| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 抗感染药物\抗寄生虫药\抗阿米巴病药及抗滴虫病药 |
| 英文名： | Metronidazole |
| 汉语拼音 | |
| 别名： | |
| 药物组成 | |
| 性状 | 为白色或微黄色结晶性粉末，略臭，稍有苦咸味，在乙醇中略溶，在水、氯仿中微溶，在乙醚中极微溶解。熔点：159-163℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品有强大的杀灭滴虫作用，为治疗阴道滴虫的首选药物。此外对肠道及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用，可用于治疗阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。本品有抗厌氧菌的作用，可用于治疗厌氧杆菌引起的产后盆腔炎、败血症、牙周炎等。还可用于治疗贾第虫病、酒糟鼻。此外，本品还可作为预防性用药，用于阑尾、结肠、妇产科和牙科手术等，可降低或避免手术感染。 总之，本品具有疗效高、毒性小、口服方便、适应范围广等优点。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度1-2μg/ml时，溶组织内阿米巴于6-20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀死。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机制未明。本品对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细胞死亡。 |
| 体内过程 | 本品无论是口服还是直肠给药均极易吸收。吸收后广泛分布，包括胆汁、骨、唾液、乳汁、脑脊液和阴道，在脓液中有更高的浓度。 本品的两个侧链可被氧化，推测氧化部位在肝脏，氧化后形成乙醇或乙酸。70%左右从尿中排出（原形药20%），也可由阴道分泌液、乳汁、唾液排出。 本品生物利用度可达90%-100%，达到血药浓度峰值时间为1-2小时，血浆蛋白结合率为10%-20%。有效血浓度可维持12小时，t1/2为8-14小时。 |
| 剂型 | 片剂 |
| 规格 | 片剂：0.2g。注射剂：10ml：50mg，20ml：100mg，100ml：500mg，250ml：500mg，250ml：1.25g。 |
| 用法用量 | 成人：①滴虫病，1次0.2g，1日3次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置阴道内，连用7-10日。②肠道阿米巴病，1次0.4-0.6g，1日3次，疗程7日；肠外阿米巴病，1次0.6-0.5g，1日3次，疗程10-20日。③贾第虫病，1次0.4g，1日3次，疗程5-10日。④麦地那龙线虫、小袋虫病，1次0.2g，1日2次，疗程5-7日。⑤皮肤利什曼病，1次0.2g，1日4次，疗程10日，间隔10日后重复一疗程。⑥厌氧菌感染，静滴首次按体重15mg/kg（70kg成人为1g），维持量按体重7.5mg/kg，每6-8小时静滴1次，临用时将药物稀释至8mg/ml，缓慢滴注。口服剂量为每日0.6-1.2g，分3次服，7-10日为一疗程。 小儿：①滴虫病，每日15-25mg/kg，分3次口服，连服7日。②阿米巴病，每日35-50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。③厌氧菌感染注射剂量同成人，口服为每日20-50mg/kg。 |
| 不良反应 | 本品是一种安全药物，其治疗剂量的不良反应多数病人可以耐受且自限。出现的不良反应有： 1.胃肠反应 可有食欲不振、恶心、呕吐等反应；少数病人有腹泻，可能由肠道菌群失调所引起。 2.对神经系统作用 在大剂量、长疗程时可引起神经病变如头痛、失眠、肢体麻木、感觉异常等，个别严重者停药后可能不可恢复。 3.对血液系统的作用 在长期治疗组中，少数病人可发生暂时性和可逆性白细胞下降。 4.基因突变的可能性 有试验提示，在长疗程情况下，本品有致基因突变和癌发生的潜在可能性。 |
| 注意事项 | 1.上述不良反应，无需处理，一般在停药后可迅速恢复。 2.哺乳期妇女及孕妇、中枢神经系统疾病和血液病患者禁用。 3.出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。 4.服药期间应特别注意卫生（每日更换内衣，注意洗澡用具的消毒等），以防重复感染。 5.对某些动物有致癌作用。 6.治疗期间应戒酒，否则可能产生双硫醒样的不良反应，可出现腹痛、呕吐、头痛等症状。其作用机制可能因本品能抑制乙醛氧化酶活性，使乙醛在体内氧化受阻，使血浓度上升，使饮进的乙醇不能彻底氧化分解，致使人体中毒。 7.本品能增强华法林等抗凝药物的作用。 |
| 贮藏 | 避光，密闭保存。 |
| 备注 |