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  【方剂出处】桂枝人参汤,出自汉·张仲景《伤寒论》

  【配方组成】桂枝别切,四两(12g);甘草炙,四两(12g);白术三两(9g);人参三两(9g);干姜三两(9g)。

  【用法用量】上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓。温服一升,日再夜一服。

  【功效作用】温补中气,解肌散邪。

  【主治】太阳病,外证未除,而数下之,遂协热下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者。

  【临床应用

  1.中医病证:太阳中风证与脾胃虚寒汪相兼。心下痞硬,或疼痛,或胀满,下利,食欲减退,发热,恶风寒,汗出,舌淡、苔薄白,脉沉弱;或脾胃虚寒证者。

  2.西医疾病:普通感冒、流行性感冒、心律不齐、房拳传导阻滞、心肌缺血、风湿性心脏病、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎等临床表现符合脾胃虚寒重证,或太阳中风证与脾胃虚寒证相兼者。

  【用药分析】方中桂枝解肌发汗,温暖脾胃;人参补益中气;白术健脾益气;干姜温中散寒;甘草益气和中。

  【用方思路

  1.桂枝人参汤既是辨治太阳中风证与脾胃虚寒证相兼的重要代表方,又是辨治诸多杂病如脾胃病、心病、肺病、肝病、肌肉关节病等的重要基础方。

  2.方中桂枝、干姜既是治表药,又是治里药;人参、白术、甘草既可辨治营卫虚,又可辨治脏腑气虚。从方中用药用量及调配分析得知,桂枝人参汤的应用并不局限于太阳中风证与脾胃虚寒证相兼,还可用于辨治诸多杂病,如消化、呼吸、循环、运动等系统疾病。

  3.运用桂枝人参汤辨治的基本病证是虚与寒俱有,治疗以补虚散寒并举。

  【随证加减】若夹热,可与葛根芩连汤合方用之;若夹郁,可与四逆散合方用之;若夹痰,可与赤丸合力用之。

  【注意事项】运用桂枝人参汤既要辨清西医之病,义要辨清西医之病属于巾医虚寒。辨西医之病呵进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证呵更好地针对西医之病选用桂枝人参汤。

  【方歌】(一)桂枝人参汤十姜,白术甘草合成方,表里兼证能双解,脾肖虚寒最相当。

  (二)伤寒桂枝人参汤,理中汤中桂枝襄;下利不止兼发热,温里解表保安康。


关键字:桂枝 人参
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