羧甲基淀粉钠氯化钠注射液（代血灵注射液）
Injectio Carboxymethylamyli Natrici et Natrii Chloridi
本品为含羧甲基淀粉钠5%及氯化钠0.9N的灭菌水溶液，含羧甲基淀粉钠及氯化钠应为标示量的95～105%。
常用制品：每瓶250 ml或500 ml。
【原料及用量】①
每千瓶用量
500 ml装250 ml装
羟甲基淀粉钠25 kg12.5 kg
氯化钠4.5 kg2.25 kg
注射用水加至50万ml25万ml
【制法】取羧甲基淀粉钠及氯化钠用适量注射用水溶解，测定含量合格后，加0.05%（w/v）活性炭加热一小时，用砂芯滤至澄明度合格，灌装，压盖。112℃热压蒸气灭菌30分钟，即得。
【作用与用途】本品有扩充血容量，维持血压与抗失血性休克的作用，增加血液胶体渗透压和改善血液循环的作用。
主要用于失血性休克和创伤性休克，对其他失血的病例，如外科手术和妇产科失血等使用本品，亦能起到血压回升的作用。
【用法与用量】静脉滴注 用量一般为500～1000 ml，滴注速度可酌情决定。
【注解】1.淀粉血浆代用品很早受人重视，因为其原料来源广，价格低廉，淀粉化学结构又与机体的多糖及肝糖相似，引起副作用的可能性比阿拉伯胶、果胶、海藻酸钠等血浆代用品小，最初用可溶性淀粉为血浆代用品，但注入血液后很快被血液淀粉酶所降解，在血液循环系统中存在时间很短，不能发挥良好的抗体克作用。现代对淀粉血浆代用品的研究是利用淀粉酶对淀粉专一性的特点，合成一系列淀粉衍生物采降低淀粉酶的敏感性②。如羟乙基淀粉、羧甲基淀粉、氧化乙基淀粉以及可溶性淀粉为主体的血浆代用品③等，在淀粉分子中引入化学基团，一方面是降低淀粉酶对淀粉的降解速度，保持其一定的抗体克疗效，另一方面是增加淀粉在水中的溶解度，以便配成一定浓度的溶液。
羧甲基淀粉钠，简称Na-G.M.A.，系将淀粉经酸水解后，分离除去其中具支链的胶淀粉。取其中直链糖淀粉，在乙醇及氢氧化钠存在下与一氯醋酸反应后，并经乙醇分级划分，选取分子最适中的样品，作血浆代用品。
2.羧甲基淀粉钠的制备工艺如下：
①水解按玉米淀粉：常水：盐酸=1：4.6：0.00128比例，将药用玉米淀粉用常水及盐酸，于反应锅内搅拌均匀，加热升温到97～100。，保温40分钟，冷却至40。，即得水解淀粉液。
②羧甲基化按水解淀粉液：乙醇（90%）：氢氧化钠：一氯醋酸：l：1.5：0.45：0.6比例，将水解淀粉液在搅拌下加入氢氧化钠溶液，加完后，加入90%乙醇，在40℃保温。滴加一氯醋酸乙醇溶液，控制在30分钟内加毕。升温到57～60℃，保温3.5小时，静置，将沉淀物放出，即得羧甲基淀粉钠粗品，上层液中和后回收乙醇。
③精制配料比羧甲基淀粉钠粗品糖浆：蒸馏水：盐酸：活性炭：氯化钠=1.4：适量：0.025：0.05。
将羧甲基淀粉钠粗品加蒸馏水，搅拌溶解，加热升温到50℃，加入盐酸使pH在5.0左右，过滤，滤液加氯化钠和活性炭煮沸1小时，脱色，压滤，滤液冷却至室温，搅拌加入95%乙醇，析出沉淀物，滤干，烘干，即得装甲基淀粉钠成品。
3.本品位能扩充血容量，但无全血及血浆的功能。本品为中分子量，易溶于水成为高分子溶液。加入0.9N氯化钠为等渗调节剂。
参考文献
①北京制药工业公司，《制剂生产工艺汇编》，1973，39页。
②上海医药工业研究院，“羧甲基淀粉钠作血浆代用品的初步研究”，1968，8。