇言》："益母草，行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。妇人临产之时，气有不顺，而迫血妄行，或逆于上，或崩于下，或横生不顺，或子死腹中，或胞衣不落，或恶露攻心，血胀血晕，或沥浆难生，蹊涩不下，或呕逆恶心，烦乱眩晕，是皆临产危急之症，惟益母草统能治之。又疮肿科以之消诸毒，解疔肿痈疽，以功能行血而解毒也。眼目科以之治血贯瞳人，及头风眼痛，以功能行血而去风也。习俗以益母草有益于妇人，专一血分，故屡用之。然性善行走，能行血通经，消瘀逐滞甚捷，观其治疗肿痈疽，眼目血障，则行血活血可知矣。产后诸疾，因血滞气脉不和者，用之相宜，若执益母之名，施于胎前之证，血虚形怯，营阴不足者，肝虚血少，瞳人散大者，血脱血崩，阳竭阴走者，概而与之，未尝不取咎也。"③《本草正》："益母草，性滑而利，善调女人胎产诸证，故有益母之号。然不得以其益母之名，谓妇人所必用也。盖用其滑利之性则可，求其补益之功则未也。《本草》言其久服益精轻身，诚不足信。此外如退浮肿，下水气及打扑瘀血，通大小便之类，皆以其能利也。"④《本经逢原》："丹方以益母之嫩叶阴干，拌童便、陈酒，九蒸九晒，入四物汤料为丸，治产后诸证。但功专行血，故崩漏下血，若脾胃不实，大肠不固者勿用，为其性下行也。近世治番痧腹痛呕逆，用以浓煎，少加生蜜，放温恣饮有效，取其能散恶血也。"⑤《本草求真》："益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒，为胎前胎后要剂。是以无胎而见血淋、血闭、血崩，带下血痛，既胎而见胎漏，临产而见产难，已产而见血晕，疔痈、乳肿等症，服此皆能去瘀生新。盖味辛则于风可散，血可活，味苦则于瘀可消，结可除，加以气寒，则于热可疗，并能临症酌施，则于母自有益耳。"⑥《本草正义》："益母，虽非大温大热之药，而气烈味苦，究是温燥队中之物，观于产后连服二、三日，必口燥嗌干，尤其确据，故宜于寒令寒体，而不宜于暑令热体。乃吾乡视为产后必用之物，虽酷暑炎天，亦必常备，加以畏其苦燥，恒以沙糖浓调，若在三伏时令，新产虚体，多服此浊赋苦燥之药，耗血恋邪，变生不测，更可虑也。"