生脉注射液
Injectio Sheng-Mai
本品系自人参、麦冬、五味子提取而成的灭菌水溶液。每ml相当原药材0.57 g。
【原科与用量】
人参 100 g
麦冬 312 g
北五味子 156 g
制成注射液 1000 ml
【制法】1.人参的提取:将人参粉碎,置于适宜容器中,加5倍量75%乙醇水浴回流2小时,放冷后用双层滤纸过滤,保留滤液,药渣再以75%乙醇同样提取4次,合并5次醇提取液,再用双层滤纸并加滑石粉为助滤剂过滤,滤液回收乙醇后,减压浓缩成糖浆状,保留供配注射液用。
醇提取后的药渣再用水煎煮法提取3次,合并3次滤液,浓缩成糖浆状,加3倍量95%乙醇,放置过夜,过滤,回收乙醇并浓缩成糖浆状,再加95%乙醇使含醇量达80%至85%,搅匀后放置24小时,过滤,滤液回收乙醇,减压浓缩成糖浆状保留。
2.取北五味子用水蒸汽蒸馏法,制成1:1蒸馏液保留。
3.麦冬用蒸馏水洗3次,加入北五味子药渣中,用煎煮法提取3次,每次45分钟,合并3次滤液并浓缩至精浆状,加3倍量95%乙醇,搅匀放置24小时,过滤,滤液回收乙醇再浓缩成糖浆状,加95%乙醇至含醇量达80%;搅匀后放置12小时以上,过滤,滤液回收乙醇,浓缩成糖浆状保留。
将1及3所得之糖浆状物用五味子蒸馏液溶解;调pH至7,添加注射用水至1000ml,精滤至澄明,灌封,100℃流通蒸汽灭菌30分钟,即得。
【作用与用途】本品具有强心升压作用。用于心源性休克、大出血后体克或因其他原因引起的休克或心肌梗塞等。本品升压作用缓慢而持久,故在抢救病人时往往与一些升压的西药同时应用,可使升压快而作用持久稳定。
【用法与用量】肌内注射 一次2~4 ml,可与5%葡萄糖注射液以2:10的比例混合进行静脉点滴,用量可达20~40 ml。
【注解】
1.本品由三味中药的有效成分所组成,人参是本处方中主要药物,对于人参有效成分的研究,国内外过去曾做了大量的工作,有人认为人参中含有维生素、胆碱等微量成分和人参皂甙所起的协同作用,而使人参能兴奋中枢神经、兴奋呼吸,有“扶正培本”、补充机体阴、阳、气、血等不足的功能。关于人参的成分研究与怍用机理详见“人参注射液”项下。
北五味子的成分,国内外也做了大量的研究工作,1958年首先从北五味子油中提出有效成分五味子素(Schizandrin),1962年又发现了去羟五味子素。近年,有人报告北五味子的有效成分为木脂素(Lignan),约占5%。北五味子所含的木脂素是五味子素和它的类似成分(α-,β-,γ-,δ-,8-五味子素,伪五味子素,新五味子素,去羟基五味子素,五味子醇等)的混合体,此外,北五味子还含有挥发油及有机酸、树脂、蛋白磺、脂肪油、单糖、维生素C、E、A;尚含有磷脂类、烯萜类、固醇类及植物粘液;还有微量的矿物质等。北五味子是补虚益气的强壮药,近代药理学研究证明,北五味子能增加中枢神经兴奋性,增强人体的精神活动肢体力活动能力,增加心血管系统张力,增强心脏收缩力,兴奋呼吸,兴奋子宫,增强视力;对循环衰竭时血压下降有升压作用等。
麦冬为百合科植物沿阶草(Ophiopogon japonicus Ker-Gaw.)的干燥块根。其化学成分含有多种甾体皂甙:沿阶草皂甙甲、乙、丙及丁(Ophiopogonin A、B、C、D)均为鲁斯可皂甙元(ruscogenin)。此外,尚含有维生素A样物质、β-谷甾醇、氨基酸、葡萄糖等。功能滋阴生津、润肺止咳、清心除烦。近代药理研究证明,麦冬有强心作用。
2.本品中人参以选用红参作原料较好,因红参在泡制时蒸过,淀粉已糊化,制得的注射液澄明度较好。
3. 北五味子中含有多量有机酸,故注射液的酸性较强(pH4左右),为了减少注射时的刺激性,所以调pH值至7。
4.本品必须通过热原试验合格后才能应用。热原试验用量,暂定家兔每kg体重取药液2 ml加等量5~10%葡萄糖液稀释后缓缓注入。