山楂

山楂《本草衍义补遗》【异名】朹、粱梅《尔雅》，朹子《尔雅》郭璞注），鼠查《本草经集注》，羊梂（陶弘景），赤爪实《唐本草》，棠梂子《本草图经》，赤枣子《桂海虞衡志》，山里红果、酸枣，鼻涕团、柿楂子《百一选方》，山里果子《履巉岩本草》，茅楂《日用本草》，猴楂《世医得效方》，映山红果《救荒本草》，海红《品汇精要》，酸梅子、山梨《中国树木分类学》，酸查《山东中药》。【来源】为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。【植物形态】①山楂落叶乔木或大灌木，高达8米.树皮暗棕色，多分枝，枝条无刺或具稀刺。单叶互生；具托叶，托叶卵圆形至卵状披针形，边缘具锯齿；叶柄长2～4匣米；叶片阔卵形、三角卵形至菱状卵形，长6～12厘米，宽5～8厘米，先端尖，基部楔形，边缘有5～9羽状裂片，裂片有尖锐和不整齐的锯齿，上面绿色，有光泽，下面色较淡，两面脉上均被短柔毛。花10～12朵成伞房花序；花梗被短柔毛；萼片5，绿色，基部连合成杯状，上部5齿裂；花冠白色或带淡红色，直径8～13毫米，花瓣5，离生，倒宽卵形，长和宽均为6毫米；雄蕊20，不等长；心皮5，子房下位，5室，各室具一胚珠，花柱5，柱头圆形。梨果球形或圆卵形，直径约2.5厘米，深红色，具多数白色斑点，果之顶端有外曲的宿存花萼。种子5枚。花期5月。果期8～10月。生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于东北南部、华北以至江苏一带。②野山楂，又名：小叶山楂、山果子。落叶灌木，高达1.5米。枝条具刺，嫩枝被白色绒毛。单叶互生；托叶近卵形；叶柄长约3毫米，有时无柄；叶片倒卵形至倒卵状椭圆形，长1.5～6厘米，宽0.8～2.5厘米，先端尖，不裂或3深裂，边缘有缺刻及不整齐锯齿，基部楔形，渐窄缩。花5～6朵簇生成伞房花序；萼片5，卵状披针形，外侧密生细毛。梨果较小，呈红黄色，近圆形，直径约1～1.5厘米。花期5～6月。果期8～10月。生于荒山坡、溪边、路边疏林及灌丛中。分布江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、贵州、江西、福建、广东、广西、云南、陕西等地。以上两种植物的根（山楂根）、木材（山楂木）、茎叶（山楂茎叶）、种子（山楂核）亦供药用，各详专条。【采集】秋季果实成熟时采摘。山楂采得后，横切成厚1.5～3毫米的薄片，立即晒干。野山楂采得后，晒干即可，或压成饼状后再晒干。商品山楂片称为"北山楂"；野山楂称为"南山楂"。【药材】①北山楂为植物山楂的果实，呈球形或梨形，径约2.5厘米。表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点；顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落；有的片上可见短果枘或下凹的花萼残迹。气微清香，味酸微甜。以个大、皮红、肉厚者为佳。主产山东、河北、河南、辽宁等省。陕西、山西、江苏亦产。②南山楂为植物野山楂的果实，呈类圆球形，直径0.8～1.4厘米，间有压扁成饼状.表面灰红色，行细纹及小斑点，顶端有凹窝，其边缘略突出，基部有果柄残痕。质坚硬，核大，果肉薄，棕红色。气微，味酸微涩。以个匀、色红、质坚者为佳。主产江苏，浙江、云南、四川等地。此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药。①山里红叶片宽卵形，3～5羽状深裂。果实近球形，直径约1.5厘米，红色。分布东北、华北及陕西、山东、江苏等地。②湖北山楂叶卵形至矩圆状卵形，中部以上3～5裂；刺长1.5厘米；果实圆球形，直径约1～2.5厘米，黑赤色，有显著的小斑点。分布我国中部及陕西、江苏各地。③辽山楂叶先端3～5裂，基部楔形，花药淡红色或紫色，果实鲜红色。分布东北及山西、内蒙古、新疆等地。④云南山楂叶片卵状披针形或卵状椭圆形，常不裂，边缘具锯齿；果实近球形，暗红色或黄色带红褐色晕斑。分布西南及广东、广西等地。【炮制】山楂：拣净杂质，筛去核。炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。《纲目》："九月霜后取山楂实带熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，捣作饼子，日干用。"【化学成分】　含表儿茶精[（-）-epicatechin]、槲皮素（quercetin）、金丝桃甙（hyperin）、绿原酸（chlorogenicacid）、山楂酸（crataegolicacid）、柠檬酸（citricacid）、苦杏仁甙（amygdalin）等。【性味】酸甘，微温。①《唐本草》："味酸，冷，无毒。"②《日用本草》："味甘酸，无毒。"③《本草蒙筌》："味甘辛，气平，无毒。"④《纲目》："酸甘，微温。"【归经】入脾、胃、肝经。①《雷公炮制药性解》："入脾经。"②《本草经疏》："入足阳明、太阴经。"③《药品化义》："入脾、肝二经。"④《本草经解》："入手太阴肺经，足厥阴肝经。"【功用主治】消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，癥瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。①陶弘景："煮汁洗漆疮。"②《唐本草》："汁服主利，洗头及身上疮痒。"③《本草图经》："治痢疾及腰疼。"④《履巉岩本草》："能消食。"⑤《日用本草》："化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。"⑥《滇南本草》："消肉积滞，下气；治吞酸，积块。"⑦《本草蒙筌》："行结气，疗颓疝。"⑧宁原《食鉴本草》："化血块，气块，活血。"⑨《纲目》："化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。"⑩《本草再新》："治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。"⑾《本草撮要》："冻疮涂之。"【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。【宜忌】脾胃虚弱者慎服。①《纲目》："生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。"②《本草经疏》："脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。"③《得配本草》："气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。"④《随息居饮食谱》："多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。"【选方】①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。《丹溪心法》②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。《简便单方》③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。《方脉正宗》④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。《医钞类编》⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。《百一选方》⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸（炙）等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。《纲目》⑦治寒湿气小腹疼，外肾偏大肿痛：茴香、柿楂子。上等分为细末，每服一钱或二钱，盐、酒调，空心热服。《百一选方》⑧治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。（朱震亨）【临床应用】①治疗绦虫病用鲜山楂2斤（干品半斤，小儿酌减），洗净去核，下午3时开始零食，晚10时吃完，晚饭禁食。次晨用槟榔2两加水煎至1茶杯，1次服完，卧床休息。有大便感觉时尽量坚持一段时间再大便，即可排出完整绦虫。冬天应坐在温水便桶上大便，避免虫体遇冷收缩而不能完整排出。观察40例均有效。②治疗急性细菌性痢疾用20%山楂煎剂加糖矫味，每服200毫升（小儿酌减），每日3次，7～10天为一疗程。治疗24例，全部有效。又有用山楂2两煎服，治轻型及中型菌痢30例，除3例无效外均治愈或好转。或用生热山楂片各1两，加水500毫升煮开5分钟，分2次服（小儿酌减），4～6天为一疗程，亦有效果。③用于降低血清胆甾醇每日用山楂1两，毛冬青2两，分2次煎服。观察20例，治前血清胆甾醇平均253.2毫克%，治后下降至207毫克%，平均每例下降46.2毫克%，经统计学处理，差异非常显著。20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克%以下，平均每例下降62.9毫克%。认为山楂所起的作用是主要的，因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果，各地观察结果颇不一致，目前尚难肯定；而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克%，服药至第6周时复查，下降至214毫克%。此外，将山楂的花和叶制成浸剂服用，有降低血压的功效。