碳酸氢钠注射液
InjectioNatriiiBicarbonatis
本品为碳酸氢钠的灭菌水溶液。
常用制品:(1)10ml内含0.2g(2%);(2)10ml内含0.5g(5%)。
【原料与用量】浓度2%5%
碳酸氢钠20g50g 注射用水加至1000ml1000ml
【制法】取碳酸氢钠,加注射用水溶解后,再添加适量至规定容量,过滤,装入容器内。溶液通入二氧化碳约一分钟,然后密封使不透气,用115℃热压蒸气灭菌30分钟,灭菌完毕后,必须将溶液放冷至室温二小时后,始能开始供用。
【作用与用途】本品用于酸中毒、高血钾症、感染中毒性休克及早期脑栓塞等症。
【用法与用量】用于酸中毒,一般静滴5%液0.5ml/kg。静滴以前,须将5%液加入5~10%葡萄糖液2~5倍,使稀释为1.35%的等渗溶液然后滴注,可先滴全量的1/2,观察是否需要再滴。用于感染中毒性休克和早期脑栓塞,均直接用5%溶液滴注,不加稀释,每次成人100~200ml。小儿5ml/kg体重。
【注解】1.碳酸氢钠的水溶液在热压灭菌时,容易产生分解
由于碳酸钠的生成:使溶液的pH值升高(pH值高于8.5),但此化学反应是可逆的,如有足量的二氧化碳存在,仍能变为碳酸氢钠。故在热压灭菌前溶液中应通入二氧化碳,并规定在灭菌后应放冷圣室温二小时后再启封。通入二氧化碳的量与成品的质量关系很大,如充得不够,不能达到防止碳酸钠生成的目的,充得过多,会影响解酸效力。要使二氧化碳的量恰到好处,应严格控制溶液的pH值在8.2以下。碳酸氢钠的水溶液加水分解而呈碱性,它的电离常数一级为4.57X10-7,二级为5.6X10-11,所以pH=/4.57×10-705X10-9=8.30
也就是说当它的水溶液的pH值大于8.30肘,即有碳酸盐存在,如果pH值小于8.30时则是稳定的。有的国家药典规定其成品的pH值为7.0~8.0。
另一方法可以不通CO2,将碳酸氢钠溶于注射用水中,溶液冷却至0℃左右过滤,滤液灌封后,用100℃流通蒸气灭菌30分钟,溶液的pH值应为82~8.3。
2.碳酸氢钠的等渗溶液为1.35%,本品5%的溶液为高渗液,放行静脉注射时必须极缓慢。国外文献中介绍一种高浓度碳酸氢钠注射液(8.4%),配方中加入EDTA2Na盐,以防止与钙形成沉淀,临床配伍性良好。
处方:
碳酸氢钠(特别提纯的)84g EDTA2Na0.1g 注射用水加至1000ml
将碳酸氢钠与EDTA2Na加注射用水溶解后,静置一小时,在弱真空(200毫米水银柱)中用G4垂熔玻璃漏斗滤清,灌封,灭菌。
3.用口服碳酸氢钠精制成注射用碳酸氢钠的工艺如下:
A法(醇法):
取碳酸氢钠450g,加水5000ml溶解,加活性炭20g,振摇30分钟,过滤,滤液再用G3垂熔玻璃漏斗过滤,取滤液加95%乙醇(近5000ml)使含醇量达47.5%,用布氏漏斗过滤,滤液待回收乙醇,碳酸氢钠结晶沉淀,用乙醚洗两次,每次50ml,抽干,放烘箱内40℃烘干即得,收率为60~70%。
所得碳酸氢钠经检验后如pH=9.3偏高,认为是碳酸氢钠部分分解所致,或重金属含量超限,可按下例方法进行纯化:
(1)除重金属法
取转型的氢型阳树脂适量,用注射用氯化钠配成的10%溶液转型三次,每次NaCl液用量与树脂用量相当,得钠型阳树脂后,将上法制得的碳酸氢钠配成5%的溶液通过钠型树脂即得。
(2)除Na2CO3法
往除去重金属的5%NaHCO3液通CO2气体,随通随振摇,使pH下降至8.1左右,即可直接配制注射液。
NaHCO3在水中溶解度为1:10,在稀醇或醇中不溶,故先配成约10%NaHCO3溶液,加活性炭可吸附色素等杂质。加95%乙醇使含醇量达47.5%,则微量的Ca++、Mg++、重金属砷及铁盐杂质溶于稀醇中,而NaHCO3不溶析出,用醚洗涤可除去少量脂溶性杂质。
重金属一般指Cu++、Pb++、AS等,这些离子的交换势都较大,可用钠型的阳树脂除去。氢型阳树脂用注射用氯化钠转成钠型,因注射用氯化钠的重金属含量较低,待处理的溶液若含重金属时,则与树脂中的钠交换,其过程如下:
R-Na+HCl→R-H+NaCl
市售钠型阳树脂
R-H+NaCl→R-Na+HCl
(注射用)钠型阳树脂
R\
2R-Na+Cu++、→Cu+2Na+
R’
所用树脂最好是没有使用过的新树脂,因阳树脂中如有少量阳离子如Ca++、Mg++常会在交换中产生CaCO3和MgCO3沉淀(碳酸盐是碳酸氢盐分解生成的,为此必须把新树脂先用HCl转成氢型,再用注射用氯化钠转成钠型)。
B法(水洗法)
取医药用NaHCO3500g,加交换水150ml搅成糊状,在布氏漏斗中抽干,再在布氏漏斗上加交换水100ml搅匀,抽干,依法连续洗涤7~8次,抽干,在40℃以下干燥即得。收率为80%以上。亦可按收率80%计算,添加注射用水至配液浓度,经含量测定后,再添水至规定浓度即妥。
按A、B两法都可得到合乎注射用NaHCO3的质量要求,但A法成本较高,B法较为实用。
4.由于本品的pH值较高(8.2左右),故其质量与玻璃容器的化学稳定性也有密切关系,特别是玻璃容器中的钙、镁离子能与药液反应产生沉淀(冒烟现象),因此,所用容器应按中国兽药典要求进行耐碱(0.004%)试验与装药试验。
5.本品应作热原检查,对家兔的剂量为10ml/kg体重,国内有的文献记载热原检查剂量为4ml/kg(5%),也有的记载为10ml/kg(指5%的用生理盐水稀释成1.4%浓度的)。
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