| 通用名 | 青霉素V钾片 |
| 曾用名 | |
| 英文名： | pHENOXYMETHYLPENICILLIN POTASSIUM TABLETS |
| 拼音名 | QINGMEISU V JIA PIAN |
| 药品类别 | 青霉素类 |
| 性状 | 本品为白色片或薄膜衣片、糖衣片,除去包衣后显白色。 |
| 药理毒理 | 本品为青霉素类抗生素。抗菌谱与青霉素相同。对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、 个别革兰阴性杆菌（如嗜血杆菌属）、螺旋体和放线菌均有抗菌活性，但多数葡萄球菌 菌株（>90%）包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌可产生β内酰胺酶使本品水 解而失活。本品对大多数敏感菌株的活性较青霉素弱2～5倍。对产青霉素酶的菌株无 抗菌作用。 本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌迅速破裂溶解。 |
| 药代动力学 | 本品耐酸，口服后不被破坏，约60%在十二指肠被吸收。口服0.5g后约1小时达血药 峰浓度（Cmax），为3～5mg/L。食物可减少本品的吸收。蛋白结合率约80%。给药量的 20%～35%以原形经尿排出。本品的血消除半衰期（t1/2β）约为1小时。 |
| 适应症 | 本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽 喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄 球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心 内膜炎的预防用药。 |
| 用法用量 | 口服。 成人 链球菌感染：一次125～250mg，每6～8小时1次，疗程10日。 肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小时1次，疗程至退热后至少2 日。 葡萄球菌感染、螺旋体感染（奋森咽峡炎）：一次250~500mg，每6～8 小时1次。 预防风湿热复发：一次250mg，一日2次。 预防心内膜炎：在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品2g，6小时后再 加服1g（27kg以下小儿剂量减半）。 小儿 按体重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小时1次；或一次3.75~14 mg/kg，每6 小时1次；或一次5~18.7 mg/kg，每8小时1次。 |
| 不良反应 | 1.常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应及黑毛舌。 2.过敏反应：皮疹（尤其易发生于传染性单核细胞增多症者）、荨麻疹及其他血清 病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。 3.二重感染：长期或大量服用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或 白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）。 4.少见溶血性贫血、血清氨基转移酶一过性升高、白细胞减少、血小板减少、神经 毒性和肾毒性等。 |
| 禁忌症 | 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多 症患者禁用。 |
| 注意事项 | 1.患者每次开始服用本品前，必须先进行青霉素皮试。 2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎 用。 3.本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用 本品，并采取相应措施。 4.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。 5.治疗链球菌感染时疗程需10日，治疗结束后宜作细菌培养，以确定链球菌是否 已清除。 6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4 个月内，每月接受血清试验一次。 7.长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。 8.对实验室检查指标的干扰：（1）硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性，但葡萄糖酶 试验法不受影响；（2）可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。 |
| 孕妇及哺乳期妇女用药 | 1.本品可透过胎盘进入胎儿体内，故孕妇慎用。 2.本品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，故 哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。 |
| 儿童用药 | |
| 老年患者用药 | 老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。 |
| 药物相互作用 | 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因 而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2β）延长，毒性也可能增加。 2.本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。 3.本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。 4.本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。 5.本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。 6.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性， 因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。 7.本品可加强华法林的作用。 8.克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性；氨基糖苷类抗生素在亚抑 菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。 |
| 药物过量 | 本品过量的处理以对症治疗和支持疗法为主，血液透析可加速本品的排泄。 |
| 贮藏 | 遮光，密封，在凉暗处保存。 |
| 包装 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 青霉素V钾 | ||||||||
| 化学名 | （2S,5R,6R）-3,3-二甲基-7-氧代-6-（2-苯氧基乙酰氨基）-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0 ]-庚烷-2-甲酸钾盐 | ||||||||
| 拼音名 | QINGMEISU V JIA | ||||||||
| 英文名： | pHENOXYMETHYLPENICILLINIC ACID*POTASSIUM | ||||||||
| CAS No. | 132-98-9 | ||||||||
| 结构式 | |||||||||
| 分子式 | C16H17KN2O5S | ||||||||
| 分子量 | 388.49 | ||||||||
| 规 格 | （1）0.25g（40万单位） （2）0.5g（80万单位） | ||||||||