注射用盐酸土霉素
Terramycini Hydrochloridum pro Injectione(oxyte tracyclini
Hydrochloridum pro Injectione)
本品为盐酸土霉素的灭菌粉末,含土霉素应为标示量的90~110%。并加适量的维生素C作为稳定剂。
常用制品:(1)12.5万单位(相当于纯无水土霉素0.125 g)灭菌盐酸士霉素与灭菌维生素C 0.375克;(2)25万单位(相当于纯无水土霉素0.250 g)灭菌盐酸土霉素与无菌维生素C0.75克。
【原料与用量】
盐酸土霉素(灭菌)250万单位
维生素C(灭菌)7.5 g
【制法】在无菌条件下,将灭菌盐酸土霉素与灭菌维生素C混匀,分装,轧盖,即得。
【作用与用途】本品为广谱抗菌素。对很多革兰氏阳性与阴性细菌、立克次体、沙眼病毒、放线菌,螺旋体等都有效,但对伤寒杆菌几无效。适用于斑疹伤寒、梅毒性淋巴肉芽肿、原发性典型肺炎及对青霉素有抗药性的革兰氏阳性球菌的感染等。对阿米巴痢疾及神经梅毒亦有疗效。
【用法与用量】临用前先用5%葡萄糖注射液溶解,然后稀释成1000单位/ml溶解后,供静脉滴注用,本品宜临用新配。
常用量成人一次0.5~1 g,一日1~2 g,静脉滴注,滴速每分钟不超过69滴。
【注意】1. 滴注过程中应注意观察,如发现有类似热原反应,即停止注射。
2.本品长期应用时可诱发附加感染和耐药菌株。
【贮藏】干燥冷暗处贮存。
【注解】1.土霉素(Terramycinum)或称氧四环素(Oxytetracyclinum)系自土壤中皲裂链丝菌(Strepto myces rimosus)的培养液中提得的一种抗菌素。与金霉素为同一类型的化合物,亦具有氢化骈四苯的母体。土霉素取其盐酸盐均用于医疗。
土霉素(C22H24N2O9)为黄色结晶或结晶性粉末,无嗅,极微溶于水(0.25~0.3 mg/ml),可溶于甲醇、乙醇、丙酮及丙二醇。在空气中较稳定,但露置日光中易使颜色变深。土霉素为两性化合物,可与碱或酸形成水溶性盐类,其盐酸盐为黄色结晶性粉末,无嗅,味苦,有吸湿性。每l mg的效价应不低于850个土霉素单位。本品易溶于水,l%水溶液的pH值为2.5。由于逐渐析出游离的士霉素,故贮存后常使溶液变为浑浊,暴露日光中或遇高温均能使颜色变深。
土霉素及其盐酸盐的干燥结晶,在室温下避光贮存时,都很稳定。其水溶液分解情况与其它四环素类抗菌素相似,通过叉向异构反应、脱水反应、水解反应及氧化反应进行分解。其水溶液虽较金霉素稳定,但遇碱性或强酸性(pH值低于2.0时),在室温仍易失效。当pH值为2.0时,在0℃可保存30天,而pH值8.5时,仅能保存7天。强酸或碱所以使之失效原因,主要与金霉素相似,转变成无制菌作用的化合物,其化学反应如下:
溶液中如含有微量的铜离子,亦能加速土霉素的分解作用。但溶液中加依地酸二钠盐0.1%;能增加其稳定性。其半衰期在枸橼酸盐缓冲液中为50小时,磷酸缓冲液(0.1 M)中为30小时。
土霉素不同于四环素,它的叉向异构反应进行得十分慢。认为C5上的羟基能与二甲氨基产生氢键作用,而抑制进行叉向异构反应。
2.注射用盐酸土霉素精制方法如下:将土霉素碱加无水甲醇加热,搅拌使其溶解,加活性炭处理,过滤,滤液加氯化氢甲醇冷却;在无菌条件下,搅拌结晶,过滤抽干,用适量甲醇洗涤,抽干;真空午燥,即得。
维生素C精制法:将维生素C加少量蒸馏水,加热搅拌使共溶解,加活性炭脱色,乘热过滤。于无菌室内冷却,搅拌结晶,滤取结晶,抽干,真空干燥,即得。
3.枸橼酸作缓冲剂进入血液后,能与钙结合,注入量过多,影响血液中游离Ca++的含量,所以认为不如用维生素C。
4.我国生产单位也有用盐酸烟酰胺为稳定剂者。
原料与用量:
灭菌的盐酸土霉素25万单位
盐酸烟酰胺(精制)105 mg
制法:在无菌条件下,混匀,分装,在100℃灭菌1小时,即得。
盐酸烟酰胺精制法:将烟酰胺以1:5比例溶于甲醇,加热至50℃左右使溶,加2%活性炭过滤,滤液加精滤的氯化氢甲醇(含量在30%以上)适量,搅拌析出结晶,盐水冷却l小时,结晶用氯化氢甲醇洗净,抽干,低温挥发(38℃)再在75℃下真空干燥,即得。
5.盐酸土霉素精制方法,文献介绍有以下几种:
①采用与硫氰酸盐形成不溶干水的化含物,再在有机溶媒中转变成盐酸盐。取500 g盐酸土霉素粗品(从培养液中提取出来的),溶于水4,400 ml中并使其冷却至0℃。将166 g NH4SCN在600ml水中的溶液滴加于上溶液中,在l小时内加完,加完后搅拌l小时(0℃下),离心分离结晶性沉淀。用冰水洗,在20~40℃下干燥。将上述所得土霉素硫氰酸盐530 g溶于5,300 ml甲醇中,加入5 g活性炭处理,过滤,活性炭用60ml甲醇洗涤,合并滤液与洗液,加入385ml38%的HCl,即生成盐酸土霉素,过滤,并用丙酮洗涤沉淀,真空干燥,即得。收得率为88%,生物效价为900 γ/mg。
③将111 g士霉素(含2 H2O)混悬于200 ml二甲基甲酰胺中,加入0.1 g咕吨(Xanthene)及0.5 ml 40%的亚硫酸氢钠溶液,加热至35℃。该溶液在30~40℃搅拌30分钟,搅拌至冷,在0℃放置过夜并搅拌冷却至-5℃,则析出126 g土霉素与甲酰胺的加成物,将加成物100 g加入含25.0 g醋酸铵、1.0 g抗坏血酸的500 ml甲醇液
中,随后滴加10 ml醋酸,在室温中搅拌得澄明液体,必要时用活性炭处理,并缓缓地加入于1 L水中,搅拌30分钟(室温),并在冰浴中冷却30分钟,即析出带二个结晶水的土霉素80.7 g。
6.土霉素与泛酸钙或泛酸钠形成的络合物制品,具有高的血药浓度,其水溶液pH为5.5~7.5。
7.供肌内注射的粉针:
原料与用量:
盐酸土霉素10万单位
盐酸菸酰胺30 mg
无水硫酸镁70 mg
盐酸普鲁卡因50 mg
上述四种精制粉末在无菌下混合均匀,在75℃下真空干燥6小时,无菌分装,100℃灭菌1小时,即得。